— AMI NS EE

“20 a. > Eh Bouts ben .

SR ET | 5h. 45. Pouls 55; Resp. 19; Temp. 3.

# | | 5 us 6 heur. Pouls 55 ; Resp. 23; Temp. mi di 4 FE Le lendemain 10 houres. | Pouls. 76; ; Resp.19. | : LE | Moyenne des urines a ava avant l'expérience : ne Quan atité #4 SE # Densité LUS Urée 16,7 par jour. De couleur brune. re Urines du 22 août (pendant le jour) : Quan ité 1000 gram.; De 1012; Urée 74°,44. Pâles. Res

Urines du 22 août (pendant la au: Quantité 350; Densité vies Urée 128, 2. Brunes. PES : :

Total : 1350 gram. dans les vingt quatre heures. | RTE Ce Urines du 23 août (repos) : Quantité 1019 gram; + Hrée, Le 56. Pure

IL SrNPTOMATOLOGE. — ANATOMIE PATRON OUR. ?

1° SYMPTOMATOLOGIE. — Nous allons maintenant exposer un résumé des faits que nous avons. observés au cours do nos expériences, et pour ne rien oublier nous. passerons en revue les difx férents appareils ; nous verrons ainsi commentils on tété influencés = par le Strophanthus. Nous conserverons isi la division que nous

avons déjà adoptée et nous indiquerons séparément les effets ES produits par le Strophanthus admininistré à dose mortelle, à dose :

toxique non mortelle et à dose thérapeutique. Enfin nous résu= Sue ns merons les autopsies qu’il nous a été donné de faire, mettant bien en.

en évidence les lésions-ou altérations que nous avons constamment rencontrées,

C’est à nos expériences par la voie hypodermique. quo nous demanderons l'exposé des résultats chtenus{.

Vi V2

4. À-dose mortelle, c’est-à-dire au-dessous de 0',0006 par kilogr. du poids du corps, nous avons obteau, du côté des différents systèmes, les phénomènes suivants :

Sysième circulatoire. -- Augmentation de la pression sanguine de ? à 3 centimêt. de mercure pendant les dix à trente minutes qui suivent l'injection, puis diminution jusqu’à 9 centimêt. par exemple, quelques minutes avant la mort. Diminution progressive de l'amplitude de la pulsation artérielle depuis le début jusqu’à l’agonie, oùle tracé n’est plus qu’une ligne droite. On n’a qu’à se reporter aux divers tracés pris pendant l’Exp. r pour assister à cette transformation. Variabilité considérable de la fréquence du pouls, qui peut tantôt être augmentée parfois du double et plus, tantôt diminuée d’un cinquième ; en outre, variabilité considérable dans cette fréquence d’un moment à l’autre chez le même animal.

Système respiratoire. —4La respiration tantôt oscille autour de la normale, tantôt augménte progressivement et considérablement pour diminuer quelques moments avant la mort sans revenir à la normale. Dès le début, mais surtout lorsque l’intoxication s'affirme, difficulté de la respiralion qui devient oppressée, suspirieuse et haletante. L’amplitude de l2 respiration est également variable; parfois exagérée au début, elle devient ensuite plus petite et les tracés montrent ües plateaux indifféremment à l'expivation ou-à l'inspiration; d'autres fois elle est initialement moins ample.

Système nerveux. — L'intelligence est toujours nette, mais dès le début on observe de l’anxiété, de l'agitation, des gémissements, commé si l'animal souffrait ; plus lard cet état fait place à de la prostration, de la somnolence même. La sensibilité cuta-

MM. À. Mäirét, Combemale et Grognier, Note communiquée à la Société de Biologie, séance du 22 octobre 1887.

te

née, conservée au début, obtuse plus tard, est en rapport avec l'état psychique. Les sens spéciaux ee intacts, affaibli à la fin mais jamais pervertis. qi

Système musculaire. — Gelui-ci est peu influencé. On observe une contraction pupillaire au début, suivie do dilatation peu intense du reste ; da l’hyperexcitabilité ne à l'excitation

cutanée, pas d’excitabilité des muscles mis à nu. Au début, il y’

a un besoin de mouvement qui porte l’animal à changer constamment de position, puis survient une lassitude extrême et il s’étend

dans un état de demi-sommeil. À la fin, surviennent de l’incoor-

dination des mouvements et la perte d'équilibre. Chez un chien choréique, même les mouvements involontairesse sont suspendus vers la fin, l'expérience.

