A. Broca, thèse de Paris

Le rOoue

nerfs sont un facteur et un facteur important dans la pathogénie de ces ulcères auxquels l’état de la circulation veineuse donne surtout leur aspect et, si j'ose dire, leur couleur locale ».

Quant aux lésions des autres appareils, Verneuil avait indiqué que les ganglions et les vaisseaux lymphatiques sont plus durs que normalement et sclérosés MM. Jeanselme, Descomps, Baumgartner parlent de l’infiltration calcaire des aponévroses, des muscles, des gaînes tendineuses, qui contribue à faire de ces malades des infirmes. M. le professeur Reclus, dans sa révision des études des auteurs du compendium

de Sappey et Terrier, constate la fréquence d’une : ostéo-périostite, rarement destructive, ordinairement hypertrophique. |

La varice

Pour en revenir à la varice à laquelle on à attaché tant d'importance dans les causes de l'infirmité qui nous occupe, celle-ci consiste en une dilatation permanente des veines ou de certaines d'entre elles, principalement, dilatation souvent survenue insi- | dieusement, parfois autour d’une époque comme la puberté, ou, semble-t-il, après certaines affections aiguës. Cette dilatation s'accompagne d’une modification constante de l’histologie de leurs parois et souvent une infiltration, ou calcaire, ou œdémateuse, s'étendant à leur périphérie.

Quelle en est la cause ? D'après M. L, Bernier (1), «nous pouvons dire avec M. Schwartz qu’il semble que les constitutions les plus disparates soient

atteintes, et cela même nous montre qu'il y a, à côté

d'elles, des influences bien plus importantes et qui les dominent. L'influence de certains états diathésiques peut être rapprochée de celle des constitutions. D’après Moreau, les arthritiques, d'après Ver- nueil, les goutteux seraient plus exposés aux varices que ceux qui sont exempts de ces diathèses. Il nous paraît indiscutable, ainsi que le dit M. Schwartz, que très souvent les variqueux, quel que soit d’ailleurs le siège régional des dilatations veineuses, sont entachés de ces deux états constitulionnels, arthritisme ou herpétisme, à la faveur desquels se développent un certain nombre de lésions, toutes rattachées les unes aux autres par un lien d’origine. » Bazin faisail une distinction entre les lésions arthritiques et les lésions herpétiques. M. le professeur Gaucher (2) n’est pas d'avis que cette distinction soit justifiée « les troubles de la nutrition, les manifestations culanées sont les mêmes chez les arthritiques et chez les herpétiques ».

Arrivant au mode de formation des varices, nous nous trouvous en présence de plusieurs théories. La théorie mécanique, qui ferait dériver leur formation,