CONCLUSIONS

1° Il existe des affections cardiaques secondaires liées aux maladies douloureuses de l’appareil hépatique et gastro-intestinal ;

2° L’existence de ces affections est prouvée par les observations cliniques;

3° Les affections cardiaques portent le plus souvent sur le cœur droit ;

4° Les signes physiques tenant à ces altérations sont les suivants :

î* Renforcement du second bruit au niveau de de l’artère pulmonaire;

2" Dédoublement du second bruit ;

3 Souffle tricuspidien ;

4* Souffle et vrai pouls veineux.

5° Ces troubles cardiaques sont la conséquence d’une élévation de tension dans le système cardio-pulmo-

naire :

6° La cause médiate de cette modification de tension est une excitation des filets sympathiques des viscères abdominaux, qui est conduite jusqu’au bulbe, et réfléchie vers les organes cardio-pulmonaires par la moelle et les filets sympathiques ;

7° La cause immédiate réside sûrement dans le cœur dont les systoles deviennent plus énergiques, et 'probablement dans le réseau pulmonaire qui se resserrerait sous l’influence du réflexe.

8° Nous pensons aussi que les excitations douloureuses des organes viscéraux' retentissent sur le cœurgauche; toutefois, nous réservons encore cette manière de voir.

5709 — Lyon. Imp. Ve Chanoine, place de la Charité, 10.