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encore, Celli et Santori, de la « Société pour l'étude de la . Malaria » de Rome, ont cherché à instituer (1): tout cela est

fort séduisant, mais auparavant il s'agit de démontrer d’une Ù façon indiscutable, que le Sporozoaire du paludisme sécrète de réellement, comme un vulgaire schizophyte, de vraies loxines.

Cette démonstration est-elle possible ?

Nous savons que les méthodes bactériologiques sont, jus-

ë qu’ ici, ‘inapplicables at hématozoaire de Laveran. Pour tourner difficulté, il reste deux Moyense Sete |

4° L'étude de la toxicité du sérum sanguin ; 2 L'étude de la toxicité urinaire. | Tirer du sang à des paludéens, est-à dire à des malades

déjà: fort anémiés par l'infection malarienne, est tout au moins

15 # hasardeux.

Prendre leurs urines et en étudier les variations de toxicité

avant, pendant et après les accès, est, au contraire, un moyen

= simple, rationnel, commode. Simple, surtout depuis les inté- ressants travaux de Bouchard et de ses élèves sur la toxicité de l'urine normale ; rationnel, puisque le même auteur a établi

FA . el à sa lent . , . L : l les oscillations de la toxicité urinaire sous l'influence de divers

facteurs pathologiques et le rôle considérable du rein comme émoncloire vis-à-vis des toxines ; commode enfin, dans une maladie à paroxysmes telle que la malaria, car, suivant une

(1) Semaine médicale, 14 décembre 1898, page 504.

pittoresque comparaison de Charrin (1), il en des urines. < comme des cendres : « On peut, par leur examen, juger de l'intensité du foyer et mesurer les principes qui l'ont se

el 0

menté » 3

La solution du problème tel que nous l’avons posé a été le but de notre travail, et, pour les raisons précédemment re

quées, nous voulions, sinon y arriver, du moins en approcher par l’étude de la toxicité des urines chez les paludéens.

Certains auteurs, dont nous relatons les travaux, nous avaient, d’ailleurs, précédé dans cette voie. Mais, outre que

leurs recherches nous ont paru parfois contradictoires, nous

les avons trouvées trop peu nombreuses pour légitimer leurs

conclusions. C'est pourquoi, profitant des dernières grandes

vacances, c'est-à-dire d’une période de l'année où, ordinaire

entrepris une série de recherches personnelles, que nous vou-

lions nombreuses et concluantes. Malheureusement, et contre

notre attente, les malariens ont été, cette année-ci, beaucoup

ment, les paludéens abondent dans nos cliniques, nous avons

moins nombreux que d'habitude. En outre, parmi les malades

entrés à l'hôpital, nous étions obligés d’en éliminer un grand

nombre, car nous recherchions autant que possible des cas

types et des sujets qui n'avaient pas encore pris de quinine. Aussi, et nous le regrettons vivement, notre étude est- elle basée sur un nombre d' observations et d'expériences plus res-

treint que nous le pensions. Cependant | ce nombre est encore presque toujours supérieur à celui des autres expérimentateurs.

Dans une première partie de notre travail, après un court

aperçu du degré et des caractères de la toxicité urinaire nor-

male, nous donnons le détail et les résultats de nos recherches

expérimentales avec les observations des sujets qui nous ont

fourni les urines étudiées.

(1) Charrin, Poisons de l'organisme, poisons de l'urine,

Se 11 Le Dans une seconde partie, nous exposons les travaux des auteurs sur le même sujet, et nous les comparons avec les

nôtres.

Enfin, nous ferminons par un résumé d’ ensemble, où nous

. ‘exposons les réflexions suggérées s par notre étude.

C’est dans le laboratoire dbaidené pathologique, sous la

. direction scientifique de M. le professeur-agrégé Bosc, que, durant trois mois, nous avons poursuivi nos recherches. Notre honoré Maître s’est montré, à notre égard, d’une bienveillance et d’un dévouement qui n’ont pas peu contribué à l'achèvement

de notre tâche. Il n’a cessé par ses conseils de soutenir et de diriger nos efforts, soit dans nos expériences, soit dans la

rédaction de notre travail, pour la réalisation duquel il avait

généreusement mis à notre disposition les ressources de son laboratoire. L'intérêt constant qu'il nous a témoigné a été, pour nous, un précieux encouragement. Aussi, est-ce un devoir bien agréable d'exprimer publiquement à un maitre qui nous a traité plus en ami qu’en élève, nos plus vifs remerciements. Nous l’assurons de notre sincère reconnaissance et de notre respectueuse affection.

