CONCLUSIONS

Nos expériences, faites dans les conditions que nous avons décrites, nous permettent de formuler les conclusions suivantes :

1° Les sections nerveuses septiques des nerfs périphériques causent des troubles trophiques plus graves que les mêmes sections, mais aseptiques.

2° Les névromes qui se forment au niveau de ces sections, à l'extrémité du segment central et du segment périphérique, sont souvent semblables dans les cas d’asepticicité ou de septicité des plaies nerveuses, mais c’est dans ces derniers seuls que l’on trouve les névromes énormes.

3° La grosseur des névromes ne représente nullement la somme des libres régénérées utiles.

4* La cicatrice qui se forme entre les deux névromes (central et périphérique) est presque toujours mieux organisée dans les cas d’asepticité.

Elle peut faire défaut dans les cas de septicité, même un mois etun mois et demi après la section, comme nous l’avons constaté.

5° La dégénérescence rétrograde dans le bout central existe aussi bien chez les animaux septiques que chez les aseptiques ; elle est toutefois très réduite chez les deux, mais cependant un peu plus prononcée chez les infectés.

6° La dégénérescence du bout périphérique est semblable dans les deux cas ; il n’y a pas de différence appréciable.

7° Dans le bout central, la prolifération des tubes nouveaux se fait toujours, qu'il y ait suppuration ou non, réunion ou nonréunion des deux segments. Le

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8o Les fibres nouvelles naissent dans les deux premiers centimètres avoisinant la section et surtout à l'extrémité du bout central par bourgeonnement latéral ou division du vieux cylindraxe. En avancçant, ces fibres néoformées se branchent parfois en Y.

9° Elles traversent le segment cicatriciel et vont dans le bout périphérique, cheminant soit entre les vicilles gaines, soit dans celles-ci. La continuité de ces fibres venant du bout central est absolue et jamais nous n'avons constaté de phénomènes d’autorégénération.

10° Au point de vue de l'intensité de la prolifération dans le bout central, on ne peut trouver de différence appréciable chez les animaux septiques ou aseptiques.

11° Mais les tubes néoformés sont souvent irréguliers ou moniliformes et paraissent moins bien constitués chez les animaux infectés.

12° Dans la grande majorité des cas, les fibres nerveuses de nouvelle formation sont en plus grand, nombre et s’avarcent plus loin dans le segment périphérique des témoins aseptiques.

La suppuration est donc une entrave, un obstacle grave à la régénération des nerfs après leur section et elle doit à tout prix être évitée dans la chirurgie nerveuse. |

Vu, bon à imprimer : Vu : Le Doyen, Le Président de la Thèse, A. PITRES.

P. COYNE.

Vu. et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 12 juillet 1910. Le Recteur de l'Académie, R. THAMIN.