‹ Recherches expérimentales sur le foie rénalChapitre 19 sur 23 · Il va un peu mieux ; il n'a pas mangé · texte numérisé non relu

Il va un peu mieux ; il n'a pas mangé

4%. — II mange la moitié d’une assiette de soupe.

Il meurt dans la nuit du 14 au 15.

Autopsie faite le 45, à 4 heures. La vessie contient 25 centimètres cubes d'urine claire, renfermant 2 gr. 50 d’albumine par litre. Le péritoine renferme un liquide hémorragique, louche, assez abondant. Le foie est d'aspect normal; les reins sont congestionnés,

durs.

Examen histologique. — Congestion très accusée du foie, prédo-

MR En

minant autour des veines sus-hépatiques. À ce niveau les travées hépatiques sont atrophiées et disloquées.

Exp. 20. — Chien, 7 kilos. Le 14 octobre 1907, ligature temporaire des deux veines rénales. Une pince dont le mors est muni d'un tube de caoutchouc est placée sur la veine rénale droite ; une autre sur la veine rénale gauche ; elles sont laissées en place durant un quart d'heure.

* Le 45, va bien, très vif. Pas d'urine dans la vessie.

Le 16, va bien, mange. Même état les jours suivants.

Ne paraît pas s'être ressenti de l'intervention.

Exp. 21. — Lapin, 2.160 grammes. Le 28 mai 1907, à 4 heures néphrectomie droite par voie lombaire ; ligature de la veine rénale gauche pendant dix minutes, après destruction de toute adhérence de l'organe avec le péritoine. Le rein se gonfle et surtout devient très dur, de teinte violacée.

Le 29 mai, le lapin va bien; 1l a rendu 100 centimètres cubes d'urine contenant 0 gr. 50 d’albumine par litre.

Le 30, il va bien ; a rendu 150 centimètres cubes d'urine contenant des traces extrêmement légères d'albumine.

Le 31, il pèse 2.030 grammes. À 5 heures,on pratique de nouveau la ligature de la veine rénale gauche pendant 10 minutes. Le rein se gonfle et prend une teinte violacée.

Le 1* juin, va bien et mange ; il a rendu 140 centimètres cubes d'urine renfermant 35 centigrammes d’albumine par litre.

Le 3,va bien ; a rendu en 48 heures 340 centimètres cubes d'urine contenant des traces légères d'albumine.

Le 4, ligature de la veine rénale gauche pendant 40 minutes. Le rein , avant l'opération , est hypertrophié et sort difficilement à travers la plaie ; il est mou. Quand la pince est placée sur la veine rénale, le rein devient dur. Après qu'on l’a enlevée.le rein redevient mou, mais reste gros. Pendant l'opération, le lapin rend une urine abondante, claire, contenant une assez forte proportion d'albumine.

Le 5,va bien : son urine renferme 2 gramme d’albumine par litre.

Le 6, va bien ; dans l’urine il n°y a plus que des traces très légères d’albumine.

Tite

Exp. 22. — Lapin, 2.500 grammes. Le 27 mai 1907, ligature temporaire des veines rénales. Les pinces sont laissées en place dix minutes. Les quelques gouttes d'urine recueillies dans la vessie après l'opération ne contiennent pas d’albumine,

Le 28 mai, le lapin va très bien ; il a peu mangé et n’a pas uriné.

Le 29, le lapin n'a rendu que 11 centimètres cubes d'urine légèrement albumineuse.

Le 30, va bien ; a rendu 60 centimètres cubes d'urine très légèrement albumineuse.

3 8. — Ligatures uretérales ef néphrectomies unilatérales.

L] Exp. 23. — Le 22 octobre 1906, deux lapins âgés de deux mois,

de la même portée, sont placés dans la même cage et soumis à une nourriture commune.

L'un,du poids de 890 grammes, est opéré de ligature de l'uretère gauche ; l’autre, du poids de 875 grammes, sert de témoin.

Le 30 novembre, l'opéré pèse 1.080 gr. : le témoin, 1.235

Le 14 décembre, — AZ — 1.635

Le 25 décembre, — RE 5 1e Re — 1.605

-On les tue le 25 décembre, soit deux mois après l'opération. Les deux animaux ont un foie d'aspect normal et l'estomac rempli d'ali-

ments.

