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Syphilis sûre .. .... 13 5 18 4 I 5

Syphilis douteuse ee 9 12 21 15 14 29

En faisant remarquer que les résultats, pour les cas de syphilis sûre, devraient, pour être exactement comparables, n'être pris que par rapport à l’antigène au foie d’hérédo, et expurgés des chiffres provenant des malades ayant reçu des injections intraveineuses de sels arsénicaux, nous aurions :

D'une part 13 positifs et 5 négatifs.

D’autre part 2 positif et 1 négatifs (Wass. 2099, 2177, 3029) 80, avec l’antigène au foie d'hérédo, lesquelles deux proportions sont voisines l’une de l’autre, alors que l'emploi de l’antigène de M. Des-

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moulière a donné, dans les cas où l'injection intraveineuse de sels arsenicaux n'était pas en cause, celle de 4 positifs sur 4 avec 3 chiffres o de l'échelle de Vernes et un de 3 1/2.

Quant aux cas de syphilis douteuse,comme la syphilis n'a pas subi de recrudescence accentuée dans le cours de la précédente année, il faut admettre ce qui est, c’est-à-dire que l’on a fait subir bien plus facilement aux malades l'épreuve du laboratoire, puisque nous trouvons : 21 malades en trois ans (7 par ans en moyenne), et 29 pour la dernière année. Or la proportion des cas positifs n’a pas été en s’affaiblissant, puisque de 3 pour ;elle passe à plus de 4 pour 4

Et la clinique a prouvé, dans l’observation de l'état actuel du malade ou un peu plus tard, que l’antigène au foie d’hérédo s’était trouvé en défaut.

Si nous examinons, par ailleurs, les résultats de la salle Lorry, nous trouvons, sur 43 réactions, 13 positives et 30 négatives. Parmi les 13 cas positifs, les ns 4 et 15 sont certainement syphilitiques, le n° 37 est acromégalique et tabétique, présentant diverses manifestations d’hérédo-syphilis. Parmi les cas négatifs, le no 2 a reçu des injections intra-veineuses de 606. Défalquant ces chiffres, il nous reste 10 positifs, 29 négatifs, soit une proportion de 1 à 3. Que fautil conclure en présence de ces chiffres différents relatifs aux chroniques, en grosse majorité, de Lorry, et de ceux des malades des salles ? De 1 à 3 pour ceuxlà, de 3 à 4 pour le premier groupe des malades des salles, de 1 à r environ pour le troisième groupe,

dont les réactions ont été faites avec le même antigène, dp, employé pour les malades de Lorry ! En somme, il nous reste deux proportions à comparer, 1 à 3et 1 à 11/4. ou °[4. Pourquoi cette différence du simple au double ? Est-elle attribuable à l’âge des malades, qui estomperait les réactions ? Ou au métier des malades, à leur genre de vie, à leurs intoxications particulières qui modifieraient leur chimisme sanguin ? (Nous avons surtout ici dans la pensée l'influence de l'alcool, qu semble jouer un rôle dans la vasculo-sclérose, dans laquelle. d’après Lemoine et Gérard. Ja cholesterine agit beaucoup. Quelle serait la proportion de cholesterine dans le sang des alcooliques ? Et parmi nos malades, charretiers, cochers, manouvriers, combien le sont !) Ou bien, les ulcères syphilitiques guériraient-ils plus facilement, surtout quand ils ne sont pas compliqués d'infections locales ? Nous croyons à ces trois causes, et la troisième nous semble, actuellement, la plus nette,

Nous avons parlé de l’âge des malades. Voici ce que nous relevons :

A Lorry Wassermannpositifs âge,moyen,près decinquanteelun ans Wassermann négative n'ayant paseu lafièvre typhoïde, cinquante-sept ans, l’ayanteu,environ cinquante et un ans. Age moyen de l’ensemble cinquante-cinq ans. Donc, différence de quatre ans entre l’âge moyen des malades ayant eu un Wassermann positifset celui de ceux à résultats négatifs, qui atteint même six ans, si vous retirons les inalades

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ayant eu la fièvre lyphoïde. Celle-ci nous à paru jouer un très grand rôle dans l’étiologie des ulcères les plus rebelles d'emblée. Elle frappe profondément, bien plus intensément que la syphilis, et les ulcères vausés par celle-là, que le mécanisme soit l’action directe du d’Eberth ou qu'il s'agisse de symbiose, sont circinés, rouge foncé, à bords taillés à pic, comme ceux provenant de l’actiou de celle-là, et ces ulcères durent longtemps, sans se modifier sensiblement.