Température. — Baisse progressive de quelques dixièmes à un degré.

Appareil digestif. — À peu près constamment, de quarante minutes à une heure après l’administration, il survient des vomissements spumeux ou bilieux, d'habitude spumeux et bilieux à la fois, quelquefois teintés de sang. Parfois aussi, il y a expulsion de fèces bilieuses.

Sécrétions. — Dès le début, il se produit une salivation abondante, parfois déglutie durant plus d'une heure; assez souvent il existe aussi du larmoiement. Les urines sont rares, troubles, visqueuses, brunes, contenant un peu d’albumine, de nombreux acides biliaires, et laissent voir au microscope des globules sanguins normaux où plus ou moins altérés. Elles donnent le plus souvent la réaction de la Strophanthine de Helbing, par le perchlorure de fer et l'acide sulfurique. Enfin une sueur froide perle sous les pattes à la période agonique.

Le moment d’apparition des phénomènes toxiques est variable, el, à en juger par les symptômes cardinaux sans rapport avec la

dose, la mort survient tout d’un coup par asphyxie, dans les deux heures ; mais ici encore il n’y a pas de relation entre la rapidité de la mort et la dose injectée.

= Lorsqu'on procède à une intoxication lente, à raison de C®",0004 par kilogr. et par jour, on obtient la mort de l’animal en trois jours. Les forces \s’affaiblissent progressivement, car les vomissements fréquents empêchent l'alimentation. Dans le

cas que nous citons, nous avons observé en outre de la conjouctivite purulente.

B.— À dose toxique non mortelle, c’est-à-dire entre 0#,00015 et 0,0006 par kilogr. du poids du corps, les phénomènes obtenus sont les mêmes que ceux produils par une dose mortelle ; seule la température, qui diminuait constamment à dose mortelle, est tantôt élevée de quelques dixièmes de degré, tantôt diminuée, et tombe alors en une heure de deux degrés et demi. En outre, tandis qu'à dose mortelle les troubles vont s’aggravant jusqu’à la mort, à dose non mortelle, au bout de deux heures, les nausées et les vomissements cessent, la respiration diminue légèrement de fréquence, tout en restant faible; le pouls, petit, reste fré quent encore pendant 3-4 heures. Après ce terme, il ne reste plus qu'un peu d’abattement et de l’inappétence succédant aux désordres de tout le système digestif.

Par la voie stomacale, malgré l'élévation des doses, qui ont été 10, 20, 30 et 50 fois même supérieures à la dose toxique par voie hypodermique, nous n'avons obtenu qu'un décès chez un chat (Exp. xx) auquel nous avions administré 0$",016 par kilogr. de son poids. Cela tient à ce que la teinture faite avec l'extrait alcoolique, ingérée par l’estomac, a provoqué à forte dose des vomissements empêchant l'absorption, tandis que la solution d'extrait aqueux est supportée. En dehors de cela, les effets produits par la voie stomacale sont identiques à ceux qu'on obtient

par la voie hypodermique, seulement ils ne se montrent que tar-

divement, une heure et plus après la prise.

En résumé, si nous envisageons dans leur eusemble les effets toxiques du Strophanthus, nous voyons que cette substance fait sentir son action sur tous les appareils, avec prédominance toute. fois sur certains d’entre eux, le système nerveux et le système musculaire étant beaucoup moins atteinls proportionnellement

que la respiration, lo cœur, le tube digestif, par exemple. Sinous

comparons entre eux les effets produits suivant les systèmes, nous trouvons dans certains cas une désharmonie notable. Ainsi, il n’y a aucun rapport entre la fréquence du pouls et l’accélération de la respiration ; il n’en existe pas davantage entre la gêne respiratoire et les symptômes cardiaques. Cette désharmouie existe encore lorsqu'on étudie les divers éléments d’un même système. :

