SAR ESS

ENTRODUCTION

Lorsque nous remplissions les fonctions d’externe à la Maternité Clinique de l'Hôtel-Dieu de Nantes, il nous a été donné de voir accoucher plusieurs femmes tuberculeuses pulmonaires. [’alläitement nous a paru jouer un rôle assez important sur l’évolution des lésions pulmonaires ainsi que sur la poussée du nourrisson ; aussi, sur lés conseils de M. le Docteur Guillemet, professeur de Clinique obstétricale à l'Ecole de Médecine de Nantes, avons-nous entrepris des recherches expérimentales pour connaître l’action du lait des femmes tuberculeuses.

Nous nous sommes demandé si lé lait de femme tuberculeuse pulmonaire ne produisait pas sur le cobaye tuberculeux une action analogue à l’action produite par la tuberculine, action déjà produite par le lait de vache tuberculeuse, le liquide pleurétique, le sang de la veine ombilicale, l’urine, le liquide d’ascite des tuberculeux.

C’est avec le concours de notre ami, le Docteur L. Fortineau, Chef des travaux de bactériologie à l'Ecole de Médecine de Nantes, que nous remer-

cions vivement des conseils qu’il nous à toujours donnés, que nous avons entrepris ces recherches.

De plus, grâce au bienveillant concours d’un certain nombre de médecins de Nantes, nous avons pu augmenter le chiffre de nos observations.

M. le Docteur Rappin, professeur de Bactériologie à l’Ecole de Médecine et Directeur de l’Institut Pasteur de la Loire-Inférieure, a bien voulu mettre ses différents laboratoires à notre diposition.

M. le Docteur Schmitt, accoucheur des Hôpitaux de Nantes, MM. les Docteurs Bécigneul, Bertin fils, Fargues, du Dispensaire antituberculeux de Nantes, M. le Docteur Sébilleau, de la Maison de la Mère, nous ont indiqué, toutes les fois que cela leur était possible, des tuberculeuses allaitant ; nos camarades Cullère, Laurans, Lanoue, Levesque, Malus, Internes des Hôpitaux de Nantes, nous ont indiqué aussi plusieurs malades et nous ont autorisé à prendre les observations dans leurs services. Que toutes ces personnes veuillent bien accepter ici l’expression de notre vive reconnaissance pour la sympathie et l’amabilité qu’elles nous ont toujours témoignées.

Dans ce travail nous étudierons successivement :

1° Historique de la question :

a) Opinion des auteurs sur l'opportunité ou linopportunité de l’allaitement par la mère tuberculeuse ;

Ale

b) Résultats connus de l’allaitement dans cesi conditions pour la femme, mère ou nourrice étrangère, et pour l’enfant.

20 Expériences de laboratoire. Inoculation de lait de femme tuberculeuse à des cobayes :

cobayes tuberculeux.

cobayes sains.

b) Lait cru | cobayes sains.

a) Lait bouilli

Contre expériences avec du lait de femme non tuberculeuse.

80 Comparaison avec les expériences de l’espèce bovine. : |

49 Conclusions.