SUR LA CIRCULATION
La respiration exerce une grande action sur la circulation ; le principal agent de cette influence est l’aspiration thoracique qui existe aux deux- temps de la
respiration, mais plus énergique pendant l’inspiration. Cet abaissement de la pression intra-tluracique se fait nécessairement sentir sur le cœur et les vaisseaux contenus dans la poitrine. L’abord du sang au cœur droit et aux veines thoraciques est rendu plus facile, mais son issue du cœur gauche et des artères thoraciques est un peu entravée. Les vaisseaux de la petite circulation sont soumis aussi à un abaissement de pression : les artères et les veines pulmonaires subissent l’influence de l’aspiration thoracique, et les capillaires du poumon supportent une pression moindre que la pression atmosphérique, comme Donders l’a prouvé dans ses recherches sur la respiration. L’écoulement du sang sera donc aussi ralenti dans son trajet à travers les poumons.
L’influence de l’inspiration peut donc se résumer ainsi : accélération de la circulation veineuse thoracique ; ce* effet se fait sentir bien au-delà de la poitrine, à cause de la propriété qu’ont certaines veines voisines du thorax, telles que la jugulaire au cou et la veine cave inférieure, à son passage à travers le diaphragme, d’être incompressibles ; ralentissement de la petite circulation et de la circulation artérielle thoracique.
Mais l’inspiration peut avoir encore une autre action sur la circulation abdominale; si l’inspiration s’exécute par les muscles des parois thoraciques sans le secours du diaphragme, l’abaissement de la pression se fera sentir dans l’abdomen et au-dessous, comme dans le thorax, mais avec beaucoup moins d’apparence ; si au contraire le diaphragme se contracte pour écarter les parois thoraciques, la cavité abdominale sera rétrécie, et par conséquent tous les organes qu’elle renferme seront comprimés : le calibre des vaisseaux sera dimi-
nué et la pression du sang s’élèvera. Dans les veines, cette augmentation de pression favorisera encore l’entrée du sang dans le thorax, et viendra aussi en aide à l’aspiration thoracique. Dans les artères, une certaine quantité de sang refluera peut*être dans le thorax où la pression est abaissée, mais ce sera toujours un auxiliaire puissant pour l’action du cœur gauche qui pousse le sang vers les capillaires.
On peut résumer ainsi l’action de la contraction du diaphragme : Elévation de la pression dans tous les vaisseauxdel’abdomen etdans tous ceux qui en sorlent; accélération du mouvement du sang artériel vers les capillaires, et du sang veineux vers la cavité thoracique.
Pendant l’expiration la pression augmente dans la cage thoracique etpar suite dans les artères et dans les veines. Mais si la respiration est abdominale le diaphragme augmentera la capacité de la cavité abdominale. La pression diminuera donc dans les vaisseaux de cette région et dans ceux qui en sortent, pendant ce temps de la respiration.
L’exagération des mouvements respiratoires ne fait qu’augmenter les effets qu’ils produisent à l’état normal sur la circulation : la toux, qui est une expiration brusque précédée d’un effort avec occlusion de la glotte fait brusquement monter la pression. Le hoquet qui est une inspiration convulsive, aspire dans la poitrine le sang artériel, et fait brusquement baisser la pression dans les artères périphériques.
