ET SUB QUELQUES OPINIONS RELATIVES

A LA TACCINE.

Il a été question plusieurs fois dans ce mé»

inoire de divers exaathème& qui se montraient tout à coup e'pidémîquement, après une Ion* gue trêve, et qu'on ne peut qu'attribuer à des miasmes répandus dans Pair, nonobstant qu'on ne les voie pas, d'autant plus que cela arrive ordinairement dans une constitution chaude et humide de latmosphère, et sous le règne des vents sud et sud-ouest. Les hivers doux et la saison du printemps leur sont très-favorables, et par Tagglomération des malades dans des lieux malpropres et resserrés, il peut naître dW simple catarrhe ou d'une éruption analogue, une fièvre contagieuse. La petite vé* rôle, placée dans ces conditions lors même qu'il n'y en a qu'un seul sujet d'attaqué, produit CCS miasmes à l'époque de la suppuration^

agissant comme un ferment ^ elle se repro*

duit chez ceux qui y sont prédisposés^ et donne lieu cbes les autres i des éruptions bouton»

neuses ou vésiculaires , précédées d'inquiétude , d'angoisses, de gonflement et de rougeur de la peau, de céphalalgie, ainsi que de mouvemens fébriles souvent alarmans, qui portent chez les malades et leurs parens le doute et l'incertitude; scène bientôt terminée, si les conditions hygiéniques sont régulières , et s'accompagnant d'accidens graves dans le cas contraire; c'est de quoi les années 1824, 1825 et 1826 , et Tannée ac^ tuelle, nous fournissent des ezemjdes. Heureus les peuples y si, comme en Autriche et en Danemark, la vaccination devenait partout une pratique rigoureusement obligatoire 1 Non-seulement un grand nombre de mères n'auraient pas la douleur de perdre leurs enfans ou de les voir mutilés, mais encore disparaîtraient eji grande partie ces éruptions pseudonymes qui servent d'occasion à faire contester la puis* sance de la bonne vaccine, et à faire attribuer à son inutilité des maux qui ne sont dus qu'à une négligence coupable, à Tentétement ou à la mauvaise foi.

D'après un rapport fait à l'Autorité supé^ lieure, qu'a bien voulu me communiquer | par

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9ùn envoi du 1 4 Mars dernier, M. le doùtëùt IjIB£RMAni«, maire dlllkirch et médecin du canton de GeUpoIsheim, praticien zélé et édairé, il régna dans la commune lïEschau et dans le. village de ff^ieiolshcimf son annexe, du* rant les mois de Février et Mars 1828, un grand nombre de maladies éruptives, et ce médecin eut aussi à traiter deux Jitvre$ miliaires. La petite vérole avait commencé à se montrer à Eschau sur deux individus adultes, frère et sœur, qui n'avaient pas été vaccinés: d'aboid sur celle-ci, qui était convalescente quand M. Libermahh arriva, puis sur 1^ frère; mais il y avait dans Tendroit « plusieurs autres « personnes ayant des maladies éruptives que « les habitans appelaient aussi la /ieliV6t}éro/(?, « et qu'il reconnut au premier aspect être m une maladie toute différente de la variole^ « quoiqu'ayant quelque analogie avec celle-ci, « appartenant à la varicelle ou pseudo-va- « riole, qu'il eut occasion de voir dans un « grand nombre de sujets.^ Ces éruptions, c'est4-*dire tant la variole que la variceDe, ne tardèrent pas à se répandre, et le médecin cantonal put en observer cent malades plus ou moins sérieusement affectés, dont trente

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attaqués de la petite rénAe jet les autres de la

varicelle, cette derjoière se dissipant au bout de liiiît jours: des trente variolés, huit ont suocombé^ et un a perdu Touie. Parmi ces huit, une iinnnie est morte ^ avant rëniption, des suites d'une fièvre violente. Sur cent vaccinés, un seul a oontiaoté une véritable petite rôle, un autre Ta contractée également, mais sa Bière a avoué que la vaccine qu-on avait donnée à son enfant avait déjà été sèche au huitième jour, de manière qu'on n'avait pas pu en prendre : au contraire il a été bien constaté, et par le témoigna^ des parens, et par ka cicatrices, que deux des malades avaient piîs la petite vérale pour la seconde fois, et même l'un d'eux en est mort M. IjaraMANM assure avoir recherché s'il y avait quelque différenoe entie la vertu de la vaccine qu'on a reçue il y a vingt ans, et celle d'une vaccine pratiquée depuis peu; qu'il n'en avait tnxmé aucsnne., et que tous les sujets étaient égalemeut yurantis, pourvu qu'ils eussent été bien vaccinés, d'où ressort l'inutilité des nouvelles vacomatioiis; c'est ce qui m'a également été ai^ firme par M. le docteur Rack, médecin du canloii ^ie Benfeld, et par pliuieiu» autres boiu

