‹ Recherches expérimentales sur le sang humain, considéré à l'état sain, faites pour déterminer les modifications auxquelles est sujette dans l'économie la composition de cette humeur, et apprécier les phénomènes physiologiques qui s'y rapportent, mémoire présenté à l'Institut, Académie des Sciences, en 1828Chapitre 99 sur 102 · Partie en solution · texte numérisé non relu

Partie en solution

Tandis que /'Analyse de

cette masse , que I on peut

induire , fournira :

H>ct.

Hect.

Ainsi, le sang dVn liomme qui a été mal nourri etc. , devient , tout en perdant de sa masse, moins hématosinique , plus albumineux, fibrineux etc., et beaucoup plus aqueux, relativement à cette masse ^

tandis qu il était primitivement, quand la masse se trouvait considérable, plus hématosinique , moins albumineux, et beaucoup moins aqueux , toujours relativement à la même masse.

Les inductions précédentes vont être ici la base des nouvelles inductions que nous allons tirer de nos expériences chimiques. Pour atteindre le but, il faut encore embrasser tous les faits consignés dans la première partie de l’ouvrage } ensuite étudier les rapports que les élémens organiques entretiennent avec les fonctions de l'économie, d'abord isolément, puis dans leur ensemble. Par là nous découvrirons sous quelles influences ont lieu les modifications de la composition du sang, l’organisme propre à ce fluide, enfin l’action particulière qu’il a sur les organes et leurs fonctions.

Élémens organiques du sang humain en général .

Aucun élément ne peut être inutile dans l’économie Quel qu’il soit, il doit avoir une action, et cette action un but plus ou moins important. Les élémens du sang remplissent donc tous des offices variés comme leur nature , et qui concourent , par leur complication , à constituer l’organisme particulier de cette humeur. Il est fort difficile de parvenir à assigner faction que remplit chacun d’eux. Il er est qui paraissent n’agir qu’en vertu de leurs propriétés

3oo

physiques , d'autres par l'effet de leurs propriétés chimiques, plusieurs par l'influence de ces deux propriétés à ia fois, enfin un certain nombre semblent uniquement sollicités par la vie. Comme l'action organique élémentaire se passe à de courtes distances , elle est hors de l'observation directe. INous chercherons, en analysant d une manière rationnelle tous nos faits , ce qu'il nous est maintenant donné de d couvrir à son égard par l'observation indirecte.

Les corps simples qui composent les élémens du sang , jouent certainement un grand rôle dans les phénomènes que nous devons explorer , surtout lorsque se produit cette altération normale par laquelle les élémens de l'humeur sanguine sont constitués ou transformés en d autres. Il est impossible de rendre compte suffisamment de cette altération en elle-même, on ne la connaît que par ses résultats.

Élémens organiques du sang humain , en particulier .

Les caractères physiologiques élémentaires du Sang, considérés dans chacune de ses parties constituantes , sont l'obiet de cet article.

Élément aqueux ou eau *. — L'eau arrive au sang toute formée ^ elle pénètre dans les vaisseaux qui le contiennent par une foule de voies 5 mais aussi elle s'en échappe aisément par une multitude d'autres : c'est ce qui s'oppose à sa trop grande accumulation et ce qui en maintient la proportion

* Voyages Inductions anatomiques sur cet élément, page a65*

dans les bornes convenables. Chez un sujet bien portant qui suit un régime alimentaire substantiel, quel que soit la quantité d’eau bue , cette proportion reste à peu près la même. Ainsi, la femme citée à l'expérience 25e, donna un sang renfermant 79. g5 d’eau 5 six mois après , malgré l’état de grossesse de la femme (Expérience 74e) il contenait 78,10 de ce fluide. La différence né porte que sur i,g4 en moins dans le sang de la seconde saignée^ mais il y avait à l’époque où 011 la fit , une pléthore plus manifeste que lors de la première, et nous avons vu que l’augmentation de la masse du sang diminue son eau. L’eau du sang du jeune homme qui est l’objet de la 17e et de la 18e expériences, n’a augmenté de proportion que de 3, 00 , bien que ce jeune homme eut été longtems abreuvé de tisanes , peu nourri et saigné plusieurs fois. L'examen d’une foule de sangs 1 , prouve qu’il faut, pour que l’eau soit admise en plus ou en moins grande quantité dans la composition de cette humeur, qu'il se passe un tems assez considérable et qu’il existe des circonstances capables de modifier puissamment l’organisation du sang , telle que la dicte sévère des alimens solides, les saignées répétées et l’usage des boissons aqueuses abondantes longtems continué. M.r Collard, de Martigny , a soumis des animaux à l’abstinence complète des liquides • il a remarqué que leur sang diminuait alors de quantité et qu’il perdait de son eau ^ ceci est un état contre

1 Voyez les Expériences 21. c et 22. c , et 44*e} pages

16 1 et 162 , 197 et 199.

302 inductions anatomiques

nature qui ne peut avoir lieu, chez l’homme sain^ puisque la soif non satisfaite le rendrait malade , mais on peut en induire que chez lui l’habitude de peu boire et de se sustenter par des substances très nutritives, épaissit te sang comme on le dit vulgairement, c’est-à-dire, en diminue peu à peu l eau et en fait prédominer les parties en suspension et en solution. Des sujets dans la misère *, et par le fait meme de cette misère , tenus à une diète forcée des solides, mais buvant de 1 eau à volonté, ont présenté un sang trop aqueux pour leur âge ; on conçoit sans qu i! soit besoin de le prouver par d'autres faits que par les précédens , que leur constitution étant relevée , la diète étant remplacée par l’emploi de bons alimens, leur sang perdrait bientôt son exubérance aqueuse. En résumé , le sang d’un homme sain, bien nourri , buvant à sa soif, renferme une proportion d’eau relative à son état individuel , laquelle reste chez lui fixe tant que sa constitution etc., ne changent pas et qu’il tient le même régime } mais son sang devient moins aqueux , s’il boit peu et mange beaucoup \ il devient aqueux , au contraire , s'il est mis à la diète des alimens solides , abreuvé de beaucoup d’eau, saigné fréquemment. Encore, dans ces cas, l’eau n'augmente que d’un, deux, troisà quatre centièmes, ou ne diminue que d’autant , et il faut pour cela un tems assez prolongé. Ainsi , les médecins qui pensent délaver le sang en prescrivant pendant quelques jours des tisanes, n’ajoutent guères d’eau à sa masse. Nous

1 Voyez particulièrement les Expériences io.e , 36. e , 3^.e, 45-% 5o.e , 63, % pages i43 , i85, 186, aoo, aïo, a34«

avons vu 1 que la masse du sang diminuait à mesure que son eau proportionnelle augmentait et vice-versd ; nous rappelons ce fait parce qu il se rapporte au sujet que nous traitons.

Comme élément anatomique du sang, indépendamment des fonctions qu’elle remplit dans l'économie , l’eau, ainsi que nous l’avons dit3, suspend ou dissout les autres élémens de l’humeur dont elle fait partie et en cause la fluidité.

La faculté qu’a l’eau de s’imprégner des particules ténues , fait que le sang tend à se saturer de celles qu’y introduit l’absorption , qif elles soient nécessaires , indifférentes ou nuisibles à l’individu. Les particules chyleuses e t lymphatiques lui sont nécessaires} les particules alimentaires won altérées , certaines molécules odorantes lui sont indifférentes} des corpuscules ou des gaz impropres à l’entretien de la vie, lui sont nuisibles. Les odeurs particulières au sang de divers animaux 1 proviennent des alimens } la matière de ces odeurs est certainement éliminée par les diverses sécrétions , et est totalement inutile au corps : il en est de meme des substances alliacées , camphrées etc. C’est encore la voie que prennent les médicamens absorbés. Les gaz léthifères après leur absorption , des sels, des acides et autres toxiques aussi par absorption , prennent îa meme voie pour arriver aux organes éloignés. Le chyle, après avoir cheminé dans le canal tboracbique , et la

* Voy ez les Inductions anatomicjues , page ac)4* a Voyez les mêmes Inductions anatomicjues , page 277. î Voyez l’article Principe odorant , page 82.

3o4 INDUCTIONS AN ATOMIQUES

lymphe , se délayant dans le sang veineux , s’y mêlent entièrement avant de subir l’éiaboration sanguifiante. C’est beau du sang qui est chargée de recevoir et transporter ces dilférens corps.

La fonction la plus importante de Teau du sang, est de fournir aux solides et aux humeurs diverses de l'économie ce qu’il leur faut de sa substance. Les glandes la puisent directement dans le sang , l'élaborent , l’associent à. d’autres élémens , soit pour l’usage de quelques organes t soit pour faciliter plusieurs actions organiques , soit enfin pour en débarrasser le sang. Elle se dépose dans la trame des tissus pour leur donner de la mollesse, y tenir ta place d’autres élémens qui seront apportés plus tard et fournir au mouvement de la nutrition.

