MR 4 CRE
La greffe réussit aussi bien en pareil cas que si la reposition avait lieu sur le même animal.
D. — Influence de l’âge.
Les cartilages articulaires présentent de très grandes différences suivant l’âge. S'nous prenons le chien pour exemple (et il en est de même chez le lapin), nous constatons qu’à l’âge de 6 mois le cartilage de la trochlée forme une couche épaisse au niveau de la trochlée (3 à 4 mm.), encore plus épaisse au niveau des lèvres de la poulie (4 à 5 mm.). Ce cartilage est peu consistant, il s’incise avec la plus grande facilité et se résèque avec un simple bistouri. Chez le chien de 2 ans, le cartilage est plus mince, plus dur et, pour être réséqué, demande l’usage du ciseau ou de la scie.
Au point de vue histologique, Leras a noté des différences importantes (1).
Chez le chien d’un an, la limite entre l’os et le cartilage articulaire est peu distincte : on voit des bourgeons médullaires d’origine osseuse s’avancer plus ou moins au sein du cartilage, ce qui est l’indice d’une ossification épiphysaire non encore achevée.
Chez le chien de deux ans, la limite est nette entre l’os et le cartilage : on voit seulement persister, un certain temps, quelques capsules cartilagineuses incluses au sein de la partie la plus superficielle de Pépiphyse osseuse.
Les cellules cartilagineuses sont plus nombreuses et montrent des phénomènes de division plus fréquents chez les chiens jeunes que chez les chiens âgés.
(4) Leras, Sur la réparation du cartilage articulaire (Arch. de méd. expérimentale et d'anat. path., mai 1902).
RD pes
Corwiz et Counray (4) ont signalé, chez un chien de sept semaines, la présence de vaisseaux dans le cartilage articulaire du genou.
ExPérience IV. 21 juin 1907. — Transplantation du cartilage trochléen d’un lapin de 5 semaines à la place du cartilage trochléen d’un lapin de 6 mois, et vice versa.
9 août, le lapin jeune est sacrifié, le cartilage transplanté est greffé et d'aspect normal. £
20 août. Le lapin vieux est sacrifié. La trochlée est entièrement revêtue de cartilage. Le fragment transplanté est légèrement en saillie par rapport aux autres régions dela gouttière. Il ne présente ni ulcération ni signes de résorption.
Le cartilage jeune et le cartilage plus âgé se sont donc montrés, dans cette expérience, interchangeables. Mais le résultat que nous avons obtenu n’est pas susceptible de généralisation pour deux raisons : 1° les animaux ont été sacrifiés au bout d’un laps de temps trop court (49 jours et 60 jours); 2° le lapin le plus âgé (6 mois) ne peut être considéré comme ayant un cartilage à caractères séniles. Il est bien vraisemblable, comme l’avait déjà supposé Paul Berr, que la greffe réussit d'autant mieux que les animaux sont plus jeunes et de ce fait les tissus plus actifs.
E. — Influence de la durée de séparation du fragment ostéo-cartilagineux.
Nous avons constaté que la greffe réussit aussi bien lorsque le fragment reste enveloppé une heure dans une compresse aseptique que lorsque sa reposition est immédiate. Le carlilage continue donc à vivre lorsqu'il est séparé de l'organisme originel. Cette survie doit même être assez longueétant donné
(1) Corniz et Coupray. Réparation des cartilages (Journ. de l'Anat. el de la Physrol., n° 4, juillet-août 1905, page 379). ,
ER
que le tissu du cartilage présente une structure peu complexe et une nutrition peu intense, par simple osmose. Nous nous sommes demandé si le cartilage conserverait sa vitalité et son aptitude à la greffe, après un séjour prolongé dans un liquide conservateur.
M. Alexis Carrez a pu greffer avec succès à la place d’un segment de l’aorte abdominale d’unegrosse chatte un segment de carotide de chien extirpé vingt jours auparavant et conservé dans une solution isotonique de chlorure de sodium à 32-34° degrés Fahrenheit (1).
Cette expérience nous a déterminé à choisir la solution de chlorure de sodium comme liquide conservateur pour le cartilage.
ExPÉRIENCE V. — Transplantation d’un cartilage abrasé huit jours auparavant. — 13 Juin 1907. — Je résèque à la scie la trochlée cartilagineuse du genou gauche d’un chien adulte,et je la dépose immédiatement dans un flacon contenant une solution stérilisée d’eau salée isotonique. Le flacon est porté dans la glacière, où il séjourne jusqu’au 19 juin.
19 Juin 1907. À un second chien adulte, je fais l’arthrotomie latéral interne du genou gauche. Luxation en dehors de la rotule. Abiation au ciseau et au marteau de la trochlée cartilagineuse.
Sur la surface osseuse dénudée, nous appliquons la trochlée cartilagineuse ayant séjourné pendant une semaine dans le sérum isotonique à o°. La coaptation est bonne.
La fixation est obtenue par deux pointes en acier que l’on enfonce perpendiculairement aux deux extrémités du fragment cartilagineux transplanté. z
Fermeture de l’articulation en deux plans. Pansement au collodion.
SUITES OPÉRATOIRES. — Aseptiques.
28 juin. La patte est en flexion ; l'extension complète est difficile.
12 août 1907. La raideur augmente, l'animal ne s'appuie pas sur sa patte.
(1) C. R. Soc. de biologie, Séance du 26 janvier 1907, tome LXIII, p. 135.
