XLI. L'application du froid sur les muscles pro

duit le rapprochement des fibres , s'oppose a la dilatation de l'organe et par conséquent aux mouvemcns. C'est ainsi que survient la rigidité et la torpeur des muscles par l'action du froid. Ils sont alors le siège d'une véritable contraction par rapprochement des molécules.

XLII. Pour dernier exemple de contraction survenant par l'impression des sédatifs , je citerai la contraction du scrotum par l'application de la glace , contraction qui a souvent été assez puissante pour faire rentrer subitement des hernies étranglées qu'on avait inutilement tenté de réduire.

XLIII. C'est une succession de dilatations et de contractions qui constitue le mouvement périst !tique des organes creux, mouvement qui peut nous donner par son énergie la mesure des forces de dilatation et de contraction dans ces organes.

XLIV. L'action périslaltique des capillaires lacrymaux suffît pour faire rompre le sac lacrymal quoiqu'il soit extrêmement résistant en raison de sa texture fibreuse et osseuse. Cet accident s'observe quand le canal nasal se trouve oblitéré.

L'action péristaltique des sécréteurs de la salive détermine la distension et la rupture des canaux de Stenon et de Warlon quand ils sont oblitérés.

Quand l'urètre se trouve obstruée , ou quand un calcul ferme lesurétères, on voit l'action péristaltique des sécréteurs de l'urine produire la distension et même la rupture des urétères et de la vessie quelque résistante que soit cette poche musculo-fibreuse.

XLV. Le mouvement péristal tique est donc composé de dilatations et de contractions des organes creux se succédant dans une direction donnée et agissant, comme on vient de le voir, sur leurs contenus avec une très-grande énergie.

XL VI. Le mouvement péristaltique existe dans tous les organes creux, sans en excepter les artères qui exercent évidemment une action impulsive sur le sang qui les parcourt, comme le prouve l'altération du pouls et même l'extinction de cette action artérielle , bornée seulement aux membres paralysés et indépendante de l'action du cœur ; circonstance qui s'observe assez fréquemment et qu'ont indiquée les professeurs Portai et Fodéré.

Olaûs.Borrichius et Fanton ont vu le mouvement péristaltique dans les canaux biliaires du pigeon; j'ai eu occasion de le voir très-facilement sur le chat. Ce mouvement tend vers l'intestin et la vésicule biliaire. Il peut être interverti ; car Meekren a trouvé une invagination du cholédoque sur le cadavre d'un sujet mort de colique hépatique. Ce mouvement peut même subsister dans les voiesbiliaires pendant un certain temps après lamort; Wepforrapporte [de cicut. aquat., p. 3 19) qu'ayant ouvert un chien et trouvé la vésicule du fiel entièrement vide , il vit que dans l'espace de la nuit suivante elle s'était remplie de bile , quoique l'animal fût mort immédiatement après l'opération.

Richter a observé, en opérant des fistules lacrymales, que le canal nasal exerce un mouvement vermiculaire, et est susceptible de se dilater et de

se rétrécir. ( Séance de i'Acad. de GoUing. , g mai 1778. )

XLVII. Le mouvement antipéristaltique consiste dans un renversement de cette succession de dilatations et de contractions. Il commence par la contraction, et se compose par conséquent de contractions et de dilatations successives, ou, en d'autres termes , c'est le mouvement péristaltique marchant d'une manière directement contraire à celle qu'il suit ordinairement., il agit alors avec une grande énergie. Boërhaave a vu une rupture de l'œsophage survenir dans un effort de vomissement. M. Lallemanda vu une rupture de l'estomac déterminée par la même cause ; la concentration de la circulation et les congestions profondes qui accompagnent le frisson des fièvres, me paraisent dues à un mouvement antipéristaltique des vaisseaux.

XLVIII. J'ai expliqué la dilatation du cœur par celle des fibres musculaires qui le composent; comme on pourait me demander le mécanisme de ses contractions, qui ne sont ni moins actives ni moins énergiques que ses dilatations; le voici :

Les fibres du cœur dilatées pour l'agrandissement de ses cavités se froncent dans toute leur longueur en divers sens , comme celles de tous les muscles de la locomotion ; dès-lors elles tendent à se rapprocher de l'axe du cœur, rapprochement favorisé encore par le raccourcissement des colonnes charnues ; celles-ci agissent comme autant de muscles qui, en se dilatant , tendent à rapprocher leurs

points d'insertion, et par conséquent les parois des ventricules.

XLIX. Ce que j'ai dit des mouvemens du cœur conduit à admettre dans le mécanisme de la circulation une force dont on n'a tenu aucun compte jusqu'à présent, quoiqu'elle soit bien importante ; c'est une véritable succion exécutée dans les veines caves par la dilatation des cavités droites du cœur, et dans les veines pulmonaires par les cavités gauches ; succion qui doit exercer une grande influence sur la progression du sang vers cet organe, et qui est prouvée d'ailleurs par l'introduction brusque de l'air dans les cavités droites , au moment où l'on ouvre une grosse veine voisine ; introduction qui peut produire des accidens graves dans la saignée de la jugulaire , comme on l'a observé.

Conclusions.

Les conclusions à tirer de tout ce que j'ai exposé sont les suivantes :

i0.. La motilité est mise en action dans nos organes par les impressions sensitives qu'ils perçoivent ou qui leur sont sympathiquement ou synergiquement transmises.

2°. Les sympathies et les synergies n'ont point lieu par le cerveau exclusivement , mais par toutes les portions du système nerveux, et plus spécialement par les nerfs des ganglions.

3°. La motilité se compose de l'expansibilité et de la contraclilité.

4*, L'expansibilité est le mode de motilité le plus ordinaire; elle s'exerce dans tous les organes et les tissus sous l'influence des excitans, tandis que la contractililé n'est jamais primitivement mise en jeu par l'excitation.

5e. Le mouvement péristaltique existe dans tous les organes creux et vasculaires; il consiste dans la progression successive de la dilatation et de la contraction suivant une direction déterminée,

6°. Le mouvement antipéristallique consiste dans la progression inverse de la contraction et de la dilatation; il peut survenir dans tous les organes doués de mouvement péristaltique. Il produit les invaginations quand il n'affecte qu'une portion du tube , tandis que l'autre continuant son mouvement physiologique , il doit y avoir convergence vers un point de la longueur de l'organe.

7°. L'action musculaire a lieu par la dilatation des muscles. Le rapprochement de leurs insertions résulte du froncement et de l'écartement des fibres; c'est de la même manière que surviennent les dilatations et les contractions du cœur, comme de tous les organes à parois musculaires , suivant que l'expansibilité agit en écartant les fibres dans un seul sens , ou en les fronçant dans des sens opposés. D'où résulte, dans le premier cas, l'agrandissement, et dans le second , la diminution nécessaire de la cavité.