laedeciiis cantonaux, qui depuis 1810 met»

lent tous leurs soins à s'assurer que leurs tsc^ cinés ont effectivement reçu une vaccine légitiine. D résukertit de là la &usseté de Topif nion émise par quelques médecins , entre autres par le docteur Hufblaud, « que les effets de h « vaccine pourraient avoir une durée limitée^ c c'est-à-dire, qu'elle ne serait préservatrice « que pour un certain nombre d'aimées, au « bout desquelles cette faculté serait usée, et c devrait être renouvelée, » s'il était possible en médecine de taxer quelque chose d'absok^ ment &ux et d'absolument vrai , et si d'ailleura Ton ne voyait pas des familles entières, les unes n'aToir de susceptibilité pour les oonti^ gions qu'en certains temps, et les autres avoir été atteintes deux fois de la variole. Les vaod* nations essayées, en conséquence, ont tantôt ràissi, et tantôt ont été infructueuses, et je lis dans des réflexions sur les doubles vacci* juuiofis, par le docteur Boffimct, médecin i Chfrayy ânsàrées dans ie Journal complémen!^ taiie (oahier de Juillet 1^828, pag. 78 et suiv.), qiiMfes.liM ontiréussî sur son épouse, vaocmëe vingt ans auparavant Comme cette opération est peu doribureuse et ne donne pomt dt

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maladie ) je ne m'opposerais pas à ce que, dans le doute y des personnes craintives pussent y recourir; mais je puis affirmer que mes propres enfans, vaccinés depuis plus de vingt ans^ quoique exposes au foyer de la petite vérole,

en ont cependant toujours été préservés, et

que je ne songe pas à les revacciner.

J'avais lu dans les journaux, et j'avais reçu de Marseille, dans les mois de Mai, Juin et Juillet de cette année, de la part de parens et d'amis que j'ai dans cette ville, des lettres trùs-alarmantes sur une épidémie de petite véjrole qui faisait des ravages aflreuz, à laquelle avaient déjà succombé , m'écrivait-on dans les premiers jours de Juillet, plus de seize cents personnes, sans distincLion dage ni de sexe, et n'épargnant pas davantage ceux qui avaient eu la petite vérole naturellement ou par ino-

culation, et ceux qui avaient été vaccinés, que

ceux qui ne l'avaient pas été ou qui n'avaient pas encore éprouvé la maladie ; épidémie qui faisait déserter la ville par toutes les personnes que leurs a&ires .n'y retenaient pas. Connaissant d'une part les exagérations auxquelles la terreur donne heu, et soupçonnant d'autre part, à cause du grand nombre de malades et

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de mortSi par les détails que Ton me domiait, et par la comuiissance que j'ai de l'insahibrité des lieux les plus peuplés oii Tépidémie s'est le plus propagée y qu'il devait y avoir qodque chose de plus que des éruptions varioleuses^ pour allumer et étendre aussi graïukment et aussi rapidement la contagion, à savoir une fièvre maligne ou putride; je résolus, afin d'avoir des renseignemens positifs, de poser des questions à l'un de mes anciens collègues pour h fondation de la Société royale de médecine de Marseille y en 1800, et dans le premier comité établi pour la vaccine, M. le docteur Segaud, médecin distingué de cette ville, et qui se trouve membre du comité de salubrité publique des Bouches-du-Rhône. J'ai reçu de son obligeancCy en date du sa Juillet, une réponse assez étendue, dont un extrait va suivre la transcription d'un avis officiel inséré dans le Journal dit le Sémaphore de Marseille ^ du 8 Juillet, publié par le comité nommé cidessus.