L’eau du sang , en traversant les organes , comme en parcourant ses propres vaisseaux , agit en les sousexcitant } c’est-à-dire , que l'excitation qu’elle produit est beaucoup plus faible que celle que détermine la présence des autres élémens. C'est là une induction tirée de l’observation la plus commune , de même que de nos faits. Ainsi , on voit dans nos expériences que quand l’eau est en forte proportion dans le sang , les sujets sont faibles , tandis que les sujets dont la force organique paraît élevée ont un sang peu aqueux. Il devrait résulter de là que les enfans seraient généralement faibles , débiles, doués d'une action organique languissante ^ mais notons que chez eux la propriété relâchante de l'eau , si l’on peut employer ce mot , est en partie neutralisée par la masse du fort considérable à cet âge.

sang ,

ET PHYSIOLOGIQUES. 3o5

Élément hémj tosin ique ou hématosine ' . — La formation de cet élément est due à une élaboration organique encore peu connue 5 cependant résumons ce qu'on a déjà appris sur plusieurs de ses actes. Si Ton expose à l’air , de la lymphe et surtout du chyle , on voit, après un certain tems, leur couche superficielle prendre une nuance rosée , de blanche qu'elle était. Cette teinte rosée provient de globules rouges qui se sont développés. Les matériaux de riiématosine existent donc dans le chyle et dans la lymphe ^ ils ne demandent, pour s’associer convenablement entre eux, que le simple contact de Pair. Maintenant , quelle partie de ces humeurs concoure au développement des globules. Le microscope démontre que des corpuscules blancs flottant , et dans la lymphe et dans le chyle nouvellement extraits du corps , leur donnent l'aspect laiteux qu’on leur connaît. Ces fluides sont-ils coagulés, on y voit paraître un caillot qui surnage une sorte de sérum , celui-ci presque transparent et incolore, celui-là blanc et opaque. Le caillot est spécialement composé de fibrine:; mais, en prenant la forme solide, elle a enveloppé dans ses mailles les corpuscules blancs qui, certes, sont d’une autre nature. La fibrine pure exposée à l’air ne rougit pas, ne se convertit pas partiellement en hématosine ^ ce ne peut donc être que les corpuscules blancs entraînés par la fibrine , qui subissent ce changement. Quelle est la composition intime de ces corpuscules , et par quel mode d’altératiou , de blancs

1 Voyez, les Inductions anatomiques sur cet élément , page a65.

3c 6 INDUCTIONS ANATOMIQUES

deviennent-ils rouges? On ne le sait pas. Us semblent déjà exister dans le chyîe brut déposé sur les parois intestinales, lorsque s'opère la digestion sous-stomacale^ ils doivent acquérir des caractères de plus en plus convenables à leur destination , pendant la progression du chyle et de la lymphe dans les Vaisseaux , pendant l incubation de ces humeurs dans les ganglions lymphatiques et mésentériques , enfin, pendant le mélange intime avec le sang de ces mêmes humeurs , parvenues dans les cavités du cœur. C’est dans les poumons qu’ils achèvent nécessairement de se perfectionner , en rougissant , comme on 1© voit lorsqu’on expose le chyle à l’air. L’hématosine complètement formée est d un rouge vif, qu’elle perd bientôt pour prendre une teinte rouge sombre, quand elle cesse quelque terns d’être en contact avec l'air , ou quand elle a traversé les organes. La couleur rouge de cet élément, a beaucoup occupé les esprits. On a voulu qu’elle provint, soit de l’oxide de fer, soit du phosphate de ce métal ; mais, outre que la quantité de la substance ferrugineuse qui est mêlée à î’hémaîosine ne suffirait pas pour la colorer 1 , cette substance étant séparée, riiématosine ne reste pas moins rouge. Eh! pourquoi s’étonner qu’une partie animale soit rouge? autant vaut trouver extraordinaire qu’il en existe de jaunes, de noires, etc. Le changement du ton de la couleur rouge, est plus propre à exciter notre surprise. On sait bien qu’il dépend de la présence et de l absence successives de de Foxigèue' mais quelle modification se produit } Voyez page gj.

alors ? C'est là un point de recherche intéressant $ cependant il n'entre pas dans notre plan de le traiter. Quelle est la cause de la forme globulaire , vrai caractère de l'organisation de l'hématosine ? Elle reste ignorée comme celle de toutes les formes organiques. Si r on adoptait l'opinion de M. Berzelius qui pense que chaque humeur de l'économie a son principe propre , l'élément qui nous occupe serait le principe spécial du sang } car il ne se montre pas autre part dans l'économie h

L'hématosine n'existe pas constamment en meme quantité, soit absolue, soit proportionnelle , dans le sang d'un même sujet } et elle est plus ou moins abondante chez les divers individus. Un état organique inconnu règle cette quantité selon les âges. On peut déterminer quelles sont les influences qui la font varier indépendamment de cet état. Toutes les personnes bien nourries , qui usent de mets animo-végétaux , dont la digestion est facile et la respiration libre , et logées dans une habitation aérée privée d humidité , nous offrent un sang contenant la proportion d'hématosine indiquée comme propre à tel ou tel âge 2. Il en est de même de celles chez lesquelles l'exercice des fonctions digestives et respiratoires est favorisé par une bonne constitution , par un travail convenable des membres , par le faible développement de l'intelligence ou son exercice mo-

* Voyez page 88.

a Voyez les Expériences ia.c , 2i.e, 26. e , 3i.e, 35. e , 4°** ? 4.7.% 5i.% 59»e , 66.e , 68.e pages 146 , 161 , 168, 178 , î83 , 193, a©4 î 312, 226, 239 , 242.

3o8 INDUCTIONS ANATOMIQUES

déré, par le calme de Fesprit et des sens , par F usage; de vêtemens propres, par une habitation dans un, lieu élevé ou la respiration d'un air pur, quoique leurs alimens aient été d’une nature peu subslan— tîelie , plutôt végétale qu’animale l. Des hommes vivant de bons alimens végétaux • de viandes pré—, parées avec soin, de vin mêlé d’eau ou pur bu modérément , mais ayant Festomac malade ou le corps épuisé par des travaux, étant tenus dans un état nerveux continuel, fatigués par de fortes contentions d’esprit pu un long chagrin, tourmentés par des douleurs physiques , par diverses maladies , ont un sang pauvre d’hématosine 8. Ceux qui respirent un air impur , humide , sont dans le même cas 3. Si Fon oppose entre eux des sujets nourris de végétaux , d alimens de mauvaise qualité , buvant de Feau exclusivement ou de mauvais vins, et des individus alimentés avec des viandes succulentes Lien préparées , et désaltérés avec de bons vins purs , uniquement, toutes circonstances égales d'ailleurs, on remarque que les premiers 4 ont un sang qui renferme moins d’héma— tosine que celui des seconds 5 , ce dernier en offre

1 Voyez .les Expériences 6.*, i3.e , ï4*e s 4I-% 5o.® , yo.e \

pages i3ô, i4S, 100, 1941 210, 245.

2 Voyez les Expériences 2.®, 3.®, 23.®, 28.®, 33.®, 54*e, 60,®,

^3.e} pages i3i, i3a, 164, 170, 179, 218, 228, a49*

3 Voyez les Expériences 10.®, 36.®, 4^,e ? 7I,ei pages i43,

4 Voyez. les Expériences io.e , 34. e , 36.®, 48*% 52,c , 53.®, 63. ®j

pages i43, 182, i85, 206, 2 1 3 , 219, 234.

$ Voyez les Expériences 29.®, 38. e, 53.*, 56.®, 61. pages X72, iSg , 3 I G , 321, 220 , 237.

ET PHYSIOLOGXQÜÉé. 3og

même îa quantité la plus considérable qui ait été observée. Il est des sujets dont l'activité digestive et respiratoire existe à un haut degré ( tempérament sanguin^, et chez lesquels , quand même la nourriture est peu substantielle et quand même la boisson consiste en eau pure , le sang contient presqu’autant .dhématosine que celui des personnes nourries de viandes, abreuvées de vins généreux l. On observe le contraire 2 chez les individus dont les fonctions di gestives et respiratoires sont peu énergiques (tempérament lymphatique) . La diète des aîimens solides etles saignées diminuent la quantité de lhématosine 1 . L'usage de mauvais aîimens produit le même effet 4. Il est d autres circonstances que les précédentes , qui influent sur îa proportion de l hématosine dans le sang; mais , comme elles n Vnt d'effet qu^en agissant sur la digestion ou sur îa respiration , il devient inutile de les rapporter : ce serait, d'ailleurs, compliquer notre sujet sans lui donner plus d'intérêt. Les di vers faits que nous venons de tirer de nos expériences , prouvent que le genre de nourriture , le degré de pureté de Pair respiré et l'action des organes, soit digestifs soit pulmonaires , ont la plus grande infl uence

1 V oyez

les Expériences i

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pagr

s Voyez

les Expériences

pages 186 , 191 , 200,

5 Voyez

les Expériences

et 18.®

et 22.®

et 44/ \ pages 1 54 et

161 et

ï97 et

4 Voyez les Expériences 45. c , 58.® \ pages aoo ^ 325.

3io INDUCTIONS ANATOMIQUES

sur la proportion que 1 liématosine présente dans le sang. Cependant, il arrive quelquefois que , malgré la réunion des circonstances propres à modifier le sang de l’une des manières qne nous avons citées , en augmentant ou en diminuant la proportion de son hématosine , celle-ci ne répond pas à la cause qui la sollicite à diminuer ou à augmenter } mais c’est qu’alors il existe chez le sujet d’autres circonstances qui contrarient la direction des premières. En examinant l’individu , on arrive aisément à découvrir pourquoi les choses n’ont pas lieu comme nous les avons signalées. Ces cas exceptionnels sont rares, nos expériences en offrent fort peu. Rien de plus facile à expliquer que le rapport que nous venons de trouver entre l hématosine et l’air , les alimens les organes soit digestifs soit respiratoires. Plus ces derniers sont bien constitués, actifs, plus ils doivent élaborer cet élément aisément , promptement et en quantité. Ce même élément est azoté, alors on conçoit que la digestion des viandes en fournit plus que celle des végétaux. L’abstinence d’alimens , l’inaction des organes digestifs , les saignées s’opposent à sa reproduction. Un mauvais air entrave l’acte terminal de sa formation. L’usage du vin, l’estomac étant robuste , la nourriture abondante , agit en stimulant l’organisme et favorise de cette manière la confection de beaucoup de chyle. Ainsi , on peut à volonté augmenter ou diminuer la quantité de lhématosine, rendre le sang riche ou l apauvrir , hypertrophiçr ou atrophier cette humeur.

