INFLUENCE DES DIFFERENS SYSTÈMES NERVEUX SUR LA VESSIE
La vessie présente la plus grande analogie avec le rectum. Elle reçoit ses nerfs des paires spinales sacrées et de la fin du grand sympathique. Aussi nous y trouvons nutrition , exhalation et sécrétion muqueuse sous l’influence de ce dernier , et contraction musculaire sous la. dépendance des premiers , et de plus , la sensation du besoin d’uriner lorsque la vessie est pleine.
ÉMISSION ÜUINAIRE.
Lorsque dans les expériences précédentes (Lxxxixet xc ) , nous avons paralysé le rectum , nous avons en même temps paralysé la vessie; et les urines, accumulées dans ce réservoir , l’ont distendu largementet auraient fini par le rompre, le déchirer, si elles ne fussent pas sorties par regorgement , ou si on ne les eûtpas extraites ; la sensation de la présence du liquide n’a plus eu lieu. Dans l’observation du cultivateur , en passant une sonde , l’élasticité du tissu faisait revenir sur elle la vessie trop distendue , et l’urine coulait ; mais bientôt j’étais obligé , pour l’évacuer en entier, de suppléera l’action musculaire en pressant avec la main sur la région hypogastrique.
La vessie est donc absolument dans le même cas que le rectum. Les expériences et les faits pathologiques confirment cette manière devoir. Très-souvent elle éprouve une espèce de paralysie à la suite des maladies graves , surtout chez les vieillards. Alors les stimulans qui réussissent dans les paralysies des muscles soumis à l’empire de la volonté , sont aussi ceux qui conviennent dans ce cas.
M. Crozct, vieillard septuagénaire du plus grand mérite, éprouva une hématurie qui lui fit rendre en deux jours plus de cinq livres de sang. Cet accident fut suivi des phénomènes qui auraient constitue , il y a quelques années , une fièvre adynamique. La vessie en reçut une telle influence, qu’elle en resta paralysée. Le malade fut vingt-quatre heures sans uriner, et en passant la main sur l’hypogastre, je sentis la saillie considérable que faisait la vessie. Je sondai le malade et je fus obligé de le sonder pendant
plus de quinze jours , sans que la vessie parût disposée à reprendre sa contractilité, quoique les forces générales fussent rétablies , et que M. Crozet se trouvât , à part cette incommodité , aussi bien portant qu’avant sa maladie. Je le mis à l’usage de l’extrait de noix vomique, administré intérieurement en pilules, et extérieurement en friction sur la colonne dorsale. Les effets du remède furent prompts et bien manifestes; en moins de dix jours , la vessie reprit plus que sa contractilité ordinaire. L’excitation dépassa le type normal , et la vessie plus irritable devint sensible à la plus petite quantité d’urine amassée dans sa cavité , et se contracta pour l'expulser. Ce qui occasiona,pendant quelques jours de fréquentes envies d’uriner et força le malade d’v satisfaire.
D’après les expériences et les observations les plus multipliées, la noix vomique porte son action sur la moelle spinale, dont elle est un puissant stimulant, et consécutivement sur les organes musculaires ou sensitifs auxquels vont se distribuer ses nerfs. Cet effet, généralement reconnu de la noix vomique, ne se dément point dans la paralysie de la vessie, elle agit sur la moelle épinière et sur les nerfs vésicaux qui en émanent. La vessie en reçoit les commotions qui en réveillent l’action éteinte, et l’organe reprend le libre exercice de ses fonctions. Je viens d’en éprouver encore les bons effets chez M. Vacher. Cet estimable négociant, après un catarrhe pulmonaire des plus intenses , qui se compliqua avec une fièvre bileuse très-prononcée (modification de la gastrite), se trouva, après trois semaines de maladie, pris
