PRÉFACE

L'étude des maladies du pancréas a été particulièrement négligée. Cela tient, d’une part à la difficulté d’exploration clinique, d'autre part à la rapide altération cadavérique de cette glande. Pourtant, ses fonctions ont une importance extrême.

On doit donc chercher à lever ces difficultés par l’étude expérimentale. Tel est le but de cette thèse.

Le point de départ de ce travail a été l’étude des rapports du diabète et des infections pancréatiques. Nous avions abordé ce problème en 1894, avec M. CnarRin. J’ai, depuis, repris la question en l’élargissant : le diabète ne tient plus ici qu’une très faible place. Les réactions diverses de la glande aux infections et aux intoxications, les divers actes (autodigestion, infection ascendante secondaire) qui les accompagnent, tels sont les faits capitaux que nous désirons mettre en évidence.

Dans une première partie, nous étudions analytiquement plusieurs types d'infection et d'intoxication expérimentales. De cette étude ressort la notion que les lésions sont en rapport moins avec la nature de la cause qu’avec son intensité.

Reprenant alors synthétiquement chaque lésion, nous décrivons successivement, dans une deuxième partie, les pancréatites hémorrhagiques, suraiguës, de causes virulentes ; puis les pancréatites suppurées, où l'infection est moins violente, enfin les pancréatites chroniques (sclérose, stéatose), réaction de la glande aux excitations faibles.

Dans une troisième parlie, nous étudions l’état des fonctions

pancréatiques digestives et glycémiques, au cours de ces diverses

maladies.

SRE

Ce travail a été fait, en grande partie, au laboratoire de M. Corniz, à l’Hôtel-Dieu, pendant notre internat chez cet excellent maître. Il a été commencé au laboratoire de pathologie générale quand nous avions l’honneur d'être préparateur de M. BoucaRp.

À maintes reprises enfin, M. GiLBERT nous a donné d'excellents et affectueux conseils.

Nos autres maîtres d’internat et d'externat, MM. NETTER, FÉRÉ, QuéNu, GHANTEMESSE et WipaL, ont également droit à notre gratitude. Car chacun d'eux a laissé son empreinte sur notre esprit et nos idées

dérivent des leurs.