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de sclérose. Nous nous en sommes rendu compte par l’expérience directe, dont nous parlerons plus loin.

Il faut enfin, d’après nous, faire une part très sérieuse à l’élimination de tel ou tel poison par la glande. Cette hypothèse nous est suggérée par les lésions, surtout canaliculaires, que l’on rencontre souvent.

Enfin. peut être doit on incriminer largement les infections ascendantes. Car nous avons déjà vu que toute cause d’affaiblissement de là glande ou de l'organisme provoquait ces injections. Nous avons également vu que l'inoculation de la tête ‘à la suite d'injections tuberculeuses donnait alors au cobaye une infection rapidement mortelle, coli-bacillaire. Nous avons remarqué la fréquence et parfois l'intensité des lésions canaliculaires. Enfin, nous avons va parfois en ces cas, la sclérose du pancréas associée à la lithiase biliaire (ne 106).

Ces processus divers peuvent parfaitement se combiner. On se rend compte ainsi des topographies diverses des différentes cirrhoses tuberculeuses du pancréas.

La cirrhose est-elle une lésion propre à la tuberculose pancréatique ? Non certes. La sclérose tuberculeuse du poumon est bien connue et constitue le meilleur des processus curateurs (GRANCHER). La cirrhose tuberculeuse du foie a été décrite et réalisée expérimentalement par Hanor et GILBERT (1). Elle est généralement associée à d’autres lésions tuberculeuses. On la produit plus facilement chez le cobaye par infection aviaire, moins virulente.

En somme, la sclérose consécutive à la tuberculose ne survient que dans les cas où l'infection a pu être maîtrisée. Elle indique un processus de guérison ; non pas peut-être parce qu'elle détermine la victoire, mais parce qu’elle ne peut s'organiser qu'après la fin de la lutte.

Le pancréas, résistant mieux que toute autre glande à l'infection tuberculeuse, la cirrhose sera plus commune ici qu'ailleurs.

Nous parlerons plus loin des cas où cette cirrhose a pu déterminer des troubles physiologiques et nous nous appuierons sur no$ expé-

riences pour admettre la possibilité d'un diabète pancréatique tuberculeux.

(1) Hawor et Gazgenr, Soc. de biologie, 1890-1892.