On sait, en général, ce que veut dire le mot iffficiel (d'^^ce), c'est4-dire, que ces soi^ tes de déclarations ou nouvelles contiennent justement ce qu'il est bon que le public sadiei

et se taisent sux ce qu'il serait inutile et souvent, au moias, imprudent de lui apprendre; ludis mon expérience m*a fait voir que , dans les maladies épîdémiquesy les médecins ne sauraient s'en contenter et en être empêches de poursuivie leurs recherches. Quant au sujet actuel^ il m*a paru qu'il manquait à l'article 6 de cet avis., de recoaunander, après les soins de proj^ete\ de ne pas laisser communiquer Ui^ êomê mec les malades j et, si cette mesure hygiénique avait été prise (ce qui eût été itèsr facile à Marseille, par rétablissement de bar^ucs en phuoches au hord de la mer), d'en* gager les pauvres à transporter leurs variolés dsxxis ces baraques, pour y être soignés. J'affirme que cette mesure aurait été encore plus elhcacie que k chhrure. Je ferai une autre remarque : c'est que, sms fisoleraent des variolés , la recoounandation iaite à Tartide 6 est insuffisante, puisqu'il est constant que la vaccine ne préserve qu'après avoir parcouru toutes ses périodes.

Comil 4s 9shibnté du département des Bon*

vées dans ce départemeot et dans les dqparteiaeM ToioBSy «ar la mahdîe qui règne à Maraeîlle; craiotcs qsâ sont le résultat des bruits exagérés qui se prop*gest chaque jo«r sur la nature et les effets de cette maladie, s'empresse, d'après riovitation deTAutorité, de publier TaTis qui suit :

1.*^ Cette maladie n'est absolument que la petite vérole; elle s'est manifestée en Janvier, et c'est aa moîs de Mai que ses ravages ont commencé. Dès le mois d'Octobre dernier on Ta observée dans le département des Basses-Alpes; penduit llihreri à Al CkOat et k Saint-hemL

9.^ Les causes de cette petite vérole sont les mêmes que celles qui la produisent dans toutes les circon^ tances où die se manifeste; mais die s'est propagée plus généralement cette année , tant à cause de la précocité des chalenrSy que parce qu'elle a trouvé un très-grand nombre d'individus non vaccinés. Le prin^ cipal loyer de la maladie s'est formé dans les vieux quartiers de la ville, où plusieurs causes d'insalubrité ont puissamment concouru à lui donner une plus grande intensité ; et si ses pernicieux effets continaenty on doit l'attcibuer à la résistance qu'un grand nombre de familles opposent encore aux avis réitérés de l'Autorité et au zèle des médecins, dont tous les efforts leodent à la propagation des bîenfiûts de la vidcme.

3. ° Les efi'ets de la petite vérole , à l'égard des individus non yacoinésy sont généralement fiinestes; on fera observer que le peu de largeur de certaines mes, leur mauvaise direction et leur malpvopireté <Jaiis les vieux quartiers ^ malgré les soins de TAutolité, ont principalement contribué à donner à cette maladie plus de virulence que dans les autres épidémies.

4. ^ Un assez grand nombre d'individus vaccinés est atteint d'une maladie éruptive, connue sons le nom de varioloïdey qui est en général bénignei toutes les fois qu'elle est exempte de complication.

5. ° La vaccine est le seul moyen préservatif de la petite vérole, et on ne peut trop recommander d'y avoir promptement recours pour échapper à cette maladie.

6. ^ Indépendamment des mesures de salubrité publique dont PAdministration s'occupe sans rdèdie^ on doit recommander aussi d'entretenir la propreté jhns les maisons, d'y faciliter la L*bre drculation de L'air, de ne point réunir plusieurs malades dans la même chambre, et de désinfècter les appartemens par l'emploi du chlorure de chaux, préparé d'après le procédé de Labanaque.

, 7/' Quant aux moyens curatiis, le conseil ne peut ^e recommander d'une manttte générale dé ircjeifr

entièrement les remèdes excitans . lors de l'invasioa delà maladie; et d'employer les boisions dâayantes, mucilagioeuses on acidulées ; le traitement rationnel et méthodiifae des malades ne devant étie confié qu'ans médecÏDs qui sont appelés pour leur donner des soins.

D'après oe qni précède, on doit voir qne la maladie qne Pon vient de signaler si dangereuse pour les^ individus non vacdnésy est loin cependant de présenter pour la santé publique le caractère alarmant que , des craintes p<^ulaireS| qui se propagent sur les lieux et dans les pays environnans, semblent lui donner*

Délibéré en séanèe à Marseille, le a Juillet 1828.

Signé: Skgavd, vice-président mensuel; Momitio, Gardiem, Kobeet, DoGASy DucROSy SoE) Poorar^ GiBiLLAy LàVBBifs; et RoBBET, nevctt, secrétaire*

Vu t>our être imprimé et affiché, à Marseille, le S

Juillet 1828; le Conseiller d'État, Préfet du dé^ partement, Comte db Viixbneiive.

Lettre de M. Segaud à M. Foderé*

BIatMill«, 1« aa Juilltt i8at.