Le rein gauche du lapin opéré est volumineux et réduit à une coque translucide distendue par un liquide jaune clair ; il ne reste plus trace de substance rénale.

Examen histologique. — Le foie des deux animaux présente le

même aspect ; il est formé de grandes cellules claires juxtaposées sans ordre apparent. Sur le bord de la coupe quelques cellules plus petites, granuleuses, en très petit nombre ; pas d'altérations nucléaires.

Sur les coupes d'une pièce fixée à l'alcool absolu et traitées par la gomme iodée, on voit le glycogène répandu uniformément dans toute

l'étendue du lobule.

ACER Re

Exp. 24. — Le 9 octobre 1907, on lie l'uretère gauche d'un cobaye du poids de 412 grammes et on enlève le rein gauche d’un cobaye du poids de 590 grammes et celui d’un autre cobaye du poids de 542 grammes.

Ces trois cobayes sont placés dans la même cage.

Trois cobayes du poids de 552, 430 et 402 grammes servent de témoins et sont placés ensemble dans une autre cage.

Chaque jour on pèse les aliments donnés à chacun de ces lots. Le poids des aliments demeurés le lendemain dans la cage donne, par différence, le poids des divers aliments ingurgités. Les aliments étaient donnés en quantité suffisante pour qu'on en retrouvât le lendemain.

Du 10 au 19 octobre ;

Les opérés ont mangé 1.954 grammes de choux et d'herbe : 926 grammes de pain ;

Les témoins ont mangé 2.008 grammes de choux et d'herbe ; 846 grammes de pain.

Le 19 octobre, un des cobayes opérés se sauve et ne peut être retrouvé. On supprime un des cobayes témoins,

Du 20 au 22 octobre : |

Les opérés ont mangé 440 grammes de choux ; 271 grammes de pain ;

Les témoins ont mangé 439 grammes de choux ; 286 grammes de pain.

Du 23 au 29 octobre les aliments n’ont pu être pesés.

Du 29 octobre au 5 novembre :

Les opérés ont mangé 1.212 grammes de choux ; 594 grammes de ‘ pain.

Les témoins ont mangé 1242 grammes de choux ; 581 grammes de pain.

Du 6 au 18 novembre :

Les opérés ont mangé 1.195 grammes de carottes ; 1145 grammes

de pommes de terre ; 800 grammes de choux ; 886 grammes de pain ;

Les témoins ont mangé 1.165 grammes de carottes ; 145 grammes

HT

de pommes de terre ; 529 grammes de choux ; 888 grammes de pain,

Du 19 au 27 novembre :

Les opérés ont mangé 1.503 grammes de choux ; 698 grammes de pain.

Les témoins ont mangé 1.369 grammes de choux ; 673 grammes de pain :

Le 27 novembre, on sacrifie le cobaye opéré de néphrectomie unilatérale et un cobaye témoin, soit six semaines après l'opération.

Du 28 novembre au 4 décembre :

L'opéré restant a mangé 537 grammes de choux ; 303 grammes de pain.

Le témoin restant a mangé 690 grammes de choux ; 306 grammes de pain ;

Le 4 décembre, on sacrifie le cobaye opéré de ligature unilatérale et le témoin, soit sept semaines après l’opération.

L'alimentation des jours précédant la mort étant la plus importante au point de vue de la teneur du foie en glycogène, en voici le détail :

Choux mangés Choux mangés Pain mangé Pain mangé par ies opérés par les témoins par les opérés par les témoins grammes grammes grammes grammes 21 novembre . . 155 190% 75 82 22 — ave 185 170 80 99 23 — 5 176 164 65 75 2% — ce 182 166 85 70 25 — MT 140 184 59 58 26 — M 190 185 88 90 27 — AE 200 200 84 88 un opéré un témoin un opéré un témoin 28 — er 100 100 45 42 29 — Se 95 100 38 46 30 — st 45 100 40 35 1e" décembre . . 65 95 50 45 2 — o æ 70 100 40 40 3 — re 72 100 45 90 4 nn = 90 95 45 48

Autopsie des cobayes opérés et des témoins.

