‹ Recherches Expérimentales sur la KératoplastieChapitre 27 sur 28 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

4° L’autoplastie cornéenne partielle, chez le Lapin, réussit avec conservation de la transparence dans 70 °/, des cas.

2° La transplantation sur la cornée du Lapin de greffons prélevés vivants sur la cornée du Cobaye et sur la cornée de la Poule est susceptible de donner expérimentalement des résultats satisfaisants. La conservation de la transparence du greffon s'observe dans 60 °/, des cas d’hétéroplastie Lapin-Cobaye et dans 30 °/, des cas d’hétéroplastie Lapin-Poule.

3° Au point de vue histologique, l’autoplastie et l'hétéroplastie Lapin-Cobaye évoluent suivant un processus analogue.

Ces deux types de greffe sont, en effet, caractérisés par la persistance définitive du revêtement épithélial du transplant; par la nécrose précoce des éléments fixes du tissu conjonclif et leur remplacement rapide par des cellules jeunes venues de l'hôte, les fibroblastes, qui par une série de modifications se transforment dans le greffon en éléments fixes de la cornée semblables à ceux du porte-greffe. La durée de l’évolution ne parait pas en moyenne dépasser six mois.

4° Grâce aux différences de structure que présentent l’épithélium d’une part, les cellules fixes d'autre part, chez le Lapin et chez le Cobaye, il est permis d'apporter une preuve de plus à la démonstration de ce processus.

5° Bien que dans ces deux espèces de greffes il n'ait pas été possible de préciser nettement l’évolution du tissu lamelleux lui-même, on peut dire, au moins en ce qui concerne les éléments fixes du tissu propre, qu’il s’agit de greffes assimilables ou de régénéralions activées.

Go L'hétéroplastie Lapin-Poule avec conservation de la transparence du greffon se comporte histologiquement d'une toute autre manière. L'étude du processus de greffe est encore ici facilitée par l'aspect tout à fait particulier que revêtent l’épithélium antérieur, les cellules fixes et même les lamelles du tissu propre dans la cornée de Poule. Cette hétéroplastie est essentiellement caractérisée par la disparition précoce de lépithélium de revêtement du transplant et son remplacement par l'épithélium du porte-greffe; par la nécrose de la plus grande partie des éléments fixes du tissu conjonctif ; par l’absence de prolifération fibroblastique partie de l'hôte et envahissant le greffon; par la pénétration lente et tardive dans le transplant de librilles de remplacement venues du parenchyme porte-grelle.

7° Bien que l'évolution de cette greffe n'ait été étudiée que jusqu’au sixième mois, on peut affirmer, quel que soit son avenir définitif, qu’elle se comporte pendant ce Lemps comme un corps étranger toléré. Si c’est une greffe partiellement ou totalement résorbable, c'est aussi et à coup sûr une grefle non assimilable.

Vu, bon à imprimer : Vu : Le Douen, Le Président de la Thèse, D: C.. SIGALAS D' L. GENTES Vu.et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 16 octobre 1913.

Le Recleur de l'Académie, R. THAMIN.

NT

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