Monsmar et irhs'honoré eanfirire^

K J'ai reçu la lettre que vous m'avez ftit l'hall- « neor dn m'écnre, ainsi que la brochure sur la pe>

K tite vérole, etc. Je m'empresse de safeishire vos

« désirs en répondaDt aux questions que vous m'avez; « fittlet coneemaot Tépidémie de veriole qui vègoe K depuis quelque temps k Marseille. Voici des docuce mens snr lesquels tous poovei compter; ik sobI ce exacts, dégagés de toute espèce de prévention et « propres k éclairer Totte jogement et à cabner ¥0s K alarmes sur la maladie eu question.

« n y a plus de dix ans qne f ai prédît, sans en K préciser 1 époque, que la petite vérole viendrait « larager notre grande et belle dcé; ma piéâicdmi c s'est malheureusement vérifiée : elle était fotndée ir sur le man<|ue de confiance de la part du peuple K à l'égard de la vaccine, et sur la négligence qu'ont K mise ceux qui se trouvent à la tèle des étaUîss^ « mens de bienfaisance et autres institutions publiques « à faire exécuter un arrêté pris sous le gouvemànent (c impérial, lequel arrêté portait que l'on n'admettrait

point dans lès collèges et les écoles les élèves qui K n'auraient pas été vaccines, ou qui u auraient pas «r ^u* la petite vérole, et que les bureaux de bienûûn sance n'accorderaient aucun secours aux pauvres « qui refuseraient de faire vacciner leurs enfans; de K sorte que par ce manque de confiance dans la « noutette découverte, et par roubM complet àe Tarcc rèté en question, il en est résulté que k nombre

« des individus non vaccinés est devenu trës-consi- « dérabky surtout cfiei le peuple* H ae fallait qu'où i( accident pour regretter d'avoir cessé de croire à la Il Tâccîne, et d'avoir néglifé de faire nettre h. profit « ses bienfaits: cet accident est arrivé , et il a été ' « terrible, car il a amené aveo lot la désolatioii et la « mort* Telle une étincelle imprudemment fetâe sur « un vaste foyer , produit quelquefois un mceudie ce qoi dévore tout ce qui Peatoute, et q« ne «'«frète * flt que lorsqu'il ne trouve plus d'abnens. 11 en a été « de même de la petite vérole à MattciUe : «eue maie ladie a commencé d'abord à paraître sporadiquement « veniemoisde Janvier dernier; die s'uBtmaiuieuue K ainsi jusqu'au mois de Mai, époque où elle est de- 4c venue épidémique; elle a sévi et sévit encore d^ne «r mamère omette, nie commence h être mons meur* « trière i le nombre des victimes qu'elle a lattes s'élève K à environ neuf cents. Blé s'est manifestée sonvem « et se manifeste encore quel^efois avec des pété- « dues qui deviennent promptement gangréiMUses : K lorsque l'issue de cette maladie est funeste , elle a « ovdmairemeni lieu du septième au huitième jour : u les cadavres de ceux qui ont présenté des pétécbies ce tombent tout de suite en putréfisctioii, et on est obligé K de les faire inhumer six heures après la mort« « D'après les certificats de décès il est pioové que

c presque tons les enfans qui ont succombé à la petite

« Téiole n'ayaieDt poiat été Tacdnés^ et il est proba-

« ble que ceux qui ont eu cette maladie après avoir

c été Taoduéiy avaient en la fausse Taocine.

(( A peine la petite vérole s'est-elle montrée épi-

« déifiiqnementy^'ilestannreaQcliezlesyacGittésttne

« éruption sporadique et ensuite épidémique, laquelle

Il énq^on a attttnt, qndqne temps après, vn certain

« nombre de personnes qui avaient eu la petite vérole

« natnnlle. Cette nonveile éruption présente une phy-

« sionomie phénoménale qui embarrasse les praticiens

« les pins eqiérimentésy et fait gloser les obsenra-

cc teurs superficiels : elle est quelquefois discrète ; alors

« elle ressemUe à la varioeUe, et elle ast bénigne;

« mais lorsqu'elle est confluente, ce qui arrive assez

« aonventi die est dangarease. Dans ce dernier cas

« elle rassemble tellement à la variole que l'on peut

« s'y néprendre, surtout krsfi'onn'a pas vu d'épî-

« démie de cette dernière maladie. Cependant le na-

« turel du pus contenu dans ks pustules, la ooideur

« des croûtes, leur prompte dessiccation, leur chute

ce précoce et le manque de cicatrices, tont cela rasp

«( sure le médecin philanthrope.