1° Cobaye néphrectomisé et témoin. Les organes paraissent normaux. Du foie du cobaye néphrectomisé s'écoule plus de sang que

du foie du témoin.L'estomac des deux animaux est rempli d'aliments. Cobaye néphrectomisé :

Poids au: socle ER ES er Poids du rein droit. . . . . 225065 Poids'du cœurlayvé DANSE 115 Poids du fie RUE rs 2020) Rapport du poids du foie au poidsidu. corpsisluo.e sie 1 4,1 0/0 Teneur du foie en glycogène . 40 gr. p. 1000 Examen histologique. — Foie formé uniquement de cellules clai-

res ; pas de cellules granuleuses. L’examen à la gomme iodée montre le glycogène étendu dans tout le lobule.

Cobaye témoin :

Poids toit du Mara malere FhSRIER:

Poids des reins . ë : 3 » 43

Poids du cœur.lavés, ER 190

Poids dus foie, eh AAt-U AAC er 20rD

Rapport du poids du foie au DOI TS QU COLNS PPS 4,7 0/0

Teneur du foie en glycogène . 72 gr. p. 1000

Examen histologique. — Foie formé uniquement de cellules clai-

res ; pas de cellules granuleuses. Sur une coupe d'un morceau fixé à l’alcool et traitée par la gomme iodée, on voit le glycogène réparti uniformément dans tout le lobule.

2 Cobaye opéré de ligature de l’uretère gauche et témoin, Le rein du cobaye à uretère lié est réduit à une coque blanche distendue par du Bquide louche. Les autres organes paraissent normaux, ainsi que ceux du témoin. Du foie du témoin s'écoule à la coupe plus de sang que du foie de l’opéré. L’estomac des deux animaux est rempli d'aliments en même proportion.

Cobaye à uretère lié :

Poids . Lei ŒUCÉ CIRAD CE Poids du'foie 0 (Nr 202 Rapport du poids du foie au

poids du-Corps: 505 Tes 4 0/0

Teneur du foie en glycogène . 26 gr. 30 p. 1000

= Uie

Examen histologique. — Foie formé de cellules claires Juxtaposées ; pas de cellules granuleuses. Le glycogène remplit toute l'étendue du lobule.

Cobaye témoin :

PE RS a ee 000 Gr:

POerdUI0 re TPE THON

Rapport du poids du foie au

Poids du corps PLU" AM 3,9 0 Teneur du foie en glycogène . 8 gr. 75 p. 1.000 Examen histologique. — Foie formé de cellules claires ; sur le

bord de la coupe, quelques cellules granuleuses. Le glycogène remplit toute l'étendue du lobule.

Exp. 25. — Lapins. I, de 1.820 grammes.

Il, de 1.660 — I, de 1.300 —

Le 27 novembre 1907, on enlève le rein gauche des lapins I et I. Le lapin IIT sert de témoin. Les lapins I et IT sont placés dans la même cage ; le témoin est mis à part. Chaque jour on pèse les aliments donnés aux opérés et au témoin. Le poids des aliments demeurés le lendemain dans la cage donne, par différence, le poids des divers aliments ingurgités.

Du 27 novembre au 28 janvier :

Les deux opérés ont mangé 10.510 grammes de choux ; 5.91 grammes de pain ; |

Le témoin a mangé 5.250 grammes de choux ; 2.032 grammes de pain.

Le 9 janvier, le lapin II, opéré, meurt.

Du 9 au 98 janvier :

Le lapin opéré a mangé 2.541 grammes de choux ; 1.077 grammes de pain ;

Le témoin a mangé 2.547 grammes de choux ; 1.111 grammes de pain.

Le 13 février, on sacrifie le lapin opéré et le témoin, soit deux mois et demi après l'opération. À ce moment l'opéré était bien portant, tandis que le témoin, atteint d’une forte diarrhée, à maigri.

Ribot 6

or

Autopsie. — Lapin opéré :

DOS Et tr EN Poids du TO. Ne 142 »

Rapport du poids du foie au Date du COLE ME RME METRE 5, 8 0/0 Teneur du foie en glycogène . . . 82 gr. p. 1000 Examen histologique. — Foie formé de cellules claires ; pas de

cellules granuleuses. Le glycogène occupe toute l'étendue du lo-

bule.

Lapin témoin :

Doidsret ht aime MAT Nr 8n) Poids du foie . 82 » Rapport du node “ foie au et AU COPDS TI CA EN MERE 5, 1 0/0 Teneur du foie en glycogène. . . 77 gr. p. 1000 Examen histologique. — Foie formé de cellules claires ; pas de

cellules granuleuses. Le glycogène occupe toute l'étendue du lobule.

