OBSERVATION III
Hôpital Necker, service de M. Potain.
Ictère avec selles graisseuses.-^ Troubles de la digestion.^ Pilules pancréatiques,^ Guérison.
Le 45 mars 1873, la dame D....^ journaliôrc, douée d^nne bonne constitution et d'un tempérament sanguin^ entre à Thôpital pour nn ictère, compliqué de troubles du côté de la digestion.
La teinte jaune est uniformément répartie sur tout le corps et très-marquée ; les urines sont jaune-rougefttre ; Tappétit est nul, les aliments déterminent de la pesanteur â Testomac et le balonnement du ventre. Deux ou trois heures après les repas, la malade éprouve des renvois acides ; les selles sont cendrées, parfois semi-liquides^ auquel cas on observe de la graisse nageant à la surface.
Le 47 mars, on lui fait prendre, an repas du soir, 5 pilules pancréatiques Defresne ; dès le lendemain, la graisse a disparu des selles et le microscope n*en décolle plus aucune trace. La digestion se régularise et les borborygmes disparaissent.
Le 25 mars, la sclérotique seule est encore jaune ; tous les accidents d'ailleurs ayant disparu, la dame D.M.sortderhôpitaU
OBSERVATIOiN IV.
Hôpital Saint-Antoine, lervice de M. Isambert. Recueillie par M. Barbier, interne.
Dyspepsie avec dilatation de l'estomac, — Vomissements incoercibles.'^ Pilules pancréatiques, — Guérison.
Le sieur Charles 6,.., tisserand, dès le commencement de Tannée 4873, avait vu peu à peu ses fonctions digestives s'altérer; parfois, sous l'influence d^une légère peine morale ou d'un peu de fatigue corporelle, il rejetait ses aliments.
Vers le 45 avril 4 874, Tintolérance de Testomac devint plus grande, le malade perdit de son embonpoint et ses forces Tabandonnèrent, c'est alors qu'il se décide à entrer à Thôpital.
Le moral est affecté, le malade est sombre et taciturne, son regard devient anxieux après les repas, il ressent â ce moment-là une pesanteur très-grande à la région hypogastrique, de la céphalalgie, et tombe dans un élat voisin de l'hébétude, d'oili il ne sort le plus souvent qu'en rejetant le bol alimentaire, deux heures, quelquefois cinq heures après le repas.
La région épigastrique est très-sensible après Tin-
geslion des aliments; Testomac fait saillie au dehors et on le sont cinq centimètres plus bas que d'ordinaire. Cependant cette dilatation anormale ne parait correspondre à aucune affection organique ; on ne remarque pas trace de sang noir dans les régurgitations, et une exploration attentive ne laisse percevoir aucune induration du pylore.
Le régime lacté semble un instant vouloir maîtriser les vomissements, mais ceux-ci reviennent peu après. On essaie en vain la noix vomiquc, la magnésie, le bismuth, le charbon, les toniques.
Le 2 mai, le malade est soumis aux pilules pancréatiques Defresne, à la dose de cinq à Theure des repas. Dès ce moment les aliments sont gardés ; mais ïa pesanteur hypogastrique persiste quelques jours encore. Ce régime lacté est remplacé par des viandes rôties, qui sont supportées sans fatigue. Le 4 mai, le malade mange tous les aliments qu'on lui présente, son appétit devient très-bon, le moral est meilleur, il renaît à Tespérance.
Le 20 mai, la sœur du service laissa tomber ses pilules, et le malade en prit dix à son repas; il trouvait que sa digestion avait été accélérée et désirait continuer cette dose.
Le 30 mai, Testomac était revenu sur lui-même, il n'était plus aussi bas ; le malade gagne de Tembonpoint; son appétit est très-vif. Une fois cependant, le
2 juin, il rendit son repas, mais il attribue cet accident à un peu d'avidité. L'état général est d'ailleurs excellent, et le malade sort de riiôpital le 15 juin 4874.