Considérée comme élément anatomique , comme

ET PHYSIOLOGIQUES» 3It

Fane des parties constituantes du sang , Hiématosine n’a pas un office bien remarquable sous ces rapports ^ car elle n'entretient de relation notable qu'avec l'élément ferrugineux 1 et avec l'eau 2 .

Sa ferme globulaire, la solidité de ses molécules, font que par l'effet, soit de la ténuité de certains vaisseaux , soit de leur sensibilité et de leur contractilité particulières , elle cesse d'être reçue avec les autres élémens du sang, dans plusieurs ordres de vaisseaux et dans diverses cavités où les parties aqueuse et en solution sont ainsi seules admises.

Cet élément joue un grand rôle physiologique $ il l'emporte sur le reste de la masse du sang, par l'importance de ses effets. Son absence tuerait immédiatement. Lorsqu'en se rendant dans les organes, il perd simplement sa teinte rouge vif , pour en prendre une rouge obscur , les organes où il arrive ainsi faiblement altéré, tombent dans le colapsus et finissent par succomber. De là , la nécessité d une respiration continue qui perfectionne sans cesse les globules du sang i termine ceux que le chyle et la lymphe amènent à l'état blanc , colore en rouge pourpre ceux que le sang veineux apporte à l'état rouge sombre. Pendant que cet élément chemine dans ses vaisseaux, il ne cause pas d effets spéciaux sur eux ^ mais ils partagent, le cœur surtout, les effets généraux qu'il détermine sur l'économie entière. Il n'entretient aucune

* Yoy ez plus loin Partie en suspension , à l’article de l’Orgtf—

nisme élémentaire dn sang.

* Voyez plus loin Partie aqueuse , à l'article de V Organisme

élémentaire du sang.

3i2 inductions anatomiques

relation matérielle d'élément à élément dans l'économie, puisque le sang seul le renferme *. On sait qu’arrivé à l'extrémité des artères, il perd plusieurs globules qui disparaissent sans doute décomposés , et que ceux qui subsistent encore arrivent dans les veines , mais à l'état rouge obscur. Enfin , on sait aussi que c'est dans le sang des sujets vigoureux , qu'il se trouve en plus grande quantité. Telles sont nos connaissances actuelles sur l'action organique de 1 bématosine } parcourons maintenant tous nos faits expérimentaux pour en déduire , s'il est possible , quelques connaissances de plus , ou, du moins , des notions mieux circonstanciées.

Parmi les individus que nous avons examinés sous le rapport de la quantité d’hématosine de leur sang, ceux chez lesquels il renfermait la plus forte proportion de cet élément a éprouvaient la plupart une pesanteur de tête avec céphalalgie , de l’oppression de poitrine , un engourdissement des membres , même une imminence d'hémorragies. . . . } les fonctions commençaient à se troubler, et , chez certains , il se manifestait de l'inflammation dans un ou plusieurs organes. On trouve dans la série de nos expériences, des cas de céphalalgie etc., pour lesquels on a saigné les sujets , et cependant le sang tiré ne contenait pas une abondance remarquable d'héma— tosine. Ces malaises avaient alors certainement une autre cause } aussi furent-ils rarement détruits par

s Voyez page 266.

s Voyez , entre autres , les Expériences 29.“ , 38. e , 53 , 56. e , 61. ® , 65.® y pages 172, 189, 216, 221, 280, 237.

ET PHYSIOLOGIQUES. 3i3

la saignée qui même produisit parfois de marnais effets 1 . Quand ses résultats ont été favorables, c'est qu’il s'établissait une fluxion sur un seul point du corps , mais alors pas de signes de congestion générale . Avant d'éprouver de la céphalalgie etc. , les individus de la première de ces catégories jouissaient tous d'une santé brillante ^ ils mangeaient beaucoup pressés par une faim dévorante et digéraient vite et bien} ils avaient une respiration profonde et libre ^ un pouls plein, égal , mais mou ÿ ils supportaient aisément les saignées et en étaient peu affaiblis } la diète les accablait moins que toutes autres personnes ^ ils pouvaient éprouver des pertes humorales abon— dantes (par les purgatifs , par exemple) sans diminuer beaucoup de leurs forces } leurs muscles étant exercés , prenaient une énergie considérable, ils résistaient alors singulièrement à la fatigue } gais , jovials, portés aux plaisirs de la table et à ceux de Vénus , ils avaient , malgré des excès de rembonpoint , des muscles et des os volumineux. Au contraire , rien de remarquable, si ce n'est le résultat d'une prédominance nerveuse ou lymphatico-sanguine , dans les individus dont le sang ne contenait que la quantité commune d'hématosine. Us étaient des hommes ordinaires

* 'Voyez Expériences 39,e , 54*e j pages 191, 218.

2 Voyez Expériences 23. e et 25.® , 3i.e, 4°*% 4^*e 1 55. e , 67.®, 70.® ; pages 164 , 167, i75 , 193, 206 , 219, 241,

* Voyez les Expériences 6.e , 12.*, i3.e , 14.®, 21. % 26. ,

3i.® , 35.% 40.®, 4i.e, 47.® , 5o.° , 5i.e, 59.® ,66.% 68.% 70. pages 1 36, 146, 148, i5o, 161 , 168, 173, i83 , *93î 194 1 2°4 , 210 , 212, 226, 239 , 242 t 245.

3i4 INDUCTIONS ANATOMIQUES

Mais , tous ceux chez lesquels l'hémato-sine était eb quantité un peu au-dessous de la commune, présentaient déjà des phénomènes inverses, quoique peu prononcés , des effets fonctionnels si remarquables dans les sujets où abonde cet élément1 *. Enfin, quand nous avons trouvé l’hématosine en proportion infiniment petite , tout l’organisme était dans la prostration ^ ses rouages marchaient lentement} les fonctions s opéraient difficilement, et le repos était plus nécessaire que l’activité3} l’esprit languissait} la faculté de jouir des plaisirs de l’amour était abolie} les saignées accablaient certains des individus, et en auraient tué d’autres. En suivant la série des sujets qui ont fourni le sang que bous examinons sous le rapport de son hématosine , on voit en tête des plè~ thoriques , et on rencontre à la fin des anémiques , c'est-à-dire que les premiers ont une masse considérable de sang par opposition aux derniers. Chez les pléthoriques, la quantité exubérante du sang ajoute aux phénomènes que nous avons décrits, en distendant les vaisseaux et engorgeant les viscères} mais la quantité de l’hématosine est alors bien autrement exubérante, puisqu’elle quadruple quand la masse du sang double seulement b Aussi , quand les phénomènes de distension et d’engorgement n’existent

1 Voyez entr’autres les Expériences 36. e , i 63. e } pages

a Voyez entr’autres les Expériences 18. e, 22 e, 3^.e, 3g. e ? 44-e , 45.e, 58.e , 63. e , 7 i.c •, pages i56, 162, 186, 19», I99 , 200 , 225 , 234 , 247*

3 Voyez pages ag4 et suivantes. < .. ..

ET PHYSIOLOGIQUES. 3 ï 5

pas ou n’existent plus, comme on Ta remarqué chez les sanguins et les pléthoriques que nous avons cités, ou avant la maladie qui a indiqué la saignée ou après cette saignée , on ne doit compter que pour peu de chose la masse du sang dans la plupart des phénomènes qu’offre l’organisme. De même la diminution de la masse du sang chez les anémiques ne cause pas seule les effets qui l’accompagnent , car ils ne sont pas en rapport direct avec cette diminution , ils se montrent beaucoup plus grands que la cause } or, comme l’hématosine décroit de quatre lorsque la masse sanguine diminue de deux , on ne peut rationnellement les attribuer qu au déchet de cet élément. Remarquons ici que les effets divers que nous avons observés et que nous pensons attribuer en partie à la masse du sang et en partie à la quantité de son hé— matosine, n’ont pas toujours l'aspect tranché que nous leur avons vu} ainsi, quand lhématosine a décru insensiblement, la prostration générale se prononce, mais lentement et à un degré moins marqué que lorsqu’elle a diminué tout-à-coup, et vice-versd • Analysons, suivant ces divers faits, les fonctions que remplit l’hématosine dans l’économie.