« n y a environ quatorze ans que nous obsenrâmes

a à Marseille quelques cas d'une pareille éruption, que

it nous ne caractérisâmes pas: ce même exanthème tf*

« été vu aussi en Aogleterrei aux Etats-Unis d'Amé- «K riqne et en France; il a para dernièrement d'une « manière épidémique et funeste, réuni avec la va- « riolei dans le département des Basses-Alpes* Dans

ces différentes circonstances il a atteint indistînc- «t tement les yaocinés ainsi ^e les personnes ^ «( tTaient eu la petite Térole, et on a compté des (c Tictimes chez les uns et chez les autres : on a donné « à cette éraption le nom de vatMo^dey mot fy" n bride f qui^ comme tous le savez^ signifie ybrm^ . de MTÎo/e.

« Notre Préfet a demandé au Conseil de salubrité, « dont l'ai l'hoimenr de faire partie, un rapport sur d la nature et le caractère de la petite vérole et de « la Taridoïdei l'une et l'autre régnant épidémi^er (c ment à Mirseilley etc., «te», etc.* ^ *

L'honorable et savant confrère, auteur de

cette lettre , n'a pas répondu à la question que je lui avais adressée relativement à la possibilité de la concomitance du typhus; mais je * crains bien qu'il n'y ait eu quelque chose d'analogue et d'étranger i la variole seule : nous lisons, en effet, ce qui suit dans le Journal des débats du 29 Juillet, sous la rubrique de Mar* seille, en date du 21, «c que Tépidémie déai*

« gnée sQus le nom de variole et de vario- « loîdef qui ^âait im peu lalmfiey a repris; a qu'il fi*y est joint quelques fièvres j qu'elle « attaque les gens àgésj les adultes, et s'est « manifestée dans quelques établissemens et ff dans les casernes; qu'au reste ce WLeat pas ff sans raison qu'on se plaint de la saleté de.s « ruesy pnncipaleoieat dans les vieux quar- « tiers; qu'on manque totalement d'eau, au c point que les boulangers vont fiûre moudre a à sept, huit et dix lieues; que le bruit a « couru à k bourse, que les bfttûnens venant « de Marseille ne seront reçus à Nice, Gcnes « et Lîvoume, qu'après avoir subi une qua* « rantaine, et qu'il est à craindre que cette «r mesure ne s'étende sur tout le littoral de « la Méditerranée. ^ £t dajB le même Jour* nal, en date du i5 Août, sous la rubrique de Marseille , du 9 Août, on 4 la douleur de lire : « la variole et la varioloïde continuent: il est « mort depuis le 1.''' du mois, environ vingt* a quatre personnes par jour, parmi lesquefles <r il y a des adultes des* deux sexes, ayant été « vaccinés. Le temps étouffant qui règne, con* tribue beaucoup à altérer la santé publique, <K qui probablement s'améliorerait, si nous

« pouvions avoir de la pluie. » Ce qu'on crai* gnait lelativement aux préoautiom que preo^ draient les pays e'trangers , est arrive' : on lit dans un avis de la Chambre de commeroe de MarseiUe, du 9i Août 1828, qu'il résulte d'une lettre adressée le 16 de ce mois à la Chambre , par M. le consul de France en Toscane «que la « quarantaine sur les provenances de Marseille, « qui d'abord avait été fixée à livoumei vingt* « cinq jours } et ensuite réduite à quinze, a été « de nouveau repoitée à vingt-cinq jours, à « cause que la petite vérole s'est manifestée c chezdeuxîndividus arrivant de Marseille, et a que cette nouvelle mesure comprend égale- « ment touslesportsdenoscôtes méridionales.* {Sémaphore de M ar$eillej du Aoét 1898).

£h bien, quel est le pays le plus sage, ou de celui qui prend des mesures pour se garantir des maladies contagieuses , ou de celui qui se gouverne par le laissez faire et laisser aller? Et Marseille n'aurait -elle pas évite tous ces «distades mis à son commerce^ iet n'aûrait* elle pas consei*vé un grand nombre de ses citoyens, si les premiers individus atteints àe la petite vérole avaient été mis eit quaran* taine? Honneur au maire courageux ^un lieik

dont j'ignore le jiom, qui a suivi cette inspilation, et qui n'a pas eu la fiiusse honte^ en continuant une chose bonne, mais ancienne, de passer pour n'être pas à la. hauteur dy

