RÉSUMÉ DU CINQUIÈME GROUPE (60° JOUR
Troubles trophiques. Plus graves chez le septique.
Névromes : Central, un pet plus prononcé chez le septique; périphérique, plus prononcé chez l’aseptique.
Segment cicatriciel. Plus large, plus long chez l’aseptique.
Examen histologique :
Dégénérescence ascendante. Très faible, semblable chez les deux. Dégénérescence du bout périphérique. Semblable. Régénération. Plus avancée chez le septique.
Aseptique | Septique
Grandeur nature
ExPÉRIENCE XI
Lapin 2, opéré le 11 décembre 1909 : aseptiquement. Ce lapin, qui a ouvert la série de nos expériences, a étéopéré suivant la technique 1 aseptique. Cette technique, que nous avons déjà
PLANCHE VI 60me jour
Lapix 80 : ASEPTIQUE Lapin 66: SéPrique
. — Névrome périphérique 16. 26, — Boul central. Proliféralion.
Quelques tubes néoformés,
Lapix 60 : SEPTIQUE
Fc, 27. — Névrome périphérique. Très
nombreux tubes néoformés.
Lapin SG : ASEPTIQUE Lapin 66 : SEPTIQUE
Fic. 28. — Quatrième centimètre au- Fi. 29, — Quatrième centimètre audessous. Un seul tube néoformé. dessous. Nombreux tubes néoformes.
MER EE décrite, nous a donné bien des déboires qui seront relatés dans Ja suite de l'observation.
De plus, cet animal devait vivre jusqu'au 40 juin, c’est-à-dire six mois, Mais SON Compagnon septique étant mort le 75° jour, nousavons été obligé de le sacrifier au bout de ce temps.
13 décembre. Le lapin va très bien; le pansement, après avoir tenu depuis l'opération, a glissé dans l'après-midi du 13. La plaie est en parfait état. Nous appliquons du collodion sur l’incision et par-dessus un pansement aseptique (gaze, ouate, tarlatane).
15 décembre. Le pansement°n'a pas tenu, mais le tampon avec le collodion est resté en place. Parfait état de la plaie.
17 décembre. Tout va bien.
20 décembre. Collodion tombé et nous voyons une petite ulcération au niveau de l’incision; à la pression, il sort un gros bourbillon de pus crémeux. Cette suppuration, après un examen attentif, semble venir des plans superficiels seuls, l'origine en est dans l'infection de l’ulcération. Cette ulcération est due à une technique que nous avions voulu trop parfaite; le rasage, le savonnage, le lavage à l'alcool, la teinture d’iode ontété, en effet, de véritables traumatismes pour la peau si délicate du lapin.
22 décembre. Il n'y a plus de suppuration, l’ulcération se ferme; au palper, nous trouvons, dans les plans superficiels, quelques nodosités.
25 décembre. A peine un peu d’induration dans la peau.
30 décembre. Complètement guéri. Nous avons eu affaire assurément à un abcès de la paroi.
6 janvier. L'animal va bien.
13 janvier. Au talon, les poils commencent à tomber.
17 janvier. Ils sont tombés sur une surface grande comme une pièce de 50 centimes. Peau fine et rosée apparaît.
20 janvier. Pour prévenir l'infection, nous mettons un pansement.
21 janvier. Suppuration très faible du talon.
23 janvier. Pas de pus.
25 janvier. Pas d'augmentation des troubles trophiques.
29 janvier. Petite suppuration.
5 février. Ne suppure plus au talon.
411 février. Pas d'augmentation des troubles, s
oi 17 février. Même état.
25 février. L'animal est sacrifié le 75° jour après l'opération.
‘AuTOPSIE. — Pas de trace d'infection dans les divers tissus avoisinant le nerf. La réunion des deux segments est opérée.
Segment central. Terminé par un névrome très net, de coloration plus terne et rosée. Au-dessus, nerf normal.
Segment cicatriciel. Fine membrane d'une faible épaisseur, teinte blanc rosé. Ù k Segment périphérique. Névrome très net, d’un blanc rosé. Au-dessous,
nerf semble normal.
EXAMEN HISTOLOGIQUE
Deuxième centimètre au-dessus de la section. Nous trouvons ici des tubes normaux, d’autres ont dù dégénérer jusqu’à ce niveau. Nousneles voyons, en effet, avec leur structure normale que sur une partie de leur parcours ; en un point, la myéline s’arrête, se renîle, et de ce renîlement partent des tubes grèles mais bien constitués. Il y à ainsi plusieurs tubes dans chaque vieille gaine de Schwann. En somme, signe de prolifération énorme.
