‹ Recherches expérimentales et histologiques sur la dégénérescence et la régénération des nerfs après leur section dans les plaies septiques et aseptiquesChapitre 27 sur 38 · RÉSUMÉ DU SIXIÈME GROUPE (75° JOUR · texte numérisé non relu

RÉSUMÉ DU SIXIÈME GROUPE (75° JOUR

Troubles trophiques. Plus prononcés chez le septique. Névromes. Plus gros chez le septique.

Segment cicatriciel, Plus large chez l’aseptique,

PLANCHE VII 75me jour

Lapin 2 : ASEPTIQUE Lapin 8

SEPTIQUE

Fig. 30. — Névrome central. Proliféra- Fic. 31. — Névrome central. Prolifération intense. lion.

Fi. 32. — Segment cicalriciel. Faisceaux Fic. 33. — Segment cicalriciel. Fibres de tubes néoformés. grèles néoformées.

Pic. 34. — Névrome périphérique. Très Fi. 35. — Névrome périphérique. Fibres nombreuses fibres néolormées. néoformées en moins grand nombre.

Examen histologique :

Dégénérescence ascendante. Semblable chez les deux. Dégénérescence du segment périphérique. Semblable.

Régénération. Plus avancée chez l’aseptique.

Aseptique | Septique Grandeur nature

Expérience XIII

Lapin 45, opéré le 18 décembre 1909 : aseptiquement. Ce lapin et le suivant devaient vivre cinq mois et demi, mais l’un d’eux est mort le 75° jour, nous obligeant à tuer l’autre.

Opéré d’après la technique aseptique 1, mais la plaie est recouverte de pâte de Unna. F -20 décembre. Pâte de Unna tombée; pas de trace d’inflammation,

lavage léger de la plaie à l'alcool et nous remettons de la pâte. 22 décembre. Celle-ci n’a pas tenu; la plaie est en parfait état. Nous remettons de la pâte,

CAT rs

25 décembre. De nouveau elle est tombée. Mais la plaie étant en bonne voie de cicatrisation, nous la laissons à nu.

28 décembre. Le lapin s’est rongé la face supérieure du pied. Les os du tarse sont à nus. Ulcération plantaire. Pansement.

3 janvier. Plaie guérie. Pas de suppuration du pied.

10 janvier. Même état.

15 janvier. Le pied commence à suppurer. Lavage à l’eau oxygénée.

20 janvier. La suppuration continue. Nous régularisons les os. Lavage à l’eau oxygénée. Pansement.

28 janvier. Malgré tout cela, la suppuration augmente. Mauvais état général.

4 février. Mème état. Lavage à l'alcool iodé.

7 iévrier. Très grande suppuration. Le pied est réduit à un moignon irrégulier et entièrement infecté.

Nous n'osons désarticuler le pied, car nous aurions des troubles trophiques du moignon et, à son tour, la jambe s’infecterait.

10 février. Suppuration moindre.

11 février. La suppuration remonte à la jambe.

13 février. Le tiers inférieur de la jambe présente des ulcéralions d'où s'écoule le pus.

15 février. Mème état. Tous les jours nous sommes obligé de défaire le pansement et de vider le pus. Nous passons en moyenne quarante minutes pour ce lapin seul.

20 février. Très mauvais état général.

28 février. Aggravation de l'état local.

» mars. Mort le 75° jour après l'opération.

Aurorsie. — Tissus nets, ne portant pas la trace de l'infection. Les deux segments sont réunis.

Segment central. Terminé par un névrome très net, renflé en baguette de tambour et de couleur rosée. Au-dessus, couleur normale du nerf.

Segment cicatriciel. Nettement formé; assez long, mais mince et de teinte grisâtre.

Segment périphérique. Névrome moins développé, peu prononcé, grisâtre, Au-dessous, le nerf a une teinte à peine plus mate que normalement.

CEE, t es

ExPÉRIENCGE XIV

Lapin 94, opéré le 18 décembre 1909 : septiquement. Opéré d'après la technique 1 septique. Infecté avec du pus de phlegmon.

20 décembre. A la pression, on fait sourdre de la plaie un liquide roussâtre.

22 décembre. Même chose.

25 décembre. Pas de suppuration.

3 janvier. La plaie n’est pas cicatrisée, mais ne suppure pas.

10 jauvier. On effondre la plaie avec la sonde canrelée et on infecte la profondeur avec de la poussière,

12 janvier. La suppuration commence. Le lapin, s'est rongé le pied comme le précédent. Le Liers antérieur a été complètement amputé. Pansement.

15 janvier. Suppuration de la plaie. Pas de signe d'infection du pied.

17 janvier. Même état. Ulcératiqn plantaire.

23 janvier. Suppuration au niveau de la plaie diminue.

28 janvier. Plaie cicatrisée. Le moignon du pied ne suppure pas.

4 février. Le pied commence à suppurer. Lavage à alcool iodé.

7 février. Le pied suppure. Lavage à alcool iodé.

10 février. La suppuration du pied augmente.

17 février. Mauvais état général.

28 février. Elat local et général n'ont fait qu'empirer.

5 mars. On le sacrilie.

Chez ce lapin, les troubles trophiques étaient moins accusés que chez l’aseptique.

- Auropsie. — Les tissus portent très peu la trace de l’inflammation. La réunion des deux segments est faite.

Segment central. Terminé par une énorme massue, beaucoup plus grosse que le bourgeon central de l’aseptique. Teinte grisâtre. Au-dessus, teinte du nerf normale.

Segment cicatriciel. Très long et mince; grisàtre.

Segment périphérique. Terminé par deux gros névromes superposés et d'aspect grisâtre. Au-dessous, aspect à peu près normal du nerf.

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