Il est évident que cet élément, à l'état parfait, stimule l’économie entière , qu’il excite l’action nerveuse , qu’il donne le mouvement aux tissus contractiles, qu’il communique à chaque partie du tout qui compose le corps une impulsion sans laquelle a lieu la mort, et par laquelle , si l’impulsion est trop fc *te, survient l’irritation pathologique. On explique alors fort bien pourquoi l'élaboration pulmonaire incom^

3i6 INDUCTIONS ANATOMIQUES

plette du sang , telle qu’elle a lieu chez les cya niques , porte le trouble dans leur économie et les jette dans une langueur profonde ^ ITiémaiosine à l'état rouge brun, qui passe dans leurs artères avec rhémaîosiue parfaite à l’état rouge écarlate , s’y trouve comme nulle } autant vaudrait qu’elle n’y fut pas } si elle forme les deux tiers de la totalité de lhématosine des artères , c’est comme si le sang de ces vaisseaux ne renfermait que le tiers de cette hématosine. On conçoitégalement que le sang s’écoulant vers un membre, avec une hématosine imparfaite , à l’état rouge brun conséquemment, y arrive comme s’il était privé de cet élément : le membre se trouve privé delà stimulation nécessaire à la vie de ses nerfs, de ses muscles,... il tombe dans le collapsus et finalement périt. C’est en petit ce qui survient en grand dans l’asphyxie. Au contraire, il y a survie lorsque rhématosine abonde , qu’elle marche vers les organes en totalité à l'état rouge écarlate. On dira que les autres élémens solides du sang augmentant de quantité en même tems que l hématosine , et diminuant avec son décroissement , ils doivent partager l’action de cette dernière } mais alors jamais l’asphyxie ne devrait être complette, elle collapsus d’un membre où coule le sang artériel dépourvu d’hématosine rouge , ne pourrait pas déterminer la mort de cet organe. Ce n’est pas que , par suite de leurs propres fonctions, ces autres élémens Solides du sang , ne produisent une sorte de stimulation , mais ne pouvant être que différente de celle qui nous occupe , elle doit avoir un mode distinct.

Comment s’opère cette stimulation ? Pourquoi

BT PHYSIOLOGIQUES. 3^

Phe'matosine presque parfaite, mais encore Eougç brun ne suffit pas à l’opérer ? Y a-t-il alors de 1 oxigène apporté et de 1 acide carbonique dégagé dans s le but de celle stimulation? Tout cela est cou\erfc d un voile épais. Ce ne doit pas être par le seul contact qu’a lieu ce phénomène} car Phématosine rétrograde alors dans son développement, elle perd le pins important des caractères de sa perfection. Plusieurs de tes globules semblent aussi disparaître pendant Pacte intime de la stimulation } ils servent sans doute à la nutrition , mais si tel est leur fin , ils subissent pour cela une altération profonde , car on ne les retrouve plus ni dans les tissus ni dans les lie* meurs. Qu un individu fasse de grandes perles humorales par des purgatifs etc. , lhématosine de son sang diminue de quantité , sans proportion avec le décroissement de ses autres élémens solides} une portion dé cette hématosine s’est donc convertie en l'humeur écoulée du corps. Des faits viendront sans doute plus tard nous éclairer sur les fonctions d’un élément aussi important à l'économie que l'est l hématosine } il est impossible de les décrire aujourd’hui d’une manière plus étendue que nous Pavons fait.

Élément jlbumtneüx ou albumine \ — L'albumine existe toute formée dans le chyle et la lymphe ^ où elle se trouve en assez grande quantité} ainsi, elle est abondamment versée dans le sang } mais ce ne peut être , cependant , que suivant les besoins 1 e ce fluide, car il en renferme une proportion fixe ,

1 Voyelles Inductions anatomiques sur cet élément , page 266.

relative à l'ensemble des autres élément} probablement, lorsqu'il en reçoit trop à la fois , il se débarrasse du surplus par les sécrétions à mesure que ce surplusse présente. La proportion absolue de cet élément varie comme la masse du sang elle-même } quand cette masse double, cette proportion double , tandis que la proportion absolue de rhématosine quadruple

L'alimentation , l'exercice particulier des diverses fonctions n'ont d’influence sur l'albumine du sang , que lorsqu'ils agissent sur la masse de cette humeur} c'est ainsi que varie la proportion absolue de l'albumine} quant à la proportion relative aux autres élémens, elle n'en éprouve aucun changement3. CJn sujet , entre autres, chez lequel l'alimentation était pour ainsi dire suspendue *, présenta un sang trèsaqueux et fort peu héniatosinique , son albumine faisait les 6, oo de la masse sanguine. Un second sujet , parmi plusieurs dans le même cas , élaitbien nourri4 , son sang fournit peu d'eau, beaucoup d'hématosine et comme 3e précédent 6,oo d'albumine. Mais la masse sanguine de ce dernier sujet, remportait certainement de moitié sur celle du premier} d où il suit que dans l'un la totalité de l'albumine pouvait être évaluée à 6‘,oo , et dans l'autre à 12,00 de celte niasse.

L'action organique de Falbumiue est fort obscure }

8 Voyez pages 297 et 298.

a Voyez les résultats de toutes les Expériences chimiques,

3 Voyez Expérience G3.e , page 234»

4 Voyez Expérience 56/ , page 22 î.

cependant on peut croirfe que cet élément , loin de stimuler 1 économie , la débilite , car , dans le sang où il est en quantité égale à 1 hématosine comme chez le premier des sujets que nous venons de citer, il; n'empêche pas la prostration de se prononcer. Mais il est positif qu'il fournit sa propre substance , et même abondamment, à divers solides et fluides, qu'a lors tantôt il s'assimile aux solides pour faire corps avec eux sans altération , tantôt il subit, avant de s'y associer, une altération plus ou moins profonde ^ on induit ces deux assertions , de la présence de l'albumine elle -même, dans beaucoup de tissus, et de l'existence, dans d'autres, d éléraens qui ne se trouvent pas dans le sang, mais qui par leurs propriétés et leur facile conversion en albumine, semblent ne provenir que de cette dernière. On en peut dire autant de l’albumine et des substances albuminiformes des humeurs L albumine est donc un élément fort nutritif, et, sous ce rapport, d'une importance élevée. Aussi , quand la masse du sang est consiflé-» rable , que, conséquemment, l’albumine s'y rencontre en grande quantité, la masse des chairs est beaucoup plus abondante que lorsque l'albumine ne s'y rencontre qu'en faible quantité. C'est ce que l'on observait dans les deux sujets que nous venons déjà de citer plusieurs fois.

Élément phosphoeé bouge ou graisse phosphorêe rouge 1 — Le chyle et la lymphe fournissent de la graisse pliosphorée blanche , on n'a pas déterminé si

» Voyez les I. Mictions anatomiques sur cet clément , page 268.

32o INDUCTIONS ANATOMIQUES

la rouge s’y trouvait 3 mais , comme Tune semble être une modification de l’autre , on doit leur attribuer une origine commune. Ainsi , quoiqu'il soit de l'e-^ xistence de la graisse phospborée rouge en nature ou de sa non existence en nature dans les liquides qui alimentent le sang , on voit qu’elle est élaborée avec les matériaux du chyle et de la lymphe , et qu elle arrive toute faite ou presque formée dans l’humeur sanguine où , peut-être, elle se perfectionne. Gomme il est de remarque que sa quantité relative à celle des autres éiémens solides , est fixe , il est nécessaire , ou que le chyle et la lymphe en apportent juste ce qu’il en faut pour entretenir celte quantité relative , ou que les émonctoires divers en enlèvent ce qui est produit en plus.

Nos expériences ne nous portent à induire aucune donnée sur les fonctions de cet élément , si non qu'il se dépose sans altération dans plusieurs organes qui en sont partiellement constitués II est ainsi un élément simplement nutritif.

Élément sodtque iiyduo-chlokaté ou hydro-chlorate de soude *, — Il s’introduit directement dans le sang , de l’intérieur du canal alimentaire où il est déposé , soit comme condiment mêlé aux substances alihiles , soit comme faisant partie naturelle de ces mêmes substances^ il prend alors non seulement la voie du canal thoracique, mais aussi celle des radicules veineux. On remarque que sa quantité proportionnelle varie peu dans le fluide sanguin } il est

* Voyez les Inductions anatomiques snr cel élément , pa?e 268.

hors de doute que les humeurs secrétées emportent sa surabondance , quand l’individu fait usage de beaucoup plus de cet hydro-chlorate que n’en doit contenir le sang. Puisque sa quantité proportionnelle est fixe ou à peu près, on sent que sa quantité absolue varie comme la masse sanguine et dans le même rapport.

Cet élémeut a pour fonction : i.® d’exercer une stimulation spéciale sur plusieurs organes, notamment sur le canal alimentaire et d’y exciter une abondante sécrétion^ ainsi , la soif est vivement sollicitée , qu’il soit déposé dres l’estomac ou dans le gros intestin : il irrite en même tems l'un et l’autre en déterminant alors uue exhalation muqueuse plus ou moins grande}2.° de fournir sa propre substance à plusieurs humeurs dans lesquelles elle entre comme élément } 3.° de fournir par sa décomposition, de la soude au sang , lorsque les alimens n’en contiennent point à nu. On juge aisément quelle puissance de décomposition a la digestion sur cet élément , quand on sait ce qui se passe dans la réaction de labile et de l’hydrochlorate de soude , comme l’indique M. Thénard.

