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saine dans près de la moitié de la lumière de la veine, et, dans le reste de l'étendue, présentait un épaississement avec des altérations cellulaires (du reste peu considérables). Dans un cas de Bondésio le caillot occupait toute la cavité vasculaire, dissocié à sa périphérie par des travées cellulaires provenant de la végétation de la tunique interne et se continuant directement avec elle. L'endoveine était très épaissie et par ses éléments propres, et par l'augmentation de la substance amorphe intercellulaire ; les couches musculaires étaient épaissies, la couche cellulaire paraissait saine.
Dans la phlébite tertiaire les lésions sont très voisines, mais se rapprochent davantage des caractères gommeux.
Le sang dans la syphilis. — De même que le contenant, artère ou veine, le contenu, le sang, est frappé dans la syphilis. Il est frappé axssi d’une façon plus régulière et plus prompte, traduisant l'atteinte des organes hématopoiétiques.
Durant la cicatrisation du chancre, douze à vingt jours avant tout accident secondaire, apparaît une anémie moyenne, paraissant se développer avec prédilection chez les femmes et les individus, jeunes, délicats ou surmenés. Souvent, c’est d’abord une leucocytose légère, d'environ 3 à 12.000 leucocytes, avec accroissement relatif et absolu du chiffre des lymphocytes, puis, successivement, de l’oligochromie et de l’hypoglobulie. I s’agit plutôt de polynucléose neutrophile (Sabrazès et. Mathis), mais parfois de
mononucléose. La formule leucocytaire ne serait pas invariable. M. Lœper pense que la polynucléose apparaît à chaque poussée aiguë, dans la syphilis secondaire, la mononueléose lors des poussées légères de la période d’accalmie. Les hématoblastes semblent peu altérés, pourtant, d’après Antz, leur nombre diminuerait au cours des exanthèmes secondaires, parallèlement aux progrès de l’anémie et augmenterait dès qu'il survient une amélioration (1). |
Lorsque la roséole apparaît, le nombre des hématies baisse rapidement (de 22y.000 en moyenne, par jour dans 10 cas suivis par Wilbonchevitch), et peut, chez certains malades non traités, tomber à 2.000.000 (Konried). En même temps, la quantité d’hémoglobine diminue de un quart ou même un demi. Les globules rouges sont plus pâles, moins résistants au froid (Murri), certains sont déformés {état crénelé, poïkilocytose, d’Antz et Leleneff), beaucoup sont trop grands ou trop petits. Enfin, d’après Valerio, la densité du sang serait moindre, son alcalinité plus faible et le chiffre des chlorures tomberait de 9 gr. 18 à 1 gr. 87 par litre (2).
A la période tertiaire, les variations sont diverses,
Wassermann, Neisser et Bruck (3), cités par M. Paris,