ÉMISSION URINAIRE
d’une rétention d’urine par paralysie des fibres musculaires de la vessie. Les forces générales revenaient; la vessie conservait son infirmité , et les urines étaient rendues chargées de mucosités abondantes. Je fis frictionner, trois fois par jour, l’hypogastre, le périnée et la région lombaire avec la teinture de strychnine. Trois jours suffirent pour rendre à la vessie toute sa contractilité , et M. Vacher n’éprouve plus de rétention ; mais if a plus souvent besoin d’uriner, inconvénient qui diminue de jour en jour , et qui, je l’espère, aura bientôt disparu. Comme dans l’observation précédente , celle-ci nous présente l’effet bien prononcé de la strychnine sur la vessie paralysée; ce qui n’aurait point lieu, si cette affection ne • dépendait pas de la lésion du système spinal , parce que la strychnine agit sur ce système d’une manière spéciale. Ainsi , l’analogie qui existe entre les effets du remède sur les muscles des membres et sur les muscles de la vessie , dénote analogie d’affection et analogie de dépendance : or , les muscles des membres reçoivent leur influence de la moelle épinière , la vessie doit la recevoir et la reçoit aussi de cet organe. Voyez encore ce qui se passe dans une attaque d’apoplexie , dans un épanchement quelconque dans le cerveau : si la paralysie a lieu dans les membres inférieurs , toujours la vessie et le rectum sont aussi paralysés. Qui ne connaît l’heureuse réaction qu’on obtient si souvent des lavemens irritans et purgatifs ! Je suis persuadé que dans les aff ections comateuses et earotiques, la thérapeuthique pourrait obtenir de bons effets de l’administration de ces médicamens sur la
surface muqueuse de la vessie. La sensibilité de cet organe, atout autre excitant que l’urine, autorise cette idée.
Quant à l’absorption , je n’ai fait d’autre expérience que de remarquer chez M. Crozet et chez M. Vacher que plus j’éloignais le moment de les sonder, plus les urines étaient hautes en couleur ; ce qui provenait sans doute , comme en santé , de l’absorption des parties les plus aqueuses.
Je présume que la membrane muqueuse de la vessie a continué , chez eux , de se couvrir de l’enduit muqueux qui en lubrifie les parois et les protège contre l’action irritante de l’urine. D’ailleurs, chezM. Vacher, ce fluide était chargé d’abord de mucosités , produit inévitable de la sécrétion muqueuse vésicale, augmentée par métastase , en quelque sorte, de l’irritation qui avait existé d’abord sur la muqueuse pulmonaire et sur la gastrique. Rappelons-nous aussi que chez M. de M... trois blennorrhagies ont eu lieu malgré la paralysie; je dirai que M. Vacher éprouve encore dans ce moment un écoulement muqueux , procuré par la sonde. Toutes ces actions sont indépendantes de l’influence des nerfs spinaux , puisqu’ils étaient paralysés , elles appartiennent donc au système ganglionaire.
GÉN ÉR ATION