Élément potassique hydro-chloraté ou hydrochlorate de potasse ’. — Il s’introduit dans le sang comme l’hydro-chlorate de soude. Ses proportions absolue et proportionnelle s’y maintiennent également comme le fait ce sel , et probablement en suivâbt les mêmes lois.

*• Voyei les Inductions anatomiques sur cet éle'meut , page 26g.

Ses fonctions semblent aussi avoir de l'analogie avec celles de l'hydro chlorate de soude. II excite la soif } il stimule conséquemment les organes d’une manière spéciale, ce que Ton prouve d ailleurs en faisant passer rapidement beaucoup de sa substance dans le torrent de la circulation : alors les muqueuses abdominales secrétent abondamment , etc. ii fournit de sa substance à plusieurs humeurs et tissus da us la composition desquels elle entre. Mais il ne semble pas se décomposer pour livrer la potasse à nu aux organes , comme l'autre hydro-chloiale leur donne parfois sa soude.

Élément fibrineux ou fibrine \ — • Cet élément se trouve dans le chyle et dans la lymphe } il y est en solution de même que dans le sang. Il ne tarde pas à se condenser dans ces humeurs , si leur mouvement est arrêté ou si elles sont extraites du corps. La fibrine du chyle et de la lymphe offre quelques caractères que n'a pas celle du sang , ce qui est dît à son mélange 2 avec des corpuscules blancs flottant dans les deux premiers de ces fluides. Arrivée aux poumons , s’y perfectionne-telîe P Sans doute , car elle devient d’autant plus plastique que le sang a pris une couleur rouge écarlate plus vive , qu’il a subi dans les vésicules pulmonaires une élaboration définitive plus complette. Elle a , comme nous l’avons dit, une proportion relative fixe dans ce fluide dont elle est une frac Lion très-minime } sa.

« Voyez les Inductions anatomiques sur cet élçnaent , page

5 Voyez page 3 o5.

proportion absolue varie nécessairement comme la masse du même fluide. Alors il faut ou qu'il ne s'en forme qu à mesure que le besoin s eo fait sentir ou que son excédant soit , à mesure aussi , emporté par les sécrétions et usé par les actes nutritifs aux~ quels il concourt Quels que soient les alimens et leur .quantité, on ne peut modifier la proportion relative de la fibrine ; mais , comme on agit alors sur l’ensemble de tous les élémens du sang qui éprouvent en masse rinflueuce du genre de nourriture, sa proportion absolue en est seulement changée $ ainsi la nourriture n’a pas d’action spéciale sur la fibrine. 1

L’existence de la fibrine sous forme fluide dans le sang en circulation , fibrine qui se condense sous forme solide dans le sang tiré des vaisseaux, est l’un des phénomènes les plus singuliers de l’organisme. Peut-on assigner la cause de ce phénomène ? On a pensé en donner une raison suffisante, quand on a su que la fibrine se dissout facilement dans une eau alcaliue , en disant qu’il est dû à la soude libre ou sous-carbonatée du sang. Mais cette soude n^est point neutralisée tout-à-coup par quelque corps qui puisse en émousser l’activité , lorsque le sang se coagule 2. Bornons -nous donc àvexamîner le phénomène , sans vouloir l'expliquer. La coagulation de la fibrine est d'autant plus lente à se produire, que le sang s éloigne le plus des qualités artérielles; aussi , s’o—

* Voyez toutes les Expériences chimiques,

3 Voyez pages ;5 , 89 , 274 1 a8°*

p^re-t-eîîe moins promptement dans le sang veineux que dans celui des artères. Elle se fait fort lentement eliez les sujets qui éprouvent des irritations viscérales y surtout des poumons. Cette lenteur se remarque néanmoins quelquefois chez certains individus sains* Il en résulte que ïa matière colorante a ie tems de se précipiter, et que la fibrine se coagulant au-dessus de cette matière, le coagulum ressemble à une couenne x. Ce n'est donc pas à une surabondance de fibrine qu'est due cette couenne , comme ou le croit généralement, et elle ne peut indiquer une proportion surabondante de cet élément dans le sujet dont le sang l'a fourni. La coagulation du sang est comme un résultat de la mort de ce fluide 2.

La fibrine remplit-elle dans l'économie la fonction la plus importante parmi celles qui sont dévolues aux divers élémens du sang ? La singulière propriété de se coaguler , a fait accorder depuis iongtems à la fibrine le rang le pl us élevé dans les actions organiques auxquelles on a pensé que concourrait le fluide sanguin. On a dit , et on le trouve répété dans plusieurs ouvrages , que la fibrine se condense au sein des tissus pour en accroître la masse, comme elle le fait dans le sang tiré du corps et abandonné à lui- même ^ qu’ainsi , elle joue presque le seul rôle -dans l'acte matériel de la nutrition. Mais , cette substance n'est-elle pas l'une des fractions minimes du sang? Se coagule-t-elle pour s'appliquer aux tissus ? A quels tissus va-t-elle ainsi s'appliquer?

1 Voyez pages 77 et 283,

a Voyez page 79. .

Deux ou trois millièmes du sang , ne peuvent nourv rir la masse des organes} ceci est évident. Si elle s y coagule pour les nourrir, on doit l'y trouver en substance} or, elle est loin d’y exister en l(ou$« Enfin , elle ne peut contribuer à nourrir les os , leurs composa ns [ Ja gélatine meme qui n'est qu'une modification 1 de 1* albumine ) sont des élérnçns qui existent dans le sang, mais qui sont autres qkue l>a fibrine} elle ne doit pas nourrir le$ tendons, les aponévroses , les cartilages , le tissu cellulaire , dont la substance toute gélatineuse paraît tirer son origine de Fai bumine du sang. La matière encéphalique et nerveuse prend ses matériaux dans les élémens phosphores du sang, dans son albumine, son osmazome et les sels. Il n’est que la chair musculaire , où l’on rencontre positivement la fibrine. Ce ne peut être que cette chair qui se nourrisse de cette substance du sang. Elle s,y dépose sans altération , et probablement même à l'état fluide h Si d'après ces inductions ,nons estimons I action organique de la fibrine , nous ne lui reconnaîtrons pas une grande influence sur la nutrition générale des tissus } mais nous lui accorderons un rôle assez distingué , puisqu'elle fournit aux muscles leur principe propre sans lequel iis seraient inaptes à se contracter. On peut même présumer que l’abord de la fibrine vers les muscles, est pour eux un vif stimulant, tant par sa présence seule , que par la réparation qu’elle apporte aux pertes qu’ils en font. La cessation de la

1 Voyez pages 5o et 5a.

9 "Voyez pag" 3o.

contractilité musculaire, lors de la circulation du sang noir dans les artères , provient peut-être en partie de ce que ces vaisseaux ne charrient aux musclés qu'une fibrine imparfaite } et , lors de la cessation absolue de toute circulation sanguine dans ces vaisseaux , l’inertie musculaire provient certainement aussi en partie du défaut d'abord de fibrine vers ces organes. On remarque que les muscles sont d'autant plus gros et plus puissans que la masse du sang est forte , conséquemment que la fibrine y abonde $ ce qui s'accorde avec ces présomptions.

Élément osmazomique ou osmazome ’. — - L osjnazome existe-t-elle dans le chyle et dans la lymphe? Comment se fait-elle ? On l’ignore. Sa proportion relative est fixe, et sa proportion absolue correspond à la masse du sang. Quelles sont ses fonctions ? Sans doute de se déposer dans divers organes et au milieu de beaucoup de fluides } dans les premiers , moins pour servir à leur nutrition , car elle parait peu propre à contribuer au développement d’une texture , que pour aider quelque altération élémentaire.

Élément cruorinique ou cruorine ’. — On ne peut encore rien connaître sur l'origine et sur les fonctions de cet élément. Comme le précédent, sa proportion absolue est en rapport avec la masse du sang , et sa proportion relative demeure toujours fixe ,

1 Voyez les Inductions anatomiques sur cet ële'raent , page 270.

a Voyez les Inductions anatomiques sut cet clément , page 371.

- V. ut.

ou à peu près. Ou le trouve dans quelques parties où il se dépose.

Élément sodique ou sous-carbonate de soude \ — Déjà existante dans le chyle, la soude s introduit dans le sang avec ce dernier. Quand les alimens ne la renferment pas à nu, mais contiennent son hydro-chlorate ou son phosphate, elle ne se trouve pas moins dans le chyle et ensuite dans le sang. Conséquemment ces sels sont décomposés , soit dans les voies digestives, soit dans l 'appareil chylifère. INous avons déjà vu * avec quelle facilité les substances animales, même hors du corps , altèrent Fiiydro-chlorate de soude. C‘est sans doute par un mode analogue de puissance décomposante que la soude pure ou sous -carbonate® est enlevée à son acide pendant la digestion. Cet élément , comme tous ceux qui sont en solution dans le sang s’y trouve en proportion relative fixe ou à peu près, et en proportion absolue sous le rapport de sa masse.

