CONSIDÉRATIONS MÉDICALES

sur le sang humain •

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Les inductions précédentes nous fournissent la matière de plusieurs considérations médicales} comme il n'entre pas dans notre plan de les traiter , nous nous bornerons à les indiquer} elles montreront de quel avantage il serait de faire sur le sang de l'homme malade , des, recherches du genre de celles aux~ quelles nous nous sommes livrés sur le sang de l'homme sain.

Hygiène du sjng. — Il sera facile d'établir ce qui est relatif à cette hygiène dans toutes les circonstances de la vie , quand on aura simplement médité nos inductions physiologiques. On saura alors quelles conditions doit avoir le sang à telle ou telle époque de la vie , quelles sont les influences qui lui nuisent , et quelles sont celles qui l'entretiennent à l'état normal. Comme il est incessamment produit et élaboré par les organes digestifs et respiratoires , on portera spécialement son attention sur ces organes, tant pour en régler l’exercice , que pour accorder aux uns les alimens , aux autres l’air, en quantité et en qualité convenables. On s'attachera secondairement à maintenir les fonctions locomotrices , innervantes et sensoriales , dans le degré d’action qui contribue le mieux à faire une bonne constitution et à déterminer le développement d'un

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tempérament moyen. Si le sujet est lymphatique,, d’une constitution faible , son alimentation sera animale , azotée } on la modifiera cependant pour l'approprier à la faculté digestive $ il boira des liquides légèrement stimulants } l’air sera pur, sec , renouvelle fréquemment. Au contraire 7 on mettra le sujet à Fusage des ali me ns médiocrement azotés , végétaux , pris en petite quantité, et il boira beaucoup d’eau, s’il offre les caractères du tempérament sanguin et d’une forte constitution. Une pléthore sera-t-elle imminente ? Saignées, diète. . . . Se manifestera ~t il une tendance à l’anémie? Il conviendra d activer la formation du sang , etc. , etc.

^Anatomie et Physiologie pathologiques du sang .

- — Toute partie organisée malade pèche ou par une perturbation vitale particulière (à laquelle appartiennent l'irritation , l’inflammation etc. ) , ou par un excès de substance , ou par le défaut de celle-ci, ou par un changement complet d organisation ^ ces divers cas surviennet par suite du premier , ou en sont indépendans : elle péclie encore par l'introduction dans sa substance de corps étrangers, ou parun obstacle mécanique à l’exécution de ses nxouvemeixs. Ces mode# d’altérations pathologiques se remarquent dans 1© sang^ mais l’irritation , Finflammation , appartenant aux seuls solides, ne peuvent s y manifester.

r.° Les conditions vitales du sang sont changées, quand il donne une couenne \ Le trouble qui en résulte est inconnu.

1 Y o yex pages 77 j et 3a4*

2.0 Il y a hypertrophie sanguine , dans les cas de pléthore} la niasse du sang, et surtout 1 liématosine de cette humeur , sont exubérantes 1 » L'excita lio a que détermine habituellement l'hématosmc , est augmentée} la masse sanguine distend les vaisseaux , engorge les viscères.

3.° Dans l'anémie, état opposé , le sang, est atrophié y sa masse , et son hématosine principalement , ont beaucoup diminué 2. Les fonctions des organes languissent, faute de stimulation sanguine} le corps s'émacie , privé de matériaux.

4*° On a vu des cas où la saignée a extrait des veines, un sang violet , ou brun , même rousseatre} rhématosîne alors était évidemment dans un état particulier. On a remarqué quelquefois que le sang restait incoagulable} la fibrine était dénaturée. L'albumine a paru , en diverses circonstances, privée de quelques-unes de ses propriétés. On ignore quelles sont les modifications de fonctions qui ont dû résulter de ces altérations pathologiques.