M. le professeur Grasset, en cou la de

notre thèse inaugurale, nous a fait un très grand honneur. Nous lui offrons l'hommage de notre profonde gratitude, aussi

bien pour cette flatteuse attention que pour les notions cliniques que nous ayons puisées à son haut et fécond enseignement. nue :

M. Vedel, ex-chef de clinique médicale, chef des travaux d'anatomie pathologique, a bien voulu s'intéresser à notre travail et nous donner quelques conseils ; M. J. Targhetta, étudiant en médecine, nous a procuré des textes italiens que nous voulions consulter et aidé dans leur traduction ; nous

. les en remercions vivement.

recherches. 40 ce. d'urine représentent généralement une urotoxie. Il appelle, d'autre part, coefficient urotoxique ja quantité

quatre heures. x Ps

à; C'est surtout à M. Boreher tn qu on doit jé travaux les ps complets sur la toxicité urinaire normale, dont il établit, à à . suite de nombreuses injections d urine dans le système cireula- e toire du lapin, le degré et les caractères. Le résultat. de ces travaux à été consigné. dans diverses notes à la Société de biologie (1884) et à l'Académie des sciences (1885- 86). ‘ appelle, d'une part, urotoxie, ou unité toxique, la dose d’ urine nécessaire pour tuer un kilo de matière vivante. D après ses

d'urotoxies que l’homme fabrique par unité de poids dans à l’unité de temps. On détermine ce coefficient en divisant par le. poids de l'individu. la quantité d’ urotoxies produite ‘en ee

Ainsi, un homme adulte, du poids moyen de 65 kil. " émet, en un jour, 1,200 ce. environ d’une urine dont 40 Ce Luent un. kilo de lapin; en 24 heures, il émet, par conséquert, Fi ne soit 30 ae S'il pèse 65. kil., le coefficient ne È égalera —. soit 0,461. Na | "ts

À la suite de nombreuses expériences, M. Bouchard a été. amené à considérer les chiffres 40 et 0 ,461 comme les chiffres représentant normalement : le premier, l'urotoxie ; le on ê le coefficient urotoxique. de

MM. Mairet le Bosc, reprenant la question, ont trouvé des

| chiffres qui diffèrent légèrement des précédents. Pour eux, la dose d'urine normale nécessaire pour intoxiquer un kilo de lapin, oscille entre. 45 et 90 ce., soit une moyenne de 67 cc. À Is: n'ont pas indiqué le coefficient urotoxique qui leur parait normal, mais il est facile de le déterminer, en se basant sur le “calcul de M. Bouchard, précédemment indiqué. Ainsi cherché,

on Ne avec 67 cc. , comme unité toxique, le coefficient

Les urine, de ces auteurs. d'avec les re des

M. Bouchard, tiennent essentiellement à la lenteur plus grande avec laquelle ils ont poussé l’ injection. La vitesse est, en effet,

dans ces expériences un facteur de la plus haute importance, etla même quantité doit, pour que l’on puisse tirer des con-.

clusions valables, être introduite à peu près dans le même temps. En outre, une vitesse plus grande détermine la mort de l'animal en ‘expérience à des doses inférieures. Quant aux caractères de toxicité de l'urine normale, MM. Mairet et Bosc, comme M. Bouchard, ont constaté, à peu près, les mêmes phénomènes. Ces phénomènes sont, dans l'ordre même où MM. Mairet. et Bosc les ont énumérés dans une e note à la Société de biologie ue 4° Le myosis; 9 Des mictions claires et abondantes ; 3° La soif et quelquefois la diarrhée ; 4° Le ralentissement de la respiration avec pûne notable, même à faible dose. Inspiration très difficile ; expiration brusque et saccadée. À dose toxique, il y a des pauses, puis arrêt - suivi de mort. Le ralentissement peut être, à dose faible, pré-

cédé d'accélération ; B° L’accélération de la Codation 6 avec plus grande énergie

des battements cardiaques et plus ou moins prolongée, suivant

js doses ; 6° Dans l’ hypothermie jusqu’à 3 et 4 degrés ;

ie en simple affaissement avec somaplehee el conservatio: des réflexes; en résolution, en coma et en attaques ea x formes, précédées ou non de mouvements convulsifs.

diatement: une to a veineux, une conges tion des différents organes avec hémorragies au niveau des poumons. SAR un

se toxicité urinaire normale varie ne peu, sun é

sommeil, mais andre que ces Sainiètes sn franchement co nvulsivantes, les premières produisent la narcose.

1] Æ ne