ARTICLE IV

DE l'i.M'LIJKNCE QUE LA MORT DU COEUR EXERCE SUR CELLE DE TOUS

- LES OUGAKES. * ^ .

Je diviserai cet article , comme les précédents , en deux

sections : l'une sera consacrée à examiner comment, le cœur à sang rouge cessant d'agir, tous les organes interrompent leur action ) dans l'autre, je chercherai le mode d'iniluenee de la mort du .cœur à sang hmr sur celle de toutes les parties* , % , , - »

. § t* Déterminer eofiniMnl lA Miutioii det Ipdtftioiil «lii «MNtfftstng rouge

inlervoiftpt odtei de tous len orgàoet*.

Toutes les fonctions appartiennent ou à la vie animale, ou à l'organique. De là deux classes très-distinctes entre elles. Comment la première classe s'inierrompt-elie dans la lésion de Toreillette ou du ventriéuleli sang rouge? 0e deux manières : d'abord, parce que le cerveau, rendu immobile^ devient inerte, et ne peut ni recevoir les sensa-

PAR GEU£ Di; GCBIJR. 435

fions, pi exercer son ijnfluenee sur les organes locomoteurs etvécaox. ^ ^ -

Tout cet ordre de fonctions s'arrête alors comme quand la masse encéphalique a éprouvé une violente commotion qui a subitement détruit sou action. Voilà comment une plaie ilu coBur, un anévrisme qui .se rompt^ etc.î anéantissent tout i coup nos rapports avec les objets extérieurs.

On n'observe point ce lien entre le «louvement du cœur elles fonctions de la vie animale, dans les animaux où le cerveau n'a pas besoin, pour agir, de recevoir du sang une secousse habituelle. Arrachez à un reptile son cœur, ou liez^ gros vaisseaux, il vivra encore lohgtéoips pour cè qui l'entoure; la locomotion, les sensations, etc., ne s'éteindront point à l'instant, comme dans les espèces à sang rouge et chaud.

Au reste, en supposant que le cerveau n'interrompît point son action dans les lésions du cœur à sang rouge, la vie animale finirait également à uné époque beaucoup pliis éloignée, il est vrai» . mais qui n'arriverait pas moins ; car à l'exercice des fonctions de cette vie est attachée, comme cause nécessaire, l'excitation de ses organes par le sang qui y aborde; or, cette excitation tient ici, comme - >. ailleurs, à deux causes : !<> au mouvement; à la nature âus^g. Je n'examinerai ici que le premier mode, d'influence, l'autre appartenant au poumon. -

Ce n'est pas seulement dans la vie animale, mais en-* core dans l'organique, que les parties ont besoin, pour> îigir, d'un mouvement habituel qui entretienne leur action;, c'est une condition essentielle aux fonctions dea muscles, de&glandes, des vaisseaux, des membranes^ etc. Ôr ce mouvement, né en partie du cœur, diffère essentielle* ment de celui que le sang communique au cerveau.

Ce dernier organe obéit d'une manière très-sensible, très -apparente, à l'impulsion de totalité qui soulève sa masse pulpeuse, ou lui permet de s'abaisser pendant l'în* termittence. Àu contraire, le mouvement intérieur qui

agile isolément chacune de ses parties est trSs-peu marqué : ce qui dépend de ce que ses vaisseaux, divisés à l'infini, d'abord dans ses anfractuosités, puis sur la piemère, ne pénètrent sa substance que par des ramilicalions presque capillaires.

Le mouvement déterminé dans les autres organes par l'abord du sang off re un phénomène exactement inverse : on ne voit en eux ni abaissement ni soulèvement ; ils ne sont point agités par une secousse générale, parce que, comme je l'ai dit, l'impulsion des artères se perd dans les parties molles environnantes, tandis qu'au cerveau les parties dures voisines la répercutent sur ce viscère. Au contraire, les vaisseaux s*insinuant par des troncs considérab'esdans presque tous les organes, ne se divisant que très-peu avant d*y arriver, leur pulsation y fait naître une agitation intestine, des oscillations partielles, des secousses propres à chacun des lobes, des feuillets ou des fibres dont ils sont l'assemblage. .

-1 Comparez la manière dont le cerveau, d'une part, de l'autre le foie, la rate, les reins, les muscles, la peau, etc., reçoivent le sang rouge qui les nourrit, et vous concevrez facilement cette différence.

Il était nécessaire que le cerveau fût distingué des autres organes par le mouvement de totalité que lui imprime l'abord du sang, parce que, renfermé dans une ' boîte osseuse, il n*est point, comme eux, en butte à millo autres causes d'agitation générale. [

Remarquez, en effet, que tous les organes ont autour ' d'eux une foule d'agents destinés à suppléer à l'impulsion qui leur manque du côté du cœur. Dans la poitrine, l'élévation et rabaissement alternatifs des intercostaux et du diaphragme, la dilatation et le resserrement successifs dont les poumons et le cœur sont le siège : dans l'abdomen, l'agitation non interrompue produite sur les parois abdominales par la respiration ; l'état sans cesse variable de Testomac, des intestins, de la vessie, qui sont tour à

