OBSERVATION XV

Pelvi-péritonite , souffle tricuspidien, pouls veineux. (Obi communiquée par M. G. Mondan, interne du service. Résumé).

Marie Guérin, ovaliste, 22 ans, entrée à l'Hôtel-Dieu, le 15 septembre 1879, salle Saint-Roch, n° 21 (service de M. le professeur J. Teissier).

Santé habituelle bonne; il y a quelques jours métrorrhagie abondante. Depuis, grande faiblesse, douleurs vives dans le bas ventre. Vomissements alimentaires abondants, pas de diarrhée. Teinte anémique très-prononcée.

18 septembre. — Cette nuit délire suivi d'un coma. Fièvre assez intense m. T. R. 39°. soir 39°, 5. Le ventre est toujours douloureux à la pression. A l’auscultation du cœur on trouve un souffle systolique dont le maximum est situé vers l’appendice xiphoïde. Pouls veineux très-net dans les jugulaires.

21 septembre. — Le bruit du souffle est toujours intense au niveau du troisième espace, près du bord gauche du sternum; il ne se propage pas vers l’aisselle.

28 septembre. — Le souffle tricuspidien persiste, mais on trouve aussi un souffle au premier temps et à la pointe se propageant vers l’aisselle. Il n’y a plus de pouls veineux.

M. J. Teissier pense que ce dernier souffle perçu à gauche est dû à l’anémie.