‹ Recherches expérimentales sur le foie rénalChapitre 14 sur 23 · EC LE · texte numérisé non relu

EC LE

(3) Pororr, Ueber die Folgen der Unterbindung der Ureteren und der Nierenarterien bei Thiere, im Zusammenhang mit einigen anderen pathologischer Prozessen, Virchow's Archiv, 7 octobre 1880.

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0 gr. 56. Deux jours après ligature des artères rénales, le foie d’un chien renfermait 2? gr. 74 p. 1000 d’urée, les muscles 1 gr. 76, le cerveau 0 gr. 27.

Dans un cas d'anurie par compression des uretères, chez l’homme, MM. Debove et Dreyfous (1) trouvent 3 gr. 65 p. 1000 d'urée dans le foie, 1 gr. 727 dans le cerveau.

M. Loeper (2), dans un cas d’anurie par cancer utérin, trouve 2 gr. 10 d’urée p. 1000 dans le foie. tandis que le cerveau en contient 0 gr. 84 et les muscles 0 gr. 90.

D'après ces quelques faits l’urée s’accumulerait en plus grande quantité dans le foie que dans le sang et les autres organes.

Nous avons fait des dosages comparatifs d’urée dans Îles organes etle sang d'animaux à uretères liés. Pour doser l’urée dans les tissus nous avons procédé de la façon suivante. Le tissu finement broyé est épuisé soigneusement par de l’alcool à 90°; le liquide obtenu est filtré et le filtre lavé à l'alcool. Le filtrat ainsi obtenu est mis à évaporer sans chauffer. Sur le résidu repris par l'eau on dose l’urée par la méthode à l'hypobromite de soude, sur la cuve à mercure. Les chiffres oblenus ne donnent pas, il est vrai, la quantité exacte d'urée, mais l'ensemble des matières décomposables à froid par l’hypobromite de soude. L’emploi des précipitants en vue d’éliminer les matériaux azotés autres que l’urée est plus nuisible qu'utile ; les uns sont très insuffisants ; les autres, tout en ne précipitant qu’in-

(1) Desove er Dreyrous, Contribulion à l'étude de l'anurie et de l’uré mie. Soc. méd. des Hép., novembre et décembre 1879.

(2) Loërer, Mécanisme régulateur de la composition du sang, 1903, pol:

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complètement ces matières, précipitent parfois une quantité plus ou moins grande d'urée, et le dosage en est rendu d'autant plus inexact. Les matériaux azotés à éliminer étant insolubles dans l'alcool absolu, on obtient des chiffres plus exacls en reprenant le résidu par l'alcool absolu, puis par l’eau, après nouvelle évaporation.

Exp. 10. — Chien. Ligature double des uretères. Survie de 53 heures.

Foie . te br ANT 0 gr. 93 p. 1000 RAR Er CE ns plans Muscles . 1:351:62 Sang total . 1 » 62 Exp. 8. — Chien. Ligature double des uretères. Survie de 69 heures.

FO HI 0 et... 319.62: b1:1000 RACE La CR Cote 20/5 3 » 66 Cerveau. 4 y» 16 Muscles. 3 » 84 Sang total . 2 EMÈG Exp. 44. — Lapin. Ligature bilatérale des uretères. Tué 14 heures après.

Foie . 0 gr. 85 p. 1000 Graisse . 0 » 85 Muscles. SU 4 » 85 Muscles (procédé de Mærner). . 41 » 50 Sang total. . . FU URSS À Exp. 4. — Lapin. Ligature double des uretères. Tué 48 heures après.

Foie . 3! A 60 P. 1000 Muscles . 2 » 67 JD

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Exp. 5. — Lapin. Ligature double des uretères. Tué 48 heures après.

Pole autto % Lee SEMPMERT TA AB D AMEDO0 Muscles. . 2 » 48 Poumonsisse, MR PER ELEC Sang total tre Mr NES 2250 ExP. 3. — Lapin. Ligature double des uretères. Tué 48 heures après.

Fois, unt she FOR NN ES 70 000 Groisset RE Los es EN En El Sérosité péritonéale . . à CEA | Sérum sanguin . + . 2459 88 Exp. 12. — Lapin. Ligature double des uretères. Tué 24 heures après.

Foie . SIRET 4 gr. 75 p. 1000 SaDptotalet, 7 D 2 Los 5, (0 9 TS Exp. 2. — Lapin. Ligature double des uretères. Tué 24 heures après.

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Ces chiffres font surtout ressortir d'assez grandes variations dans la teneur en urée des différents organes d’un même animal, après suppression des fonctions rénales, Ils montrent aussi que l’urée ne s'accumule pas en plus grande quantité dans le foie que dans les autres organes ou tissus, puisque la rate, le cerveau, le poumon, la graisse peuvent en contenir une proportion égale ou supérieure.

L'urée est le dernier terme de la transformation des produits de désassimilation azotés de l'organisme. N'ayant plus à subir aucune modification dans le foie, elle ne s'y accumule pas de préférence.

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En se basant sur l’action antitoxique du foie, on s’est demandé si les poisons retenus dans l'organisme au cours de l’urémie ne s’accumulaient pas dans cet organe. M. Baylac (1), recherchant la toxicité des extraits glycérinés des différents organes, à la suite de la néphrectomie double chez le chien, a trouvé la toxicité du foie augmentée d’un üers par rapport au foie normal, tandis que la toxicité des extraits d'autres organes n’augmente pas. Il en conclut que dans l'insuffisance rénale absolue les poisons de l'organisme sont en partie arrêtés par la glande hépatique et s’y accumulent. Mais M. Couvée (2), employant une autre méthode, n’aboutit pas à la même conclusion. Injectant à quatre lapins néphrectomisés les extraits de foie provenant de lapins ayant eux-mêmes subi l’ablation des reins et ayant survécu 150 heures, il n’a pas constaté que leur survie fût inférieure à celle de lapins simplement néphrectomisés. Obtenant les mêmes résultats avec les extraits de muscles, il attribue la mort des animaux néphrectomisés à la haute concentration moléculaire du sang.

(1) Baycac, Gongrès international de médecine, Paris, 1900. Séction de pathologie générale et expérimentale, p. 574.

(2) Couvés, Die Ursachen des Todes nach doppelseitiger Nephrectomie, Zeitschrift für klinische Medicin, 1904, vol. 54, p. 311.

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