‹ Recherches Cliniques sur les Troubles de la Sensibilité Cutanée dans la ChloroseChapitre 42 sur 44 · LIN D RE · texte numérisé non relu

LIN D RE

se trouve le groupe de cellules sensitives qui la reçoivent. Là a lieu la production de sensations brutes purement physiques, sans phénomène d'activité psychique. De ces centres basilaires l'excitation se dirige enfin vers les centres psycho-sensoriels corticaux où a lieu la perception vraie. C'est lorsque l'excitation est arrêtée

ou modifiée par une lésion siégeant en un point quelconque de ce

trajet que nous en sommes avertis par les troubles de la sensibilité. S'agit-il chez nos chlorotiques d’une lésion périphérique, lésion des papilles terminales ou des troncs nerveux? Nous ne le croyons pas, la conservation des actes réflexes et leur production normale ‘à peu d'exception près, nous autorisent à affirmer que l'excitation a été collectée et transmise au moins jusqu'aux centres nerveux inférieurs. La mobilité, soit spontanée, soit provoquée, des troubles observés nous permet, du reste, d’exclure 4 priori toute idée de névrite périphérique.

S'agit-il d’une lésion corticale? Nous ne le pensons pas non plus. L'élaboration psychique des sensations se fait bien chez nos malades ; pas de cécité, pas de surdité pschyque ou verbale. A

part quelques inégalités d'humeur, toutes les fonctions cérébrales

sont normales. <

L'absence de troubles moteurs nous faisant écarter l’idée d’une lésion de la capsule interne, nous sommes conduits, par voie d'exclusion, à donner comme cause des troubles de la sensibilité cutanée chez nos chlorotiques une lésion des centres basilaires. Nous ajouterons que c’est à une lésion purement fonctionnelle que nous avons affaire, la facilité avec laquelle les troubles que nous avons observés se modifiant soit spontanément, soit sous l'influence d'agents divers excluant toute idée de lésion destructive et matérielle.

IT. — Nous savons maintenant que les troubles de la sensibilité cutanée dans la chlorose sont dus à une lésion du système nerveux

MA ONTEREES

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