Les fonctions de la soude, autant que Fou peut en juger, sont de faciliter la solution de quelques matériaux du sang * , et d*aider à des altérations organiques nutritives et sécrétoires. Ainsi , quant à ces dernières , on sait que ce sel stimule fortement l’action des reins, lorsqu’on 1 administre ^ probablement qu il aide ainsi à la dépuration urinaire. Sans lui , Lalbumine , les graisses phosphorées resteraient

1 Voyez les Inductions anatomiques sur cet élément, page 271.

3 Voyez page 32 1.

â Voyez page ?8o.

en partie suspendues dans le sang * plusieurs humeurs émanées du sang, la hile, par exemple, perdraient leur fluidité } quant aux altérations nutritives, on n’a point de faits positifs.

Élément calcaire carbonaté ou carbonate de chaux *. — Ce carbonate s’introduit sans cloute tout formé dans le sang, car la plupart des alimens le contiennent^ cependant, il est présumable que si un sel calcaire qui ne put nuire à l'économie se trouvait seul dans les alimens , il serait décomposé et sa chaux unie ensuite à de l'acide carbonique développé par l’acte digestif, afin de fournir le carbonate de chaux qu’exige la composition du sang. Ses proportions suivent la loi qui règle celles des élémens en solution.

L’usage de ce sel est certainement d’être déposé dans la trame nutritive des os , et d’entrer, quoique en quantité très-faible , dans la composition dë la plûpart des tissus et des humeurs.

Élément ferrugineux ou oxide de fer 3. — Le fer à l’état sous lequel il existe dans le sang , se rencontre dans le chyle} c’est donc directement par la voie du canal thoracique qu’il arrive dans le système vasculaire. Comme la plupart des matières alimentaires en contiennent plus ou moins , elles livrent probablement tout formé aux absorbans mésentériques celui qu’elles renferment} ou bien, il est préalablement modifié par l'acte digestif,

* Voyez les Inductions anatomiques sur cet élément, page 271.

» Voyez les Inductions anatomiques sur cet élément, page 37a.

ET PHYSIOLOGIQUES. 3^g

s'il ne s'y trouve pas dans les conditions voulues. Sa proportion relative , très-minime dans le sang , y varie comme celle très - considérable de 1 lié— matosine } il en est de même de sa proportiou absolue. L'influence qui détermine la quantité de 1 bématosine du sang, règle donc également la proportion de son oxide de fer} et, comme on ne peut assigner cette influence, on ne sait pas encore à quelle cause rapporter la variation que Ton observe dans la quantité de l'élément ferrugineux. Le rapport anatomique singulier qu'il entretient avec l'hématosine, prouve entre eux un rapport physiologique manifeste : . Aussi , sa fonction la plus importante doit être de seconder l’action organique de rhématosine car, lorsqu'on l'administre, on observe une stimulation tonique analogue à celle que détermine cette dernière, lia encore pour fonction de se déposer dans plusieurs organes et humeurs, comme pièce nutritive, mais il n'en fait jamais qu'une portion excessivement petite.

Élément calcaire phosphaté ou phosphate de chaux L — On le rencontre abondamment dans la plupart des matières alibiles , d'où il passe sans doute aisément dans le sang par les voies connues. Si ces matières n'en contenaient pas , on conçoit que le carbonate de chaux dont elles ne manquent jamais, fournirait déjà sa base , et que les substances grasses pliosphorées des solides animaux ou de leurs humeurs,

1 Voy ez plus loin Partie en suspension , à V article de YOrga~

nisme élémentaire dn sang en général.

2 Voyez page 3i5.

3 Voyez les .iductions anatomiques sur cet éle'ment, page 2^3,

33o INDUCTIONS ANATOMIQUES

qui servent d’alimens pour l’ordinaire , donneraient les matériaux nécessaires à la formation de l’acide propre à la saturer.

Il a cerlainement pour fonction de se déposer en grande quantité dans la trame des os qu’il forme en majeure partie, et en quantité fort petite dans divers tissus et humeurs où il existe en proportion minime.

Élément magnésien phosphaté ou phosphate de magnésie 1 . — — Il arrive au sang comme 1 élément précédent. Il se dépose dans les os , dans plusieurs organes mous et dans les humeurs, mais c’est en très-petite quantité.

Élément phosphoré blanc ou graisse phosphores Manche*. — Ou le trouve dans le chyle tout formé. Il se dépose dans la pulpe encéphalique, dans les nerfs , en grande quantité , même dans plusieurs tissus et humeurs, mais alors en quantité médiocre.

Organisme élémentaire du sang humain ,

en général •

Où îl y a organisation , il y a organisme , c’est- àdire un ensemble des phénomènes qui constituent la vie, phénomènes enchaînés les uns aux autres, quoique souvent ayant un but différent, concourant tous à î’aocomplissement d une fonction plus ou moins essentielle. Une organisation quelconque pré-

1 Voyez les Inductions anatomiques sut cet élément, page 3.

• Voyea les Inductions anatomiques sot cet élément , page 3.

sente un organisme fondamental qui est le même pour tout être animé , et un spécial qui est propre à chaque fraction de cet être. Examinons le sang sous le rapport de ces deux organismes.

Une substance vivante est formée de corps simples réunis par l'affinité chimique, mais modifiée par une force inconnue dont les lois sont encore ignorées} il en résulte des élémens organiques associés en plus ou moins grand nombre. Ces conditions diverses se trouvent dans le sang. Pendant la vie , les caractères d une substance organisée sont d'augmenter , de diminuer, de se renouveller, de céder continuellement quelques-unes de ses molécules et de s'en assimiler d'autres} en un mot, elle nait, se développe, se nourrit, décroît et meurt. Ces caractères se voyent dans le sang. Ce qui vit a une fin dans son existence , remplit des actes dont l'ensemble conduit vers ce but. Or, le sang est loin d'être sans nécessité dans l'économie } il y est le siège et la matière d'élaborations et de mouvemens dont les résultats sont d’une haute importance. On ne peut donc refuser la vie à ce fluide , quoiqu'on n'ait voulu, jusqu'ici, ne l'accorder qu'aux solides et même qu’aux parties pourvues de nerfs. Ainsi , nous ne Je considérerons pas comme un fluide passif et secondaire dans les phénomènes de la vie, comme une simple dissolution des matériaux convenables à l'entretien du corps *• Étudions son organisme spécial aussi en général , c’est-à-dire celui qui rend son mode de vivre diffé—

* Voyez page 2^3 , où n< us avons déjà tire' la même conclusion, par sm* du simple examen de l'organisation du sang.

33a INDUCTIONS ANATOMIQUES

rent de la vie des autres tumeurs et tissus. L’exa-*

men physiologique que nous avons fait de chacun de ses élémens , nous fournit les bases de cette étude. Suivons-le dans les trois parties qui composent le sang.

Partie aqueuse l. — Elle est aux diverses fonctions que remplit le sang, ce que le canal alimentaire Setrouveêtre par rapport auxfonctions quis’y opèrent. G est au milieu de ce dernier que sont contenus les alimens, la bile etc., matériaux importans de la digestion^ c’est dans l’eau du sang que sont dissous ou suspendus les élémens actifs de ses fonctions. Le tube digestif transporte les substances alibi! es , etc. } Feau charie les élémens du sang, etc. Elle fournit aux humeurs et aux tissus ce qui leur convient de sa substance ^ en meme tems , elle tend à mitiger l'excitation déterminée par la plupart des élémens quelle tient dissous ou suspendus. Ei le arrive dans le système vasculaire sans qu'il soit besoin d’une élaboration particulière pour la former } elle sort du corps avec la même facilité qu’elle y est entrée , et sans altération.

Partie es suspension 3. — Toutes les parties du sang sont importantes, mais celle-ci l’emporte sur les autres. Gomme on ne peut isoler l’action du fer, pour étudier à part celle de l’hématosine , il

1 Yoy ti Elément aqueux, pages a65 et 3oo \ Partie aqueuse , page 277.

1 3 Voyez Elément hématosi nique , pages a65 et 3o5; Elément ferrugineux , pages 272 et 328; Partie en suspension , page 277.

faut rapporter à la partie en suspension les fonctions diverses que nous reconnaissons à ce dernier élément. Le fer aide sans doute à sa formation , il concourt à son action organique , mais on ne peut nullement assigner son office spécial. La partie eu suspension dansle sang , comme nous l'avons dit pour l'hématosine , stimule Féconomie entière , excite l'action nerveuse, donne le mouvement aux tissus contractiles, communique à chaque partie du tout qui compose le corps, une impulsion sans laquelle a lieu la mort, et par laquelle, si 1 impulsion est trop forte, survient l'irritation pathologique. Celte partie en suspension sert aussi à la nutrition , par l'application aux organes de sa propre matière modifiée^ de sorte que le fer se retrouve bien dans certains tissus et humeurs , mais jamais l'hématosine. Le fer arrive au sang directement du dehors sans qu'il lui soit nécessaire d'être élaboré, confectionné dans les viscères delà digestion ni dans l'appareil chylifère, tandis que l'hématosine est le produit d une suite d opérations organiques propres à l'action de ces viscères et de cet appareil.