siècle I

Or y que penser d'un exanthème . « qui

« s'accompagne jde pétéchies qui deviennent « promptement gangréneuses, de manière à u ce que les corps de ceux qui ont eu ces ta- « ches tombent tout de suite en putr^K^tipn, « .et obligent de les inhumer six heures après « la mort? ' Que penser d'une maladie qui dure aussi long-temps , et qui, lorsqu'on annonce qu'elle est sur sa fin, conduit encore.au

connais la vigilance de l'Administration sani* taire y et je suis loin de craindre , malgré les attaques imprudentes dirigées contre elle, l'introduction .d'unjs maladie exotique; mais les contagions indigènes ne sont pas moins de grands fléaux , qui exigent des précautions, et à l'occasion de ce mot, l'on ne saurait asaes rappeler aux magistrats et aux médecins de Marseille , que l'année 1720 eut aussi ses Cherr i^iA, dont les avis, pour avoir été suivis, coÛt tèrent soixante mille habitans à cette ville et

à sa banlieue ; et je confesse que j^ai lu avec

douleur dans un journal que le maire, cité plus haut avec éloges^ d'une commune des environs de Marseille avait été blâmé et ridiculisé pour avoir séquestre, à l'effet de préserver ses concitoyens, le premier vaxiolé qui s'était offert dans son endroit

Dans le rapport mentionné à mon avantpropos, M. Favart établit approximativement c que sur huit mille individus non vaccinés, c quatre mille individus ont été atteints de « la ' maladie éruptive régnante, et que sur « ces quatre mille malades, il en est mort c mille; que sur trente miUe individus vac* c cinés, deux mille ont été atteints, et que c sur les deux mille malades il en est mort c vingt; qi^enfin, sur deux mille individus «' qui avaient eu la petite vérole auparavant , « vingt ont été atteints de l'épidémie, et que « sur les vingt, quatre ^n sont morts. » Plus loin l'auteur avoue qu'au début de la petite vérole qui s'est manifestée à Marseille au commencement de la présente année 1828 (et je serai tenté de penser, par suite de l'inoculation que des médecins spéculateurs n'ont pas honte de proposer, et sur laquelle l'Âdminis-

tiation publique démit avoir les yeux ouverts , aussi biea que sur l'ijUroductioji de tout autre venin et poison contagieux); qu'à son début, disons-nous, on ignorait presque son existence, qu'elle était bénigne et exempte de complication; qu'elle est ensuite devenue dangereuse et meurtrière, en se combinant avec d'autres conditions qui lui servent d'auxiltaîres. Ces conditions, qui, réunies, ont aggravé la maladie i^^nanle, et qui ont domié à la contagion varioleuse un tel degré d'activité^ qu'elle a atteint une partie de ceux qui avaient eu la petite vérole, et une partie de ceux qui avaient été vaccinés, sont mises par l'auteur au no.mbre de six : « i."" les maladies de la « constitution (on ne dit pas quelles); les c grandes chaleurs qui ont commencé avant c la saison où on les éprouve oïdinaicement; « S,"" Talternative des clialeurs du jour avec « les fraicheuis et lës brouillards du matin; « 4.^ la quantité prodigieuse d'enfans noa m vaccinés, et surtout ramassé dans les neux « quartiers de Marseille; àJ" le régime inceu- < diadre envers les enfàns qu'on pr^ulne at- « teints de la petite vérole; ô."" la putréfaction « émanée des corps malades et des cadawes^

« qui donne lieu à cette cause de maladie ap- « pelée par infection ou miaainatique. ^ (Rapport cité, pag. lo, i3 et 19.) 11 est évident que d'une part la prudence a ikit taire les noms de fièvres maligne, putride, typhoïde, auxquelles les trois dernières causes ne donnent que trop origine, et qui n'ont que trop parlé par elles-mêmes; tandis que de l'autrei par égard pour , les non'ContagionUUêj on a substitué le mot infection à celui de contagion, n restera a voir, ce que je n'ai pas en* core vu, si le chlorure de calcium y qui neutralise rédlement les miasmes infectans, aura la même efficacité sur les élémens contagieux; et si sa substitution pourra remplacer d'autres mesures plus actives, mais à la vérité plus gênantes, sur Texcellence desquelles ime kmgue expérience avait prononcé avant les jours actuels I

