CHAPITRE PREMIER

Les conditions de labsorption de l’Insuline par la voie digestive

Pourquoi l’Insuline n'est-elle pas active par voie digestive? A cela il y a”deux obstacles principaux. D'une part sa difficulté de résorption, d’autre part sa sensibilité vis-à-vis des ferments digestifs. De nombreux auteurs et en particulier WATTON et BASSE®, MuRLIN, BOLLMANN et Mann, LASCH et SCHOENBRUNNER, ont montré que l’Insuline était en partie capable de traverser une anse intestinale isolée et privée de ses ferments par lavage. Toutefois son activité est considérablement diminuée, ceci étant attribué par Lasen et SCHOENBRUNNER à la grosseur de la molécule d’insuline. Ces auteurs par des essais d’ultra filtration auraient constaté que 80 à 90 % de l’Insuline ne traversent pas les ultra filtres imperméables aux albumines. Quant à l’ultra filtrat actif, 1l montre une diminution d’azote, ne donne plus les réactions des albumoses et des peptones, la quantité d’acides aminés demeurant par contre peu modifiée.

D'autre part ScaMipr et TULITSCINSKAIA ont montré chez le chien que le suc gastrique détruit complètement l’Insuline, et que le suc pancréatique la détruit en majeure partie, alors que le suc intestinal n'en modifie pas l’activité.

H. BLOTNER à confirmé ces faits en étudiant les sucs gastrique et intestinal humains.

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Il faut donc pour que l’Insuline soit active par voie digestive : d’une part favoriser son absorption,

d'autre part empêcher sa destruction par les sues digestifs.

Pour faciliter sa résorption on est obligé de s’adres- . ser à des modificateurs de la tension superficielle tels que : Saponines, Isopropylnaphtalène Sulfonate de Sodium, Lauryl Sulfonate de Sodium... Tous ces corps peuvent être toxiques et ont un pouvoir hémolysant plus ou moins marqué. D'autre part ce pouvoir toxique est très variable d’un échantillon à un autre pour les Saponines tout au moins. En ce qui concerne la neutralisation des sucs digestifs, divers produits ont été proposés: l’Alcool (Winter), l’acide gallique (STÉFAN) mais de bien meilleurs résultats sont obtenus avec les colorants qu'ont préconisé LAsCx et SCHOENBRUNNER. Ces derniers ont en effet montré que les matières colorantes acides, telles que les colorants diazoiques, les colorants de la benzidrine, les colorants monoazoiques acides, etc. avaient un effet protecteur vis-àvis de la pepsine alors que les colorants basiques, tels que : thiazines, colorants au diaminotriphénylmethane, à l’acridine, à la rhodamine, etc. ont un pouvoir protecteur vis-à-vis de la trypsine. .

Ainsi donc en ajoutant à l’Insuline ingérée de la saponine, un colorant acide et un basique on peut espérer que cette hormone sera active. LascH et SCHOENNBRUNNER ont utilisé une formule à base d’Insuline de Saponine, de Rouge Trypan et de vert Malächite. Ils ont put obtenir de bons résultats expérimentaux et même cliniques.

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Ils sont arrivés à la conclusion que le rapport entre l’Tnsuline per os et par voie parentérale variait entre 2/1 et 4/1, que l’action hypoglycémiante était plus lente et plus prolongée (un à deux jours encore après cessation du produit). Aucun incident notable n’est signalé dans leurs expériences.

Dans les recherches qui suivent plusieurs mélanges ont été utilisés; le plus couramment employé compte pour 100 unités d'Insuline : 25 mg. de Saponine, 15 de Rouge Congo et 15 de vert Malachite, l’Insuline employée étant de l’Insuline cristallisée.