Partie en solution \ — L'albumine, les graisses phosphorées , la fibrine, Fosmazome, la cruorine , sont parmi les substances qui composent la partie en solution , celles que forme Faction organique digestive ^ les hydro-chlorates de soude eide potasse, le sous-carbonate de soude , le carbonate de chaux ,

1 Voyez F.lcmens albumineux etc. etc. , pages 266 et Suivantes 7 3 17 «t .^.vantes \ Partie en solution , page 280.

334 INDUCTIONS anatomiques

le phosphate de cette base , le phosphate de magnésie, arrivent au sang , non pas précisément indépendamment de cette action organique , puisqu'elle en fait le choix et les transporte, mais sans qu'il leur soit nécessaire d'éprouver de modifications. Déposés dans l'estomac en nature, elles pénètrent sous la même forme dans le système circulatoire et s'agrègent convenablement avec les autres éiémens du sang.. La réaction physiologique de ces éiémens entre eux est faible, nulle peut-être. La partie en solution exerce peu de stimulation , mais elle donne une plus grande quantité de matière nutritive aux organes et aux humeurs. Elle nourrit, pour ainsi dire, sans altération de ses éiémens, le cerveau, les nerfs , les muscles, les os, la synovie, le fluide des membranes séreuses } et avec altération de ses éiémens , tous les autres tissus et humeurs.

Le sang paraît chez les animaux à sang chaud , avoir, comme chez l’homme , cette action organique générale que nous venons de tracer d'après des faits.

Organisme élémentaire du sang humain ,

en particulier.

Le sang, sous le rapport physiologique , se montre tel que nous l'avons décril précédemment f mais il est des circonstances qui modifient son mode d être fonctionnel} leurs résultats seront l'objet de cel article.

Sang artériel 1 et Sang veineux 4. — Des diffé-

1 Voyez son Etat anatomique 4 page 284*

* Voyez son Etat anatomique , page a85.

rences anatomiques très-tranchées , séparent ces deux fluides sanguins} elles ne sont pas moins marquées , sous le rapport physiologique. Le sang artériel vivifie les organes} le sang veineux les tue immédiatement:

ce n'est que renfermé dans les canaux qui lui sont

destinés, qu'il ne manifeste pas son influence délétère. Nous avons prouvé que la cause principale de ces phénomènes , était due au degré de l'organisation de 1 une et de l'autre de ces humeurs, degré déterminé, surtout, par le développement complet ou imcomplet de l'héroatosine 1 . Ainsi, que le sang Veineux acquierre quelques qualités, il devient artériel } c'est dans les poumons qu'il les puise. Ce n'est pas tout, comme il est le détritus du sang artériel qui a fourni des matériaux aux organes , il doit leur avoir cédé et de sa masse et une partie de ses élémens } c'est au cliyîe à lui donner de quoi réparer ses pertes. Le déchet de sa masse doit probablement porter également sur tous les élémens du sang} celui qui a lieu dans ses élémens même , ne porte que sur quelques-uns d'eulr'eux.

Le sang , en devenant veineux , en effet , abandonne outre une partie de sa masse , des fractions d hématosîne et d'oxide de fer , cela conslaftiment , quelquefois un peu de fibrine} mais aussi , d'ordinaire, il prend en même tems un peu plus d'eau. Il se dépouille donc plus, dans ce dernier cas, de ses parties solides que de sa partie liquide, et , dans les autres cas, l'hématosine , l'oxide de fer et la fibrine font les plus grandes pertes. Le sang artériel a de cette

1 Yoyeï pa^ 3 ii.

façon une organisation complelte , le fluide sanguin considéré isolément } c est une organisation qui tend à se perfectionner, ce fluide considéré dans les rapports avec les organes où il va se fixer* Le sang veineux, au contraire, a une organisation qui tend à se dégrader , mais qui trouve dans les poumons et dans sou mélange a\ec le chyle, une cause puissante qui l'empêche de descendre à un état tout-à-fait inférieur Il en est du degré de l'organisme de ces deux espèces du sang, comme de celui de leur organisation.

Sang selon les âges 2. — Le sang, lors de la formation de 1 individu , se fait- il immédiatement dans l’œuf ? Chez les animaux dont l'œuf ne contracte pas d'adhérences et ne subit pas une incubation intra-maternelie^ ce fluide apparaît peu-à-peu sans que des organes étrangers en fournissent. Mais, quand l'œuf contracte des adhérences, et demeure un tems plus ou moins long attaché «à l'utérus , comme chez l'homme, il est probable que dès le commencement, de petits vaisseaux , d’abord développés dans le chorion, puis rassemblés dans le placenta, puisent directement le sang de la mère pour le livrer au

fœtus. Pendant la gestation , la masse du sang de

ce dernier prend rapidement une grande extension, sa partie en suspension abonde , son eau est en quantité plus petite qu'à tout autre âge. Il doit résulter de ces circonstances , cette rapidité si extraor-

1 Vo^ez page 277.

* Voyez son Etat anatomique , pages 3:86 et suivantes.

ËT PHYSIOLOGIQUES. 33^

dinaire à s'accroître que Ton remarque avec étonnement dans le fœtus} circonstances fort utiles pour former de toutes pièces plusieurs organes , et poué opérer les grands changemens matériels quéproüYént certaines parties. Mais , cependant , notons qu’à cette époque le sang n’a pas le degré de perfection qu’il offrira plus tard } il tient le milieu entre le sang ar tériel et le sang veineux , ce dont on peut s’assurer en examinant son mode de coagulation et sa couleur. Alors aussi , les organes n'ont pas besoin de la vive stimulation qu’y entretiendra plus tard l’hémalosineà l’état rouge-vif } car ils sont comme engourdis , et , si on peut le dire , comme placés sur un chantier où le sang ne doit que les confectionner, sans leur donner encore l’impulsion fonctionnelle.

A la naissance ,1e sang commence à éprouver l’effet de l'élaboration pulmonaire, comme aussi à recevoir le chyle } il devient , sous le rapport de son degré d’organisation , ce qu’il sera par la suite : dès lors , il ne varie plus dans sa nature , mais dans les proportions de ses élémens constitutifs et dans sa masse. L’enfant , après sa naissance, conserve quelque tems un sang très -riche en hématosine et en oxide de fer. La masse de ce fluide reste encore très-consi dérable. Aussi , pendant les premières semaines qu'il voit le jour, le jeune être croît avec rapidité ^ sa respiration , sa circulation s’opèrent avec une facilité et avec une accélération singulières , comme dansl étaf fébrile } sa digestion est prompte , il faut toujours des alimens à l'estomac} les mouvemens sont vifs, pé-

tuîans , multipliés^ l'encéphale et les nerfs continuellement excités, tombent à tout moment dans un coilapsus physiologique , le sommeil , qui apppoi te du repos à l'économie violemment secouée.

Quand la peau a perdu sa teinte rougeâtre, alors, peu à peu, tout en conservant proportionnellement aux solides une masse très-grande -, le sang devient aqueux, son liématosine et sou oxide de fer diminuent de quautité , ce fluide s appauvrit } mais sa masse corrige en partie sa pauvreté, et fait que, bien que cette pauvreté soit réelle , relativement à un échantillon de sang, elle n'est qu apparente relativement à l'individu lui-même. En effet , si I hématosine et 1 oxide de fer abondaient dans le sang pendant l'enfance, comme cela a lieu pendant l'âge adulte, époque de la vie où la masse sanguine a déjà beaucoup diminué , il s'en suivrait que le corps de l’enfant renfermerait plus de ces élémens , relativement à son volume, que le corps de l'homme fait. Il faut donc que leur quantité proportionnelle soit faible, pour que ce résultat n ait pas lieu. Le sang n'en contient qu’autant qu'en exige le degré de stimulation organique nécessaire dans la période d'accroissement, période où la force des viscères de la vie extérieure ne demande pas encore à être sollicitée, comme dans les périodes suivantes. La grande masse du sang annonce la grande masse de ses élérnens en solution : or , comme ce sont ces élérnens qui fournissent le plus a la nutrition et aux sécrétions , on conçoit pourquoi la nature les accumule ainsi à un âge où l'assimilation et les dépurations sont si actives.

ET PHYSIOLOGIQUES. 33g

A mesure que plusieurs organes essentiels jusqu’alors endormis., se réveillent successivement pour entrer en action, les génitaux surtout, le sang acquiert de riiématosine et de l'oxide de fer, son eau diminue } bientôt l'accroissement est terminé et une nouvelle vie commence. L’homme , arrivé à son développement complet , jouît de la plénitude de l’exercice de ses fonctions. La scène change } il n’a pî iis besoin de s'accroître. Ainsi le sang ne doit plus appliquer ses élémens à Féeonomie pour grossir les organes } il n’a désormais pour office que de les entretenir dans leur volume et de les exciter au travail fonctionnel. Ils étaient faibles jusque là , pour la plupart:; maintenant leurs fonctions, même celles qui s’exécutaient le mieux, telles que celles de l’estomac etc. , augmentent d’énergie. Si Fhématosinc et l’oxide de fer abondent alors dans le sang., c’est afin d’entretenir cette énergie : la contractilité des muscles est plus puissante , la voix devient grave , la génération est possible. Cette nouvelle existence, répétons-îe, tient certainement à la production plus abondante et de l’hématosine et de l’oxide de fer du sang. Cela est tellement vrai , que toutes les causes qui en facilitent la production , bâtent l’époque orageuse de la puberté , et avivent singulièrement le déploiement des forces qui la suit. Tout le tems que dure la période virile , le sang conserve sa riche composition , et il s’en suit la continuation des phénomènes précités.

