TORRES

Ainsi comprise, la greffe englobe un grand nombre de faits assez disparates :

lo L’accolement de deux animaux l’un à l'autre (greffe siamoise) n’est qu’up simple phénomène d’adhérence cicatricielle entre deux animaux de même espèce. C’est un cas à peu près analogue à celui qui se produit à la main, lorsque, après une plaie qui a mis les parties à vif, les doigts s’accolent et forment patte de canard (Euas) (1).

2° L'application d’un lambeau pédiculé sur une région plus ou moins éloignée (greffe à l'italienne, greffe en deux temps) comporte de grandes différences avec l’application d'un fragment complètement séparé de l’organisme(greffe en un temps). Dans le premier cas, en effet, il n’y a pas interruption de la circulation dans le transplant : on sectionne son pédicule et les vaisseaux qu’il contient, seulement lorsqu'une circulation de suppléance s’est établie. Dans la greffe en un temps, au contraire, il y a de toute nécessité une phase initiale pendant laquelle le transplant ne peut se nourrir que par imbibition.

Les recherches modernes sur les sutures vasculaires ont permis d'établir une nouvelle série de greffes que Rerr ne pouvaitsoupçonner : cesont les transplantations d’organessuivies de l’anastomose immédiate de leurs vaisseaux au système circulatoire de l’animal récepteur. Au point de vue opératoire, il s’agit d’une greffe en untemps ; au point de vue physiologique, tout se passe comme dans la greffe en deux temps : la cireulation n’est pas interrompue dans le transplant, ou, du moins, elle ne l’est que pendant le temps fort court nécessité par l’exécution des sutures.

La suture vasculaire élargit beaucoup le champ de la greffe homoplastique, mais la greffe en un temps sans anastomose

(1) D: Ezras, la Transplantation des tissus, Th. Paris, 1899.