ALBUMINE

li>

NEOTRE

ta iO

ifi

aO aO

CQ CO

0gr.225S0*H0

donnent Tacidité

do 40 ce. suc

gastrique.

Chaque 00 gr.

d'EAU contient

ce. 3 liqueur

acide (p. 19}.

suc GASTRIQUE

tj3 o

ta o

EXPÉRIENCES

■^ Oi

aO <0

L'expérience 5 établit, d'une manière évidente, que cette action des acides surlaPancréatine n'est que passagère ; car, aussitôt que la bile alcaline Tient en saturer l'excès, la digestion se continue et, suc gastrique et pacncréatine épuisent leur activité réciproque sur l'albumine.

Ces expériences, simples et physiologiques, dont les résultats sont si nets, nous expliquent la digestion stomacale et la digestion duodénale.

Sans parler du rôle important de la mastication, il y a la salive pour imbiber les aliments et faciliter leur déglutition ; arrivés dans l'estomac, ceux-ci déterminent, par leur seule présence, un afflux de suc gastrique qui les pénètre de toutes parts. La salive continue dans cet organe son action sur l'amidon ; la pepsine dissout les matières albuminoldes, préalablement gonflées par la chaleur et l'acidité du milieu ; ce qui échappe à ces deux ferments n'^est plus qu'une matière pultacée,

semi-liquide, qui franchit le pylore. La digestion se continue et se complète dans le duodénum; la bile alcaline, qui y afflue en abondance, tempère la grande acidité du chyme, qu'elle laisse faiblement acide et émulsionne simultanément, sans la modifier, une certaine proportion de graisse. G* est à ce moment que survient le suc pancréatique pour réviser le chyme : digérer l'albumine, saccharifier les fécules, émulsionner et dédoubler les corps gras, qu'il rend assimi« labiés.

Le chyme formé, l'assimilation commence.

L'état chimique du tube intestinal joue donc un grand rôle dans l'acte de la diges-

tion. En effet, si l'on se rappelle : que la pepsine, ferment du suc gastrique, perd de son activité dans un milieu où l'acidité n'est pas suffisante; que la Pancréatine, ferment du suc pancréatique, n'agit vite et complètement que dans un milieu à peine acide, l'on comprendra sans peine, que, de cette oppo-

sitioû dans les propriétés des deux agents les plus actifs de la digestion, résulte un certain équilibre nécessaire, entre l'acidité sécrétée par l'estomac et l'alcalinité apportée par la bile dans le duodénum.

Le rapport entre ces deux facteurs est-il détruit par une cause quelconque, on yoit aussitôt apparaître : soit une dyspepsie résultant d'une acidité défectueuse du sucgastrique, improprement appelée dyspepsie alcaline , laquelle se fait sentir dans les premiers temps de la digestion ; soit une dyspep^e résultant d'une acidité trop grande du suc gastrique, n'apparaissant que deux à quatre heures après le repas, et connue sous le nom de Pyrosis.

Le mécanisme de ces dyspepsies est facile à saisir. Nous ayons montré (p. 31) que dans les conditions normales, l'acidité de 100 ce. de suc gastrique pur et celle de 100°^. de chyme, étaient très-voisines, puisque, dans le premier

cas, elle équivaut à 0,23 d'acide sulfurique et dans le second, à 0,30 du même acide. Nous

savons, en outre, que racidité devenant trop faible, le suc gastrique est paralysé et son activité à peu près nulle. Si donc Testomac ne secrète pas assez d'acide, il arrivera que la dé-

sagrégation des aliments azotés, leur chymification en un mot, sera lente et pénible et qu'une dyspepsie en sera le résultat.

Le plus souvent, le suc gastrique pèche par excès d'acidité, auquel cas les aliments amylacés sont mal supportés, tandis que la viande, au contraire, est parfaitement digérée. Le mécanisme de cette dyspepsie est d'une grande simplicité. Nous avons vu que le rôle du suc gastrique était de chymifier, de digérer en tout ou en partie le bol alimentaire azoté ; nous avons vu aussi que cette sécrétion, rendue quatre fois plus acide qu'à l'état normal, bien loin de perdre de ses forces, semblait en trouver de nouvelles. Sous l'influence d'une hypersécrétion d'acide, la chymifi cation des matières azotées est accélérée, mais déjà la salive, sans être détruite.

— iO —

perd peu à peu de son activité, à mesure que le milieu devient plus acide. Les aliments amylacés subissent donc un léger retard dans leur élaboration. Lorsque le travail stomacal est avancé, le pylore laisse peu à peu passer le chyme, et la bile fait effort pour en saturer la plus grande partie, afin de faciliter Faction du suc pancréatique. Ne pouvant y parvenir, l'action du suc pancréatique devient languissante, la digestion traîne en longueur, l'économie en travail s'efforce de sécréter de la bile alcaline, les douleurs se font sentir, la dyspepsie est confirmée.

ACTION DE LA PANGRÉATINB SUR L*AlflD01f.

Ainsi que l'on t démontré Boiichardat et Sandras, le suc pancréatique, et par conséquent la Pancréatine, transforme l'amidon en glycose. Magendie, Rayer et Claude Bernard reconnurent touv à tour ce fait sans y attacher d'importance. Mais Donders, en poursuivant les mêmes études, démontra que, sans la sécrétion pancréatique, la digestion des fécules serait incomplète. Nous avons dit plus haut à l'aide de quelles eipériences il établissait ce fait capital.

Au moyen d'expériences faites sur nousmêmes, ainsi qu'il a été dit (p. 26), nous avons trouvé que, quatre heures après un repas complet, alors qu'une partie du chyme élaboré avait franchi le pylore, ce que la balance rendait évident, nous avons trouvé,

disons-nous, que les matériaux semi-liquides contenaient encore quelques débris de pain, et que beaucoup d'amidon, plus ou moins désagrégé, se trouvait dans le liquide, ainsi que la teinture d'iode permettait de le constater. — En effet, il ne saurait en être autrement; car le suc gastrique ne touche pas à l'amidon, et la salive qui transforme rapidement cet aliment en sucre, n'en saccharifie que le sixième de son poids.

Or l'expérience nous a prouvé que la mastication, prolongée une heure durant, pouvait faire écouler 140 gr. de salive, tandis que, dans le même temps de repos, il s'en écoule à peine 25 gr. L'estomac reçoit donc, pendant les quatre à cinq heures que dure la digestion stomacale, 240 gr. de salive susceptibles de saccharifîer 40 gr. d'amidon. Mais un adulte absorbe en moyenne 115 gr. d'amidon à son repas, il reste par conséquent un grand excès d'amidon à transformer. N'est-il pas évident, dès-lors, que le rôle de la salive con-

siste non-seulement à faciliter la déglutition des aliments en général, mais plus particulièrement à saccharifier, en maint endroit, à pulper, à chymifier en un mot, les aliments amylacés ; facilitant ainsi leur passage dans le duodénum, où leur transformation doit se compléter sous l'influence du suc pancréa* tique.

Le rôle de cette dernière sécrétion dans la saccharification des amylacés est si important que, dans les dyspepsies ayant pour cause une mauvaise digestion duodénale, les accidents sont conjurés lorsque les féculents sont éli-* minés de l'alimentation.