CONCLUSIONS
PREMIÈRE PARTIE. —- Etude analytique des infections et intoxications pancréatiques.
CHAPITRE PREMIER. — 1° Infection coli-bacillaire. — L’'infection coli-bacillaire expérimentale reproduit la plupart des lésions du pancréas, suivant le lieu de l'injection et la virulence de la culture.
L'injection dans le parenchyme glandulaire est plus grave que l'injection dans le canal: l'injection dans le canal plus que celle dans le duodénum. Car on supprime alors successivement plusieurs des défenses naturelles de la glande.
Avec des cultures virulentes ou des doses massives, on reproduit en quelques heures la pancréatite hémorrhagique. Les infections moins virulentes reproduisent en quelques jours la pancréatite sup= purée. Les infections moins virulentes encore reproduisent la sclérose du pancréas, évoluant en quelques semaines.
2 Infections ascendantes. — A côté des infections coli-bacillaires, nous étudierons les infections ascendantes : tout affaiblissement des défenses glandulaires de cause mécanique (fil dans le canal, ligature), chimique (papaïne, phosphore, tuberculine), infectieuse (tuberculose) détermine une infection ascendante, parfois même une pancréatite ascendante suppurée, généralement à coli-bacille.
Toute cause d’exaltation de virulence des microbes duodénaux (irritation du duodénum par l'huile de croton, suppression brusque de la sécrétion biliaire, introduction de microbes virulents dans le duodénum etc.) détermine également des pancréatites ascendantes
rarement hémorrhagiques, parfois suppurées, parfois scléreuses,
CHAPITRE IL. — Jnfection tuberculeuse, — Nous avons pris pour type d'infection chronique spécifique l'infection tuberculeuse. Une injection massive de culture tuberculeuse virulente peut déterminer des abcès tuhereuleux.. Généralement toute infection tuberculeuse même considérable, ne détermine-que la sclérose non spécifique de l'organe. RE.
Cliniquement, à côté de cas rares d’abcès tuberculeux et de vrais tubercules, on observe beaucoup plus souvent chez les tuberculeux une induration scléreuse de la glande. x
La sclérose est done la réaction habituelle de la glande au bacille de Koch et à ses produits.
Les bacilles de Koch disparaissent rapidement ou perdent rapidement toute virulence. D Auf
CHAPITRE III, — /ntoxications. — À. — Intoxications par toxines microbiennes.
«) Tuberculine : la tuberculine à dose suffisante (1 cent. cube) produit par injection dans la glande, une sclérose atrophique considérable. À faibles doses, elle produit une irriiation glandulaire proliférative et une tendance à la sclérose.
De même, par injection sous-cutanée (celle-ci correspond à une très minime injection glandulaire).
8) Toxine diphtérique : la toxine diphtérique, prise pour type, comme étant la mieux étudiée des toxines, détermine, par injection intraglandulaire, des pancréalites hémorrhagiques considérables, avec mort par hémorrhagie péritonéale.
En injection sous-cutanée, elle produit des irritations prolifératives glandulaires, avec débnt de sclérose.
B:-— ‘Intoxications par diastases.
L'injection massive de papaine, ferment pris pour type comme se rapprochant de la trypsine, reproduit une pancréatite hémorrhagique considérable avec inondation péritonéale.
L'injection modérée détermine une sclérose extrémement rapide de l'organe:
L'injection de trypsine détermine également une sclérose rapide,