5.° On a signalé la matière jaune de la bile dans le sang des ictériques. La cholestérine se rencontre souvent dans cette dernière humeur, le sujet n'étant nullement jaune ni souffrant du foie 1 } ou ne sait

1 Voyez pages 3 12 et 35 1.

2 Voyez pages 3i4 et 35a.

3 Voyez pages i io , n6, 263, et le sang des Expériences

8.e , i4-e, 35. e , 47/ , 48,® , /jcp % 5a. e , 55.% 57.e,62.eî 63. e , 65. e , 67. e, 70. e, 71. e, 73.®; pages 189, 100, 1 83 , 204, 206,208, 2i3, 219, 223, a3s>, 334, 33;, a/ji,

INDUCTIONS ANATOMIQUES * encore quels sont les symptômes qui la dénotent.

6,° Des corps étrangers s'introduisent dans le sang par absorption , et agissent diversement sur l'individu ; ou ils le tuent immédiatement , sans décomposer le fluide sanguin , ou d'abord ils dénaturent ce fluide : enfin ils se mêlent simplement à ses élémens sans nuire au sujet, et tantôt sont rejettés du corps, tantôt se fixent dans les solides h

7*° Quand le sang s'arrête dans ses vaisseaux , par l'effet d un obstacle physique à son cours, il ne tarde pas à se coaguler, et il s'opère une sorte de décomposition de ses parties.

On voit, d'après cette série, que l'on n’a encore que de faibles notions sur les altérations pathologiques du sang et sur leurs symptômes, et qu'il est important de faire des recherches à cet égard. On sait encore bien moins quand ces altérations sont primitives ou consécutives.

Thérapeutique du sang. — Les anciens qui ont beaucoup parlé des maladies du sang sans les connaître, se sont occupés de leur traitement, mais on le conçoit , en accumulant erreurs sur erreurs et en agissant suivant des systèmes sans bases. Aujourd'hui on commence à signaler ces maladies, et leur traitement est encore à étudier } car , à Texception de la pléthore et de l'anémié dont la nature est déterminée , il est impossible d'avoir des données pour combattre rationnellement les diverses affections du sang.

1 Voyez. pag<3% 263 et 3o3.

Il est clair , d'après nos inductions, que le traitement de la pléthore , par la saignée , la diète , les boissons délayantes, est fondé en raisons. Par là, ou diminue la masse du sang , on diminue son hématosine , et on augmente , proportionnellement aux élé~ mens subsistans , la quantité de l’eau % Le traitement diamétralement opposé que l'on emploie contre lanémie , est également rationnel ^ car on augmente, pa r ses effets , et la masse sanguine et son hématosine %

On agit fréquemment dans les maladies, sur le sang lui-même , quoiqu’il ne soit pas malade. Ou conçoit qu’un organe Jluide qui entretient autant de rapports et qui a des fonctions aussi multipliées que lui , doit être modifié , quand on veut changer

I action d'un tissu quelconque ou agir sur une hu-* meur.

La saignée, la diète, les boissons, d’une part 1 , et le genre d’alimentation d’autre part 4, sont les modificateurs les plus puissans mis alors en usage } nous avons traité de leurs effets.

Si 1 on extrait le sang des gros vaisseaux par la saignée générale , on détermine dans toute la masse de cette humeur un changement par lequel elle est diminuée et appauvrie de ses éîémens les plus actifs.

II en est de même de l’effet de la diète des solides ,

1 Voyez page 3 12, 35i et 352.

3 \ oyez page 3^2 et suivantes.

3 Voyez pages 35i et 35a.

4 Voyez page 342 et suivantes.

35a INDUCTIONS ANATOMIQUES

de l’usage des végétaux , de l'emploi des boissons aqueuses. Les organes simplement engorgés se dé-* sobstruent alors } ceux qui sont enflammés perdent d@ leur sang , le plus grand agent de la phîogose } la résorption devenant en ce cas fort active, le pus épanclxé se résorbe aisément. Voilà 1 explication des résultats cliniques de la saignée générale , de la diète . etc. c

Quand c’est au moyen des sangsues ou des ventouses scarifiées que Ton» opère , c’est surtout 1 organe le plus voisin qui cède son sang , parce que la circulation capillaire sur laquelle on agil est peu

dépendante de la grande circulation. Les changemens

précités se manifestent ainsi spécialement dans une seule région. L’action des saignées locales s explique très-bien de cette manière.