Ainsi, faits qui sont à l'encontre des données physiologiques, tandis que la pression sanguine est augmentée, la fréquence du pouls estelle-même augmentée et son amplitude diminuée parfois; ainsi encore iln’y a pas de relation entre la fréquence de la respiration et les autres caractères de cette dernière. De plus, suivant les animaux et la dose restant la même, il y a pour un même élément des expressions symptomatiques qui peuvent être absolument opposées. [ci on peut voir le pouls et la respiration augmentés, là on les voit diminués. Enfin, pour un même animal, les modifications de tel ou tel élément, circulatoire ou respiratoire, peuvent varier d’ua moment à l’autre. [l existe done une grande désharmonie dans le complexus symptomatique produit par le Sirophanthus, désharmonie qui déroute au premier abord l’expérimentateur. Cependant on retrouve dans l’action toxique de cette substance des effets constants, vomissements, augmentation passagère au début de la pression sanguine, petitesse de l'amplitude des pulsations artérielles, gêne de plus en plus con-

sidérable de la respiration, l’animal mourant par asphyxie ; uri-

nesrares-etsanguinolentes ; excitation, puis dépression du système nerveux central et du système musculaire. Mais, s’il existe une désharmonie entre les symptômes, les lésions trouvées à l’autopsie sont loujours de même nalure et se retrouvent invariablement. Il y a chaque fois de la congestion, des suffusions hémorrhagiques et une irritation plus ou moins violente portant sur tous les systèmes, avec quelques préférences toutefois. Ces lésions sont plus ou moins étendues, et, au point de vue de leur prédilection pour les organes, ceux-ci peuvent être classés dans l'ordre suivant: reins, tube digestif, poumons, cœur, système nerveux et système musculaire. d

€. À dose thérapeutique!.—Chezles animaux, nous avons toujours introduit le médicament par la voie hypodermique ; les doses employées ont varié entre 0%",000083 et 08r,00016 par kilogr. da poids du corps. À ces doses, nous avons obtenu les phénomènes suivants du côté des différents systèmes.

Système circulatoire.— Cinq minutes après l'injection, aug mentation de la pression sanguine de ? centim. environ de mer: cure, puis diminution progressive de cette pression et retour à lanormale en six heures. Diminution, dans les premiers moments, de l’amplitude des pulsations et retour à la normate en une heure trois quarts. Fréquence du pouls, oscillant généralement autour de la normale ; dans un seul caselle augmente du double.

Système respiraloire.— Fréquence de la respiration peu influencée : le tracé offre des plateaux inspiratoires ; les: autres caractères restent normaux (Voir les tracés des Exp. xuret xrv):

Rien du côté du tube digestif.

Sécrétions.— Sulivation notable dés lé début, augmentation

1 Recherches sur l’action physiologique de l’Inée ou Strophanthus hispidus et sur le mécanisme de cette substance, par MM. A. Mairet, Combemale et Grognier, Note communiquée à la Société de Biologie, séance Ju 5 novembre 1887.

‘totale de ? milligram. A cette dose, les effets se sont limités au

du mucus nasal, larmoiement. Urines non l’autopsie d’un chat sacrifié pendant l'action du on trouve 150 gram, d'urine claire, donnant la réaction

Strophanthine. M / sr Intelligence et nid iaiétess ; pas d' influence sur ap FL pétit, sur l’état général et sur le système musculaire.

En ia heures, te trace d’ action a Re on.

mes, deux fois par a: voie PR douze fois ven te voie ie L Fe

stomacale. = Par la voie hypodermique, nous avons nine une dose

système circulatoire, à la température et aux sécrétions. Les autres fonctions sont restées muettes.

Cireulation. — Dans un cas, on note une augmentation du nombre des pulsations dans les trois quarts d'heure qui suivent l'injection; dans l’autre, la diminution, au contraire, puis retour à la normale. Dans les deux cas, le pouls devient plus concentré, moins dépressible; les battements cardiaques sont plus énergiques. Ces modifications persistent deux heures environ. On observe aussi un peu de congestion de la face, du DÉPRSR dans les yeux, de l’enchifrèaement. | ER

Témpérature.— Augmentation de la température de quelques dixièmes. Salivation. Augmentation des urines de 335 à 770 gram. par vingt-quatre heures. La densité et le chiffre de l’urée sont légèrement diminués, ainsi que l'indique le tableau ci-après, | mais l’urée totale est faiblement influencée dans l’un ou l’autre #4 sens. F3 3 D

Par ingestion stomacale, les effets du Strophanthus au-dessous de 3 milligram. sont à peu prés nuls. Au-dessus de ce chiffre jusqu'à 4 milligram., chiffre maximum auquel nous avons administré cette substance, les effets se sont limités à la diurèse. ï

Lorsque les autres systèmes étaient atteints, les effets étaient

. très peu marqués, se réalisant cependant toujours dans le sens

obtenu par la voie hypodermique.

Nous relatons sous forme de tableau les résultats sur la diu-

.rése obtenus chez deux hommes sains, trois fois avec 4 milligram.,

une fois avec 3 milligrammes, ,