Névrome central. Ce que nous venons de décrire Se trouve ici plus nettement encore. Presque toutes les fibres normales se terminent en massue, chacune donne un ou plusieurs tubes grêles et ceux-ci, en allant vers la cicatrice, se divisent à leur tour. On a ainsi des formations en véritables pinceaux (fig. 30).
Segment cicatriciel. Kaisceaux de fibres néoformées entremêlés traversent la cicatrice (fig. 2).
Névrome périphérique. Beaucoup de fibres jeunes y pénètrent (fig. 34).
Du deuxième centimètre au cinquième au-dessous. Nous y trouvons toujours des fibres très nombreuses et bien constituées dans les premiers centimètres, elles deviennent très grêles et très peu nombreuses dans les derniers.
Elles ont un aspect segmenté dû probablement à ce que la myéline ne recouvre pas encore entièrement le cylindraxe.
Le TA
ExPrérEence XII
Lapin 8, opéré le 11 décembre 1909 : septiquement. Opéré d’après la technique 1 septique. Infecté avec des poussières du laboratoire.
13 décembre. Les bords de la plaie sont légèrement rouges, enflammés ; à la pression, on fait sourdre un liquide légèrement purulent, renfermant de nombreux microbes : diplocoques, staphylocoques, bâtonnets.
15 décembre. Même état.
18 décembre. Liquide roussàtre s'écoule de la plaie.
28 décembre. Gros bourbillons de pus. Poils tombent à la face plantaire du pied.
25 décembre. Même état.
30 décembre. La suppuration diminue un peu. Vaste ulcération plantaire. Pansement.
6 janvier. La plaie suppure très peu; l’ulcération est loujours sèche, un os la traverse en son milieu.
11 janvier. Suppuration terminée, mais l’ulcération plantaire s’est agrandie et suppure. Pansement avec poudre d'oxyde de zinc.
17 janvier. Plaie définitivement cicatrisée.
23 janvier. Enorme ulcération plantaire. Très grande suppuration ; lavage à l’eau oxygénée. Poudre d'oxyde de zinc. Pansement.
25 janvier. Mème état.
28 janvier. Même état, mais bon état général.
31 janvier. Même état.
4 février. Suppuration aussi grande ; cependant au talon les troubles trophiques ont diminué; mais la suppuration a envahi le liers inférieur de la jambe, mettant à nu l'articulation tibio-tarsienne et désarticulant le pied presque complètement.
/ A1 février. L'état local s'améliore.
17 février. L'état local s'améliore, mais état général mauvais.
25 février. Le lapin a eu la diarrhée ces derniers jours et il est mort dans la malinée de ce jour, le 75° après l'opération. Chez lui, les troubles trophiques étaient très prononcés. Beaucoup plus que chez l’aseptique.
Dr
Auropsie. — À l'incision, nous remarquons les tissus lardacés des divers plans. Pas de pus au niveau du nerf, mais fausses membranes. Les deux segments de celui-ci sont réunis.
Segment central. Terminé par un gros névrome plus développé que chez l’aseptique et dévié latéralement ; cette partie déviée est continuée par un tractus de tissu conjonctif. Coloration d’un gris rosé. Au-dessus, nerf normal.
Segment cicatriciel. Court et mince.
Segment périphérique. Terminé lui aussi par un névrome très gros, beaucoup plus développé que celui de l’aseptique. Teinte gris rosé. Au-dessous, nerf d'aspect normal.
EXAMEN HISTOLOGIQUE
Deuxième centimètre au-dessus de la section. Tubes normaux, mais nous ne trouvons pas ici les mêmes aspects que chez l’aseptique. Les fibres grêles sont en petit nombre et cheminent près des tubes normaux ou rarement dans la gaine des fibres dégénérées.
Névrome central. Mèmes constatations que chez le septique, mais la prolifération est moins intense et beaucoup de tubes néoformés sont irréguliers (#9. 1).
Segment cicatriciel. Les fibres qui traversent la cicatrice sont moins nombreuses que chez l’aseptique et moins bien organisées (fig. 39).
Névrome périphérique. Les fibres jeunes pénètrent dans ce névrome, mais il y en a moins que chez l’aseptique (/ig. 25). d
Du deuxième au cinquième centimètre au-dessous. Comme chez l’aseptique, les fibres d'abord nombreuses diminuent beaucoup lorsque l’on s'éloigne de la section. Elles sont dans ce segment moins nombreuses et surtout moins bien différenciées que chez l'animal témoin. Aspect très segmenté.