Ikuas la suite de sa lettre, M. le docteur SlOAiJD se plaint avec raison de Topiniâtreté avec laquelle le grand nombre des habilans du Bdiidi se refuse a profiter des découvertes utiles; SMia k ywcàmt a subi le sort ordinaire de toutes ces découvertes; saisies avec avidité, tanl qu'eUea sont nowreMes, on les néglhd^

quand eUes commencent à vieillir: les masses sont partout les mêmes , et le peuple de Mar* seiUe que j'ai vu au commencement du siècle se soumettre à la nouvelle épreuve, avec emr preâsementy n'est pas le seul maintenant à se refuser.au bienfait qui n'est plus une épreuve. Celui de Londres, d'Edimbourg et de Paris, contrées qu'un certain dassificateur place parmi les plus éclairées, nous oflRre les mêmes r^istances, et a été ravagé par des épidémies de petite vérole long-temps avant les cités du midi de la France. La ville de Metz nous présente le même spectacle, et ces scènes affligeantes se montrent aussi de temps à autre dans le département du Bas-Rhin, malgré les soiiis vigilans des Autorités et des médecins cantonaux, qui se portent chaque mois dans les vilkiges pour vacciner les nouveau nés, et où ils ont très-souvent le regret de n'obtenir que des refiis : bien plus, ces scènes ne s'observent pas moins dans rAmérique septentrionale, qui nous est présentée concurremment avec l'Aiir gleterre comme un modèle de haute civilisation. Nous avons déjà rendu compte plus baul des terribles accidens de l'épidémie A' Halifax f dans la Nouvelle-Ecosse : le docteur Aumi,

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qui Fa décrite, rapporte avoir e'galement observé de véritables petites véroles naturelles après vaccine; mais il igoute « que le nombre « de ces cas bien constatés est cependant très* c petit, et il en prend occasion de relever les a avantages de la vaccination, qui, quoique, « dit-il, elle ne puisse être appelée un présert vatif infaiDible, n'en procure pas moins une « grande probabilité qu'on sera garanti pour « toujours d'une maladie des plus dangereuses m et souvent mortelle. ^ L'auteur fait ensuite

remarquer, « que son pays a fait une rude

c épreuve des dangers d'une éruption impréc vue de la petite vérole,- de la négligence « ou l'aversion de quelques individus pour la « vaccine; que la contagion s'est répandue rapidement dans la classe laborieuse qui n'ac vait pointvoulu jusqu'à présent se soumettre « aux opérations préservatrices. » (Revue éncyclopéd., Mai 1828, pag. ôi3 et suiv.) Ces salutaires avertissemens, les médecins et les Autorité locales ne manquent pas de les répéter partout et plusieurs fois chaque année; mais ils n'auront que peu d'effet, tant qu'ils ne seront pas appuyés de mesures législatives^* jpréventives et coërcitives^ et c'est ce qui a

été représenté en dernier lieu, par la section de médecine de la Société des sciences, agriculture et arts du Bas-Rhin, dans une pétition adressée au Gouvernement et aux Chambres législatives.

Gomme toutefois il n'est aucun mal, quel« que grave qu'il soit, duquel il ne résulte quelque bien, il est du moins sorti de ces épidémies, tant en Europe qu'en Amérique, une nouvelle démonstration de cette vérité : que la découverte jennérienncy régulièrement ap»

pllquée, est un préservatif riel de la petite vérole j un conservateur efficace de la vie et de la beauté. Disons plus, cette propriété ad-* mirable a dû n'être pas moins remarquée par les Musulmans, gens entêtés de la prédestina* lion et diiËciles à convaincre, puisque nous apprenons d'un ouvrage récent sur Oonstan* tinople, inséré par extrait dans le journal dit h Ghbe (tom. 6, n.** 79 et 80) , que le sultan Mahmoud s'est décidé, après la mort de son fils àtné, de la petite vérole, à faire vacciner tous ses autres enfans.

Nous ne serions pas satisfaits, si nous teiv> minions sans avoir répondu à des opinions émises par M. le docteur Brisset, dans ua

ouvrage publié au mois de Février dernier^

à Paris, intitulé: Réflexions sur la vaccine et la variole y etc., de a63 pages, in-8.''y dont le caliier de Juin de la Revue encyclopédique a donné un extrait. Après avoir fait remarquer que le virus vaccin, apporté en France par le docteur WoonmiXE, en Juillet 1800, a subi actuellement plus que quinze cents transmissions , M. Baiss£T affirme « que les symp« « tômes généraux et locaux de la vaccine sont « sensiblement plus légers qu'ils ne l'étaient « dans les premières années, où la découverte c de Jenner fut propagée chez nous ; que les c pustules laissent maintenant après elles tme « empreinte plus faible; et, prenant en consi- « dération les éruptions varioloîdes qui, dans a les derniers temps, se sont montrées fréc quemment sur des individus bien vaccinés, c il en conclut que le vieux vaccin, au lieu fc d'être inaltérable I s'affiûblit et perd de sa c fiiculté préservative , par suite de sa transc mission successive , soit simplement à cause ff de cette transmission elle-même, soit à cause « des sujets débiles ou mal disposés qui Tout « reproduit »

