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OgservaTion XXXIV
communiquée par M. le professeur PITRES.
P.., Pauline, femme de chambre, dix-huit ans, entrée le 22 novembre 1881, à l'hôpital Saint-André, dans le service de M. le professeur Pitres.
Antécédents héréditaires. — Nuls.
Antécédents personnels. — Santé excellente, pas de maladies. Pauline a été réglée à quinze ans, sans douleur, et ses règles se sont continuées d’une facon régulière.
Au mois de juin 1880, la malade devient maussade et irascible ; elle pleure facilement. En même temps, elle est prise de vomissements continuels. La vue seule de ce qui lui répugne, les provoque.
Au mois d'août, elle se voit pälir. Sa peau prend une teinte cireuse, légèrement verdâtre, qui s’accentue de plus en plus. Arrivent aussi de la céphalalgie, des vertiges, des sifflements d'oreille, des palpitations, tout cela assez fort pour rendre tout travail impossible.
Au mois de septembre, les règles de la malade, qui duraient cinq ou six jours auparavant, cessent presque complètement. Elles sont pâles, peu abondantes, ne durent que quelques heures ; mais elles gardent leur type mensuel régulier.
Pauline se met à aimer les liqueurs et déteste la viande. Les vomissements continuent, nombreux et précédés de vertiges et d’étourdissements. ‘
À partir du 22 novembre 1881, jour de son entrée à l’hôpital, la malade sent qu’elle va mieux, sous influence du repos absolu, du fer et du quinquina. 3
État actuel, le 6 décembre 1881. — La teinte chlorotique a diminué, les muqueuses sont un peu moins pâles. L'appétit est meilleur, les aliments ne sont plus rendus, toutes les manifestations morbides déjà signalées ont diminué.
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La malade éprouve des palpitations dès qu’elle marche à pas pressés. Dans la position couchée, l’auscultation fait entendre son souffle doux et systolique à la pointe. Si on fait lever la malade, le souffle disparaît à la pointe, pour reparaître à la base dans le deuxième espace intercostal gauche.
Les autres appareils fonctionnent bien.
Troubles de la sensibilité.— Comme on peut le voir sur le schéma joint à l'observation, Pauline présente au bras gauche et à la partie gauche de la face de l’hypoesthésie. A la région des seins, c’est de l’anesthésie complète et totale.
16 décembre. — La malade va beaucoup mieux.
La sensibilité s’est légèrement modifiée. Les zones d’hypoesthésie sont devenues analgésiques. Pauline sent l’épingle, mais pas la piqûre. Les seins sont dans le même état. La langue est insensible.
26 décembre. — Teint rose, appétit bon, plus de vomissements, plus de vertiges. Un peu de mal de tête seulement au réveil.
Les règles reprennent leur régularité et leur abondance ; elles sont moins pâles.
La malade quitte l'hôpital en bon état.
Ogservarion XXX V
Communiquée par M. le professeur P1TRES.
L...., Francine, lisseuse, vingt-un ans, entre le 29 janvier 1887, dans le service de M. le professeur Pitres, pour une hémorrhagie utérine.
Antécédents héréditaires. — Père asthmatique, mort à soixantedeux ans; caractère vif et emporté, tempérament nerveux. Mère en bonne santé; tempérament nerveux, se met en colère à la moindre contrariété. Un frère et une sœur en parfaite santé.
Antécédents personnels. — Enfance excellente. À cinq ans, ver solitaire rendu seulement lorsque la malade avait dix ans. A douze ans, Francine eut de violents maux d'estomac; elle était très pâle et très anémiée.