L’âge de l'affaissement organique eoè'xiste avec l’apauvrisseme de la partie rouge du sang. îl n est

pas d’époque précise pour cet âge } aussi le sang conserve , un tems indéterminé, sa composition la plus riche. L’organisme faiblit dans la vieillesse , à mesure que se dégrade cette composition. Les fonctions génitales s éteignent 1 encéphale est lent à réagir, etc. } tout témoigne un défaut de stimulation : ITiématosine et l’oxide de fer qui en senties ageris diminuent de quantité , telle est la cause d’un tel affaissement. La masse du sang aussi diminue encore, les élémens en

solution conséquemment perdent de leur quantité^ la réparation des pertes matérielles des organes en souffre} de là la décrépitude, Fatrophie sénile.

Peut-on remonter aux causes qui déterminent à telle ou telle époque de la ^vie, tel ou tel genre de composition du sang P D’abord, c'est Faction spéciale du placenta , qui , s’exerçant sur le fluide artériel de la mère, le modifie pour le fœtus. Quelle est cette action? Nous l'ignorons , mais la voilà signalée. Quant au changement que subit le saug après la naissance x il est dû à son élaboration dans le poumon et à l’introduction du chyle dans sa masse. Ou peut expliquer le décroissement progressif dç la quantité relative du fluide sanguin qui a lieu pendant toute l'existence. Toujours les solides tendent à prédominer sur les fluides , cela graduellement jusqu'à la mort- Les vaisseaux pénètrent de moins en moins loin dans les organes, qui deviennent ainsi de moins en moins vasculaires, à mesure qu ils vieillissent. Les conséquences de ces deux faits donnent notre explication Mais pourquoi , bien que la masse du sang soit trèsgrande dans l’enfance , ce fluide est il à celte période

peu hématôsinique , pourquoi devient— il abondant en matière colorante dans làge moyen de la vie , lorsque cette masse a déjà décru, et pourquoi ï’hémâtôsin e dîpiinue-t-elle dans la vieillesse? La nourriture et la boisson

de l1 enfance sont, en général , de celles qui éxcifent peu la formation de 1 hématosine } les poumons, qui achèvent de la confectionner, se trouvent, à cet âge encore , trop peu actifs pour eu élaborer beaucoup* Ces organes, au contraire, sont vastes, mus par des muscles puis saris dans U âgé viril , et les substances aîibiles prises en grande quantité, digérées par un eslemaé robuste , ont alors une qualité propre à produire Ihématosine en abondance. L’estomac et les poumons languissent chez le vieillard • ses ali mens quels qu’ils soient, donnent ainsi, et peu dé sang et peu d hématosine. „

S. 4 nc, selon le sexe \ — INous a vous remarqué que d’ordinaire les femmes, sous le rapport de la partie

en suspension, ont un sang moins riche que celui des hommes} aussi les premières olfrent-elles assez généralement des phénomènes fonctionnels moins pro~ nonces que les seconds } elles sont moins fortes.

Sang selon la constitution 2. — - Comme plus la constitution a été forte, plus le sang des sujets a fourni d’hématosine et d’oxide de fer , et moins il a donné d’eau , on peut juger de l’influence du sang sur la constitution et réciproquement.

* Voyez les Inductions anatomiques sur ce sang , page 290.

3 Voyez les Inductions anatomiques sut ce sang, page 291.

Sang selon le tempérament \ — Nous étudierons dans l'article suivant l'action du sang sur le tempe— rament et vice versa , parce que ce qu'on nomme tempérament est dû à des activités fonctionnelles prédominantes que nous examinerons tout à lheure.

Sang selon l'action digestive et le genre de nourriture . — Quand les voies digestives sont dans une intégrité parfaite , qu'elles exécutent leur fonction d'une manière complette , que la faim est toujours vive, que la digestion est prompte et exacte , bien que les alimens soient d'une qualité médiocre, le sang qui se fait est riche sous le rapport de la partie en suspension, et sa masse devient aisément considérable ^ à moins cependant que l'appareil pulmonaire ne pèche *. Cela se conçoit : la chymification et la chyîifi cation extradent alors exactement des substances alibiles tout ce qu'elles contiennent de convenable à la formation du sang , elles les épuisent de leurs sucs nourriciers , et produisent le même résultat qu’amènent ces actes exercés par des viscères d une vigueur ordinaire sur des mets choisis.

Mais , que les mets soient de bonne qualité , bien préparés, composés de substances animales et végétales , de ceux connus pour être très-nutritifs } que la boisson soit vineuse tempérée par l'eau, conséquemment légèrement excitante des actes chymifi-

I * - • • • • - . ; vv

x Voyez les Inductions anatomiques sur ce sang, page 291 , et

page 3 09.

3 Voyez page 307.

cateurs et chylificateurs } si l'estomac, les intestins , le foie, etc. , se trouvent dans des conditions physiologiques médiocres, et s'ils sont détériorés, la masse du sang diminue, son hématosine devient de plus en plus rare 1 2 , ainsi que sou oxide de fer puisque la proportion relative de ces deux élément est toujours la même.

Les substances alibiîes, soit solides, soit fluides, ont, selon leur nature et leur quantité , une influence marquée sur les proportions relative et absolue des élémens organiques du sang.

Les mets animaux, aidés surtout par Faction stimulante du vin qui en favorise la digestion, quand ils sont pris en quantité même peu considérable , 1 estomac étant sain, augmentent la masse du sang et y

déterminent en même lems une abondante fo rmalioïi

d hématosine et d'oxide de fer, tout en diminuant alors 1 eau dans le rapport de celte formation. Aussi, les sujets qui nous ont donné le sang le plus riche en oxide dé fer et en hématosine , et dont la masse parut la plus considérable , étaient tous de grands mangeurs de viandes a. Les substances animales sont très-azotées} c'est la seule circonstance qui les fait différer des substances végétales : l'azote qu'elles contiennent en grande proportion , doit donc être l’une des causes des phénomènes que nous signalons , et, en effet , Fhématosine est fort-azotée,

1 Voyez page 3o8.

2 Voyez les Expériences 29.*, 38.* , 53.*, 56.*, 6t. c et 65.*;

pages r, , , 189, 216, 221, 280 et aSy.

ainsi que la fibrine, l’albumine , l’osmazome et ta cruorîne. Mais pourquoi 1 hématosine , en ce cas , s’hypertrophie-t-elle beaucoup plus que ces dernières? Ce que Ton peut répondre , c’est que la nutrition du sang porte spécialement sur cet élément , parce qu’il est le plus important du fluide sanguin. Quant a l’oxide de fer, son augmentation a deux causes évidentes. D’abord la formation de l’hématosine exige très-probablement de cet oxide pour avoir lieu , il en résulte que tout celui qui arrive au sang , et dont le surplus est , dans les circonstances ordinaires , rejette par les émonctoires, doit être alors retenu et employé dans ce but. Ensuite on sait que les viandes noires, celles conséquemment qui contiennent le plus de globules sanguins, le plus conséquemment aussi d’oxide de fer, sont très-nutritives ^ elles paraissent devoir a cet oxide , une partie de cette qualité, laquelle, sans lui, ne serait pas probablement autre que celle des viandes blanches en général peu nutritives , bien que fort azotées. Le vin agit sans doute encore en cédant au sang de son fer, et par là concourt directement à enrichir ce fluide de globules colorés.

Les alimens végétaux , surtout ceux qui sont gommeux , sucrés, féculens, sont peu nutritifs. On a( même vu des animaux périr au bout de 3a jours, parce qu'ils n'élaient alimentés que de gomme ara—, bique , de sucre , etc. , fondus dans de l’eau. Chez eux, la masse du sang diminuait , et, particulièrement, son hématosine ainsi que son oxide de fer perdaient beaucoup de leur quantité proportionnelle aux autres él émeus sanguins. En opposant cçs ré-

sultats aux préeédens , on les attribuera à l’absence de 1 azote , ou à sa faible quantité dans la plupart des végétaux ISous disons la plupart des végétaux , parce qu'il en est dont plusieurs parties sont notablement azotées, et qui, bien préparés, nourrissent à 1 égal de beaucoup de substances animales. Des personnes qui faisaient leur principale nourriture de végétaux, uous ont fourni un sang peu riche en globules } ce aui confirme les faits que l’on possédait déjà sur ce point \ Ces personnes buvaient de l’eau exclusivement ou de mauvais vins.

Voila les deux classes de substances alibil es , les végétaux et les animaux. Les derniers fournissent abondamment au sang pour réparer ses élémens azotés , parce qu i] s sont beaucoup azotés eux-mêmes. Les premiers ne les réparent pas, ou les réparent peu , parce qu’ils sont privés ou presque privés d’azole. Mais il est encore dans les metfc d’autres causes qui en font de bons ou de mauvais alimens^ car, quand bien même un corps serait très-azoté, et livrerait facilement ses principes pour confectionner de l’bématosîne , de l’albumine , de la cruorine , de l’osmazome , de la fibrine , il est certain que malgré son usage l’individu succomberait.

Il faut de beau en plus grande quantité que n’en renferment les mets ordinaires , pour suffire aux besoins du sang. Sans la boisson , le saug ne tarderait pas à s épaissir d’abord 3 ,. puis à diminuer de quantité ,

1 Voyez les Expériences io.e , 34»e • 36. e , 4^,C î 52.c , 55.® y

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