L'âge moyen des malades du troisième groupe est de trente-lrois ans et demi pour ceux ayant eu un Wassermann positif, et de quarante-six ans pour les autres. Parmi les premiers, deux seulement sur 15, sont atteints de plus de quarante-et un ans.

Dans l’étiologie, nous relevons, parmi les malades de Lorry :

Chez ceux dont le Wassermann a été fait : la fièvre typhoïde cinq fois (3 nég., W.2 W. pos.) sur 34 observations, le rhumatisme trois fois (2 W. nég., 1 W. pos.).

Les varices vingtet une fois (16 W.nég., 5 W.pos.) contre 5 (3 W. nég.,: W. pos.) sur 26. Sur l'ensemble de 74 observations relevées.

La typhoïde dix-sept fois (suivie six fois à courte échéance, de phlébite, trois fois sans phlébite dans la suite, une fois à distance, huit fois pas de renseignement à ce sujet).

Le rhumatisme cinq fois ;

La pneumonie une fois ;

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La variole, la rougeole trois fois chacune ;

La scarlatine une fois.

Les fractures sept fois (deux fois jambe écrasée).

Les brûlures deux fois ;

Le gel des jambes ou des pieds deux fois.

Coïncident chez le même malade :

La fièvre typhoïde, sur 17, avec la rougeole dix fois, le rnumatisme une fois, la fracture de jambe deux fois, la brûlure de jambe une fois.

Le rhumatisme, sur cinq fois, une fois avec la thyphoïde et unc fracture, une fois avec la variole, une fois avec une phlébite d’origine non déterminée.

La variole, la rougeole, la scarlatine, une fois ensemble chez le même.

La phlébite se rencontre quatorze fois, six fois peu de temps après la fièvre thyphoïde, une fois après la pneumonie une fois après une fracture, six fois d’une façon erratique.

Nous relevons des excès de boisson cinquantecinq fois conire douze qui semblent avoir été assez sobres ; l'existence de varices chez 44, contre 12 n’ayant pas de varices visibles.

Comme métiers de ces différents malades, nous trouvons pour les malades de Lorry :

Treize camionneurs, charretiers et cochers ;

Quatorze journaliers et manœuvres ;

Quatre ouvriers de la métallurgie du fer ou mécaniciens ; |

Six ouvriers de bois ;

Quatre charrons, forgerons, chaudronniers :

Quaire remouleurs et forains ; Quatre cuisiniers ou chauffeurs ; ;

Quatre garçons de café ou de restaurant et tonne- Jiers ; (20

Trois bouchers :

Trois divers.

Pour ceux du service de M. le professeur Gaucher:

Onze débardeurs et journaliers :-

Un déménageur, 1 palefrenier, 1 peintre, 1 Ccoiffeur, 1 couturière, 1 ménagère, 1 blanchisseuse, 1 fleuriste, 1 journalière. ;

Pour la région d’origine des malades nous avons trouvé, en prenant les division des cartes des atlas de Schrader et de Niox, de la France, en régions, en comprenant dans la région Nord-Est, Ardennes, Lorraine et Alsace, nous trouvons 21 pour la région du Nord-Est, qui comprend 7 départements, contre 23 pour la région dite parisienne, qui en comprend environ 21; contre 12 pour la région du Nord- Ouest, soit 12 départements; 2 pour le Nord (2 départements) et 9 pour le reste de la France.

Un chiffre nous frappe avant tout. La proportion de nos compatriotes du Nord-Est est beaucoup plus forte qu’elle ne devrait être proportionnellement. Étant donné que la population de Paris est le produit de l’union de ceux qui y émigrent, entreeux et avec ceux qui y sont nés, et provient des diverses régions, géné-” ralement en raison inverse de la distance de celles-ci à Paris, la capitale comprend certainement un beaucoup plus grand nombre d’habitants,originaires de la

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