RARES

Segment cicatriciel. Existe chez les deux. Plus court et gros chez

l’aseptique.

Examen histologique :

Dégénérescence ascendante. Plus prononcée chez le septique.

Dégénérescence du bout périphérique. Semblable chez les deux.

Régénération. Plus avancée chez l’aseptique, les fibres néoformées allant jusque dans la cicatrice et étant plus régulières que celles du

septique.

Aseptique | Septique

Nerfs dessinés grandeur nature

ExPÉRIENCE II

Lapin 60, opéré le 3 mars 1910 : aseptiquement. Opéré d’après la technique 3 aseptique.

5 mars. Plaie nette.

8 mars. La cicatrisation se fait. Pas de troubles trophiques au niveau du pied.

10 mars. Même état.

12 mars. Cicatrisation complète par première intention, 15 mars. Chute des poils au talon,

Ro 18 mars. Les troubles trophiques sont très réduits, mais par prudence nous appliquons un pansement.

Jusqu'au 25 mars. Mème état. Le pansement a été renouvelé plusieurs fois, mais il n’y a aucune suppuration au talon, eschare sèche. 31 mars. Pas d'augmentation des troubles. Le lapin qui était en parfaite santé est sacrifié le 28° jour après l'opération.

Aurorsie. — Nerf entouré de tissu adipeux. On enlève ce tissu et on voit que la réunion des deux segments est faite.

Segment central. Se termine par un gros névrome dévié latéralement.

Segment cicatriciel. Fin tractus très mince laissant par transparence voir des filets blancs.

Segment périphérique. Terminé par un névrome petit, mais nettement perceptible et globuleux au toucher.

Au niveau du névrome central, segment intermédiaire et névrome périphérique : teinte grisàtre. Le reste du nerf est normal.

EXAMEN HISTOLOGIQUE

Troisième centimètre au-dessus de la section. Pas de tubes dégénérés, mais dans certains la myéline n’a pas l'aspect normal au point de vue de sa coloration. Ses affinités chimiques ont dû changer, mais pas de lésions du cylindraxe. Fibres grêles peu nombreuses.

Deuxième centimètre au-dessus. Tubes normaux; certains présentent l'aspect de la myéline décrit plus haut.

D'autres tubes sont absolument dégénérés; il n’y a plus trace de myéline et ils sont réduits à l’état de faisceaux de cellules fusiformes.

Fibres grèles en très petit nembre, régulières ; les unes cheminent dans les faisceaux dont nous venons de parler, d’autres entre les tubes anciens.

Névrome central. Tubes normaux ou dégénérés.

Dans les vieilles gaines de Schwann vides ou transiormées en faisceaux de cellules proliférées, on trouve une ou plusieurs fibres jeunes (/g. 11).

Près de la section, les tubes normaux sont dégénérés; cette dégénérescence est de courte durée, la myéline se termine soit en massue, soit en baguette de tambour et l'on voit se détacher de cette extrémité un faisceau de tubes grêles à myéline.

Ne

Ces tubes néoformés se dirigent et pénètrent dans la cicatrice, leur forme est assez régulière. )

Seyment cicatriciel. Boules de myéline libre dans du tissu conjonctif à cellules rondes ou fuselées.

Enchevêtrés dans tous sens, sans direction fixe, on voit un nombre considérable de cylindraxes nus colorés en rose (/ig. 13).

Névrome périphérique. Nous ne trouvons que des tubes très dégénérés. La myéline est réduite en fines gouttelettes. La désorganisation est complète (fig. 1#).

Il n’y a pas de cylindraxes de nouvelle formation qui aient pénétré dans ce segment périphérique.

Dudeuxième au sixième centimètre au-dessous. Mèmes lésions dégénératives. Gaines de Schwann rétractées, irrégulières, renfermant encore un peu de myéline en boules, du protoplasma et de nombreux noyaux.

Pas de tubes régénérés.

ExPÉRIENCE IV

Lapin 30, opéré le 3 mars 1910: septiquement. Opéré d’après la technique 2 septique. Infecté avec du pus de phlegmon.

5 mars. La suppuration s'établit au niveau de la plaie.

8 mars. Suppuration continue. Les troubles trophiques débutent. Mauvais état général. Pansement au pied. à

10 mars. Mème état. Pansement renouvelé.

12 mars. La plaie suppure encore. Les poils sont tombés au talon sur une surface grande comme une pièce de 50 centimes.

15 mars. Plaie suppure peu. Eschare au talon ne suppurant pas. Pansement.

18 mars. Même état.

20 mars. Plaie à peu près guérie; mais suppuration du talon. Pansement. Mauvais état général.

25 mars. La plaie est définitivement cicatrisée. Grande suppuration au talon. |

31 mars. Le lapin est mort dans la matinée, 28 jours après l’opération. Malgré les pansements renouvelés tous les jours et la désinfection

DAT Ppe de l’eschare à l'alcool iodé, nous n'avons pu enrayer la suppuration du

talon. Chez ce lapin, les troubles trophiques ont été bien plus prononcés que chez l’aseptique.

AuropPsie. — Les tissus portent la trace de l’inflammation récente, mais nous ne trouvons pas de pus.

Les deux segments sont éloignés de 1 centimètre environ et complètement séparés, aucun tractus ne les réunissant.

Segment central. Se termine par une massue très nette et sphérique, de couleur blanc rosé, avec un piqueté hémorragique. Au-dessus, la teinte du nerf est normale.

Segment périphérique. Ne se termine pas en massue, et mème au toucher l'extrémité ne présente aucune induration, aucune trace de renflement; la consistance, au contraire, est plus molle que normalement et la couleur en est jaunâtre, hémorragique. Au-dessous, le nerf a une teinte blanc mat.

Donc, dans ce segment périphérique, aucune trace de travail de régénération et ce bout contraste singulièrement avec la massue centrale, indice d'un travail.

EXAMEN HISTOLOGIQUE

Troisième centimètre au-dessus de la section. Tubes normaux, d’autres ont l’aspect décrit chez l'aseptique. Nous trouvons en plus quelques fibres dégénérées ; les fibres grèles sont moniliformes.

Deuxième centimètre au-dessus. Il y a les mêmes éléments que chez l’aseptique. Les fibres grêles que nous trouvons sont en petit nombre et le plus souvent moniliformes.

Névrome central. Tous les processus que nous trouvons ici sont semblables à ceux du témoin (fig. 12).

Pas de différence appréciable au point de vue de la prolifération des tubes nouveaux.

Pas de segment cicatriciel.

Extrémité supérieure du segment périphérique. Les tubes sont dégénérés au même degré que chez l’aseptique.

Aucune trace de néoformation de fibres nerveuses (/g. 15).

PP Fe

Du deuxième au sixième centimètre au-dessous. Mèmes lésions que

chez le témoin. Pas de tubes régénérés.