CHAPITRE IV

DBS BLEKNORRHAGIBS VIRDLEMTES GRANULEÜSES.

§ I*'. - L’étude des blennorrhagies granuleuses est une doctrine nouvelle. Est- elle fondée? Analogie tirée des ophthalmies purulentes contagieuses. — La virulence spéciale des blennorrhagies a été niée ou confondue avec la virulence chancreuse que l’on nomme indifTéremment, mais à tort, virulence syphilitique. — Ide’ntité des blennorrhagies granuleuses et des oplithalmies granuleuses. — Cette identité est prouvée par l’observation et l’expérimentation, par l’analyse et la synthèse. — 11 existe un virus blennorrhagique spécial qui aboutit à des altérations sans analogues. 58

§ II. — Comme quoi les blennorrhagies granuleuses diffèrent essenliellement des blennorrhagies simples. — Elles se produisent sous la forme inflammatoire, mais cette inflammation ne ressemble en rien à une phlegmasie ordinaire quelqueintense qu’elle soit. — Les blennorrhagies granuleuses résistent au traitement des blennorrhagies simples. — Il faut un traitement modificateur. — Nécessité de reconnaître

l’existence du virus blennorrrhagique 62

§ III. — Il y a une lacune dans l’histoire des blennorrhagies dépendant de ce que l’on n’a pas reconnu l’existence du virus blennorrhagique. — Définition. — Le virus blennorrhagique se révèle dans ses effets. — Ce virus et ses effets sont intimement liés — Le virus blennorrhagique ne peut être confondu avec le virus chancreux, ni avec ce que l’on a improprement appelé virus syphilitique. — Les conditions apparentes dans lesquelles on contracte ces diverses maladies n’exercent aucune influence sur leur nature .... 64

,§ IV. — La contagiosité, la virulence de certaines blennorhagies avait été entrevue depuis longtemps. — S’écartant d’une appréciation exacte des faits, on n’avait voulu voir dans cette virulence et cette contagiosité qu’un caractère, qu’une révélation de la syphilis. — Il n’en est rien. — Le virus blennorrhagique est indépendant et toujours identique à lui même. — Sans virus blennorrhagique ou granuleux, les granulations sont impossibles. — Sans granulations pas de virus. — La spécificité est complète. — Modes de propagation. — Le virus granuleux n’a d’action spécifique que sur les muqueuses. — Matériellement le virus granuleux est représenté par un écoulement purulent, dans lequel le microscope et l’analyse chimique n’ont rien découvert de spécial. — Possibilité de reconnaître, de distinguer l’écoulement des blennorrhagies granuleuses, des écoulements des uréthrites simples et chancreuses. — Caractères propres et différentiels. — Les rapprochements sexuels doivent être interdits à toute personne atteinte d’uréthrite granuleuse si ancienne qu’elle soit. — Preuves à l’appui. — Est-il nécessaire d’admettre la spécificité des granulations? — Ne sauraient-elles s’expliquer par l’intensité phlegmasique? . . 68

§ V- — Les granulations, productions spécifiques sans analo- ^ gués, sont partout identiques à elles-mêmes. — Caractères anatomiques des granulations. — Les muqueuses ne renferment point les éléments de leur développement, elles sont en puissance dans le virus granuleux. — Granulations pri-

niilives.— Granulations consécutives.— Elles résultent d’une exsudation plastique celluso-vasculaire. — Disposition, aspect, couleur, résistance, transformation des granulations. 75 § VI. — Mode d’action du virus blennorrliagique sur les muqueuses. — Muqueuses qui sont le plus disposées à subir son action. — Conditions qui la favorisent, — Y a-t-il une période d’incubation. — Le virus granuleux outre son action spécifique, a une action irritante qui lui est commune avec les causes ordinaires. — Une uréllirite virulente granuleuse suppose toujours des relations avec une. personne atteinte

de la même affection. — Observations à fappui. — Comment peuvent s’expliquer certaines épidémies d’urétbrites granuleuses contagieuses 81

§ VII. — Expériences démontrant la réalité du virus granuleux. — Expériences faites par M. Hairion, de Louvain. — Conséquences erronées qu’il en tire. — Explications faciles, résultant de notre doctrine. — Réponses à des objections. —

Le virus granuleux doit-il être appliqué immédiatement sur une muqueuse pour produire son action. — L’action du virus granuleux est-elle inévitable, doit-il sortir ses effets spécifiques dès qu’il est déposé sur une muqueuse? — Acclimatement.

— Une première infection rend-elle une seconde plus facile. 91 § VIII. — Observation. — Différence entre la propagation par voie d’irritation et la propagation par contagion proprement dite. 101 § IX. — Les blennorrhagies granuleuses n’ont pas de progression régulière. — Symptômes. — Les uns procèdent directement du virus blennorrhagique, c’est l’écoulement et leS' granulations; les autres résultent du travail phlegmasique.

— Exposé des symptômes. — Appréciation. — Complications. — Granulations chroniques. — Rétrécissement granuleux de l’urèthre. — Orchites. — Elles sont simples, le virus granuleux n’a aucune action sur leur développement.

— Cystites. — Proslatites. — Influence des constitutions, des diathèses sur les blennorrhagies granuleuses. — Marche.

— Terminaison. — Durée 101