- Exp. 26. — Lapin, 2.085 grammes.

Le 21 mars 1907, section de l'uretère gauche entre deux ligatures. Prélèvement d'un petit morceau de foie.

Le 4 avril, poids : 1.969 grammes.

Le 25, poids : 2.348 grammes. Le rein gauche, palpé à travers la paroi, semble de la grosseur d’un œuf de poule.

Le 27, prélèvement d'un petit morceau de foie. Le foie paraît macroscopiquement normal.

Le 28 mai, poids : 2.535 grammes. Le rein gauche n’a pas augmenté de volume. |

Le 16 octobre, poids : 2.730 grammes. Le rein gauche est toujours gros. Prélèvement d’un petit morceau de foie.

Tué le 9 mars 1908, soit près d’un an après l'opération.

Un lapin témoin, soumis au même régime, est sacrifié en même temps.

Autopsie. — Le rein gauche du lapin opéré est réduit à une coque blanchâtre renfermant une grande quantité de liquide.

RS Re Poids.

NE PERS Be ai 9 oies

Poids ducœuneMtNE. EE LUE Nes: 10 » 5

Boids-dutrein droit : 5-5 154.1", :4 43 »

Poids du foie . . . AUS : 177 »

Rapport du poids du foie au de du

COFDS eu, +R SU Ve 4, 9 0/0

Teneur du foie en ae Len à 47 gr. p. 1000

Examen histologique. — Morceau de foie prélevé au cours de

l'opération. Formé uniquement de grandes cellules claires ; pas de cellules granuleuses. Le glycogène occupe toute la surface du lobule ; la teinte brun acajou n’est pas plus foncée dans une portion du lobule que dans une autre.

L'examen des morceaux prélevés ultérieurement ne montre pas de différences dans l'aspect histologique du foie ni dans la disposition du glycogène.

Lapin témoin :

Poids

PANIER RARE MAN TOI PER Poids du cœur + 9 »

Poids:dés-reinsn … 44 #4 18 »

Poids du foie . . . FU 150 »

Rapport du poids du foie au poids

AUNCOPPEN AIMAUE MUPIOR SU) 4,6 0/0 Teneur du foie en glycogène . . 68 gr. p. 1000

Examen histologique. — Foie formé de cellules claires ; pas de cellules granuleuses, Glycogène étendu à toute la surface du lobule.

Exp. 27. — Le 19 mars 1908, quatre cobayes mâles sont placés dans la même cage et soumis à la même nourriture de légumes, son et croûtes de pain.

Les cobayes I (du poids de 700 gr.) et IL (du poids de 602 gr.) subissent la néphrectomie du rein gauche.

Les cobayes III (du poids de 620 gr.) et IV (du poids de 560 gr.) servent de témoins.

Le 10 juin, soit 84 jours après l'opération, les cobayes Let IIT sont sacrifiés.

Cobaye I :

POS Nb Zee etat L'OOD ED

Poids du rein droit ete 5 » 80

Poids des capsules surrénales . 1» 209

Poids des poumons. . . . . 2 » 05

Poids {du foie. ns 230

Rapport du poids du foie au

poids du corps: st, Hatuemé 3,4 0/0

Teneur du foie en glycogène. . 54 gr. 37 p. 1000

Examen histologique. — Toutes les cellules hépatiques sont nor-

males : pas de cellules granuleuses. Le glycogène occupe toute l'étendue du lobule.

Cobaye II :

Poidsu sut, Hi iatnntntsanniten 8888.

Poids desrmeins "#00 2" 7 » 80

Poids des capsules surrénales . 0 » 92

Poids des poumons. . . . . 2 » A0

Poids du fonte". 33 »

Rapport du poids du foie au

poids d'ULCopps MES Er 3,1 0/0

Teneur du foie en glycogène. . 63 gr. 58 p. 1000

Examen histologique. — Foie normal, formé de cellules claires ;

pas de cellules granuleuses. Le glycogène occupe tout le lobule. Le 10 juin, le cobaye IT pèse 700 grammes ; le cobaye IV, 890 gram mes.