Il pense « que les éruptions varioloîdes,

c qu'il ne faut pas confondre avec la varicelle « ou petite vérole volante^ ne sont qù^une « petite vérole mitigée, adoucie en raison de « la préservation imparfaite que la vaccine - « dégénérée a produite, et doivent être re- « gardées comme le véritable complément de « cette préservation, ce qui expliquerait les « nuances nombreuses que présentent ces « éruptions. ^

Enfin, pour remédier aux dangers qui résultent de cette diminution dans l'efficacité de la vaccine , il propose « : i .** de compenser a la qualité par la quantité, en augmentant « le nombre de piqûres proportionnellement « à Taflaiblissement supposé dans Ténergie du a virus; 2.** de revacciner une seconde ou une or troisième fois le même individu ^ (nous remarquerons toutefois , qu'il ne croit pas que Tefficacité d'une, bonne vaccination puisse diminuer par le laps de temps); « mais suror tout, 3.^ de renouveler le vaccin, en le rea prenant à sa véritable source sur des va- <c ches atteintes de cow-pox; * c'est là ce qu'il considère comme le but principal de son travail. ^

Je m'estime heureux d'avoir assez vécu pour

pouvoir dire f au contraire, qu'ayant assisté i

la première introductioa de la vaccine en France y et aux premières vaccinations, à Paris et à Marseille, et qu'ayant toujours suivi cette pratique, je ne me suis pas aperçu qu'il y eût aucune différence entre les résultats d'alors et ceux d'aujourd'hui; que les syinplumes généraux et locaux de la vaccine étaient tout aussi légers de 1801 à 1810, qu'ils le sont en 1828, ce qui était même une cause de défiance, parce que le public, accoutumé aux symptô- . mes graves de la petite vérole, soit naturelle, soit inoculée, ne pouvait concevoir qu'une aussi petite cause pùt occasioner un aussi grand effet, ce dont pourtant Texpérience Fa con-* vaincu successivement; qu'ainsi, il n'y a ni jeune ni vieille vaccine, et qu'il est par con« séquent inutile de recourir à un nouveau cow'pox;

2.° Ainsi qu'il en a déjà été plusieurs fois question, les éruptions dites varioloîdes ne sont pas une petite vérole mitigée, pm'squ' elles manquent de la période et de la fièvre de suppuration, caractère essentiel de la variole; et cette prétendue mitigation n'appartiendrait pas plus & la vaccine qu'à la petite vérole qui

ont précédé, puisque ces éruptions surviennent indifféremment après les deux cas , comme lorsque ni Tun ni Tautre ne les a précédées;

3.^ Une longue expérience ( et tout me porte à croire que ce n'est pas celle de Tauleur); une longue expérience, dis-je, a prouvé qu'un seul bouton de vaccine légitime et constitutionnelle suffit pour préserver, tandis qu'au contraire, plusieurs boutons trop rapprochés, par Finflammation qu'ils occasionnent, don« nent souvent lieu à une fausse vaccine ; donc, on ne peut suppléer à la qualité par la quantité (même dans la supposition de Tauteur), en multipliant le nombre des piqûres; ,

4^* Quant aux doubles et triples revacoinar?

tions du même individu , j'en ai déjà parlé plus haut ; j'ajouterai seulement que je ne les crois utiles que lorsqu'une première vaccination a manqué; car il est plusieurs siq'ets qui n'ont aucune aptitude ni à contracter la variole, ni à avoir une bonne vaccine; mon épouse en est un exemple : n'ayant pas contracté la petite'vérole ni par Tinoculation qu elle avait subie, ni pour avoir vécu avec des variolés, elle s'est soumise à la vaccination, de laquelle il n'est résulté que deux boutons de

fausse vaccine, qui ont séché au cinquième jour: mais y . pour avoir échappé à la contagion , une fois, deux fois, trois fois, il ne s^ensuit pas qu'on en soit garanti à toujours; c'est pour^ quoi je ne saurai assez recommander à ceux qui n'ont eu qu'une fausse vaccine ^ d'y revenir jilusieurs fois^ jusqu'à ce qu'ils en obtiennent une bonne, et ce sont là des vérités qu'il faut propager I au lieu de» firuits àt ion imagination*