Le 15, à 4 heures, ils sont privés de nourriture. Ils sont sacrifiés le 19 juin, soit après quatre jours de jeûne. Cobaye II :

Poids ere. pelle PER Rae CL ETES DONS AU TETRUTO] LENS REP AA ONE 4 » 25 Poids des capsules surrénales. . . . . 1 » 03 Poids'du foie: "1,50 Se PTE CT Rapport du poids du A au . du

COrpS ENS ‘ PARSIONE 2,8 0/0

On n'extrait du foie que des traces nai de glycogène.

RRQ ES Le

Examen histologique. — Foie formé de cellules claires ; pas de

cellules granuleuses. La recherche du glycogène par la gomme iodée est négative.

Cobaye IV :

DOWN MAUPION 6 AP: ND 10 59720) gr.

Pordsides Téins: 0.7... : - tin 5 » 680 Poids des capsules surrénales . . . 0»: 67 Poids du foie. . . . i RTS OS 2075 Rapport du poids du foie au | poidé du corps. : LE RUN 499 0/07

On n'’extrait du foie que es traces indosables de glycogène.

$S 4. — Sclérose rénale.

Exp. 28. — Lapin, 1.200 grammes. Le 29 octobre 1906, injection dans chaque rein, en plein parenchyme,d’un centimètre cube de chloroformo-bacilline reprise par du carbonate de soude.

Tué le 25 décembre.

Le rein droit a les trois quarts de son écorce complètement sclérosés. Le rein gauche, moins atteint, est dur et présente des points de sclérose.

Foie macroscopiquement normal.

Examén histologique. — Infiltration lymphoïde très légère des espaces portes. Foie formé de grandes cellules claires juxtaposées. Pas de cellules granuleuses.

$ 5. — Injections d'urine on de ses composants.

1° Injections d'urine.

Exp. 29. — Cobaye, 675 grammes. Le 30 novembre 1906, injection sous-cutanée aseptique de 6 centimètres cubes d'urine. Le 1°* et le 4 décembre, injection de 15 centimètres cubes. Le 5 et le 10, injection de 20 centimètres cubes, Le 14: 40 centimètres cubes,

In SG te

Le 46 : 20 centimètres cubes. Le 17 : 50 centimètres cubes. Le 19 : 60 centimètres cubes. Le 22 : 50 centimètres cubes. Le 23 : 80 centimètres cubes.

Il a recu 376 centimètres cubes d'urine en vingt-quatre jours.

Mort sept heures et demie après la dernière injection. Autopsie pratiquée immédiatement.

Examen histologique. — Veines portes et sus-hépatiques remplies de sang. Surcharge graisseuse respectant d'une facon presque absolue toute la partie périportale du lobule, où elle n’est décelée que par quelques points noirs d’osmium, tandis que toute la moitié sushépatique du lobule est creusée de petites vacuoles arrondies, régulières. Indépendamment de cette surcharge graisseuse, les cellules paraissent saines.

Exp. 30. — Cobaye, 900 grammes. Le 1** décembre 1906, injection intrapéritonéale aseptique de 10 centimètres cubes d'urine. Le 4 décembre : 10 centimètres cubes. Le 5 : 15 centimètres cubes.Le 40 : 20 centimètres cubes. Le 14 : 30 centimètres cubes. Le 16 et le 17: 40 centimètres cubes. Le 19 : 50 centimètres cubes. Le 22 : 70 cen timètres cubes.

En vingt-deux jours, il a recu en injection intrapéritonéale 275 centimètres cubes d'urine.

Tué par un rat cinq heures et demie après la dernière injection.

Examen histologique. — Le foie présente de la surcharge graisseuse accusée. Autour des espaces portes, on ne voit de place en place qu’une grosse vésicule graisseuse. Dans la région centrolobulaire, presque toutes les cellules renferment une grosse vésicule graisseuse. En général, les cellules entourant directement la veine sus-hépatique contiennent des vésicules moins grosses que celles qui sont un peu plus éloignées de la veine centrale. Indépendamment de cette surcharge graisseuse,les cellules paraissent saines ; on ne voit pas d’altérations nucléaires. Autour de la veine porte,quelques cellules sont foncées, granuleuses ; leur noyau est normal.

La recherche du glycogène par la gomme iodée est négative.

Exp. 31. — Lapin. Le 21 septembre 1906, injection sous-cuta-

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