PAR CELLE DD GOBUSl i37 '

tour distendus ou concentrés sur eux-mêmes ; le déplacement des viscères tloit^utSi contimiellement occasionna par les attitudes diverses qtie nous prenons: daBS 1^ membres, leurs flexion et extension» adduction et abduoiîon, élévation ét abaissement, qui ont lieu à chaque instant, soit pour leur totalité, soit pour leurs diverses parties, etc., etc., voilà des causes permanentes de mouvement qui équivalent bien, pour entretenir la vie des organes autres que le cerveau, à celles résultant de Taborddu satog à celui-ci. ' * - ' " , '

â ne prétiends pas cependant exclure tout à iiiîtcetfe dernière cause de Fexcitation nécessaire à la vie desorga- • nés; elle se joint vraisemblablement à celle que je viens d'exposer; et voilà sans doute pourquoi la plupart des viscères reçoivent, ainsi que le cerveau^ lè sang rouge pnr teâir t^ftéàe concave, comme on le volt au rein^ au foie, k la rate, aux intestins , etc. Par cette disposition, llin* pulsion du cœur moins disséminée est plus factiemerit' ressentie; mais ce n'est là qu'une condition accessoire à ' l'entretien des fonctions. ^"

D'après ce qui vient d'être dit, nous sommes en droit d'ajouter une raison à celle prés^itée plus baut, pour élaMir comment, le cœur à sang rouge cessant d'agir, toutes les ionctions delà vie animale sont interrompues. Nous pouvons ainsi commencer à expliquer le même phénomène dans l'organique ; la raison est, en effet, commune à toutes deux. Or voici quelle est cette raison :

1"* Le mouvement intestin, né, dans chacun des organes des deux vies, du mode de distribution artérielle, étant alorstotalemeîit suspendu, il n'y a plus d'excitation dans ces organes, et bientôt, par là même, plus de vie; 2° ils n'ont plus autour d'eux des causes d'agitation générale ; car presque toutes ces causes tiennent à des mouvements auxquels le cerveaii préside: tels sontceux de la respiration, de la locomotion des membres, de l'œil, des.musdes tensrcotanés, de ceux: du bës^ventre» etc. Or, comme

i jB de la mort oi$s organes

le cerve&U' est en coB^ipsus dès qu'il ne reçoit rien du,

cœur, tous ses mouvements sont aussi manifestement nuls ; et par là même l'excitation qui en résuH^it pour les organes voisins est anéantie. * > /

lisait de là que le cœur exerce sur les divers orgaiies: deux modes d'influeilc0| l*un dtreci et sans intermédiaire, raii4re indirect et par l'entremise du cerveau ; en sorte que la mort de ces organes, à la suite des lésions du premier, arrive médiatement et immédiatement.

Nous avons quelquefois des exemples de morts partielles analogues à cette mort générale : c'est ainsi qiye lorsque la. çiroalatioâ est tellement empécbée .dans un^ membre, que la sang rouge ne se distribae plus aux parties qui s'y trouvent, ces parties sont frappées d'abord d'insensibilité et de paralysie, bientôt ensuite de gangrène. L^opération d^anévrisme nenous fournit que trop d'exem- . pies de ce phénomène, que l'on produit égalemeal4aii8 . lea^/Bi^érkilîc^ sur . . .

Sfins doQta i^Wm le défaul d'action^ né ordinairement des éléments qui composent le sang rouge et le distinguent du noir, influe spécialement; mais celui provenant de l'absence du mouvement intestin que ce saQg communique aux parties.n'est pas moi ns réel . i ;

Quant à Tinterrupticm de la nutrition^ elle nepeoi.étiè , adttiise comme <saus6 des symptômes qui sùecèdent à To-. blitération d'une grosse artèrè : la manière lente, gra- , duée, insensible, dont s'opère cette fonction, ne s'accorde pas visiblement avec leur invasion subite, instantanée, sur tout par rapport aux £oDOtions de la vie animale, qui sont anéanties dans Jle oMiptire^ à l'instant niéoie où le sang . n'y coule plus, co^nme elles le sont aussi dès que, par la section des ner^, il ést privé de l'influence de ceux-ci.

Outre les causes précédentes, qui, lorsque le cœur cesse d'agir, suspendent en général toutes les [onctions animales vOiorganiqueSy il en e$t UM liutre relative au plus grand

Qomlm cMf oe» déroitoBs» aaiKHVy à la ^ l'^t^a^ *

r PAR CELLE DU CeiElIR, - l.'^O

lalion, à la sécrétion, et par là même à la digestion qui ne s'opère que par des fluides sécrétés. Cette autre cause consiste en ce que les diverses fonctions, ne recevant plus de matériaux qui les entretiennent, finissent nécessairement. Leur terme n'arrive cependant que peu à peu, parce que ce n'est pas dans la circulation générale, mais dans la capillaire, qu'elles puisent ces matériaux. Or, celte dernière circulation n'est soumise qu'à riniluence des forces contractiles insensibles de la partie où elle s'exécute ; elle s'exerce indépendamment du cœur, comme on le voit dans la plupart des reptiles, où cet organe peut être enlevé, et où, lorsqu'il manque, le sang oscille encore longtemps dans les petits vaisseaux. Il est donc manifeste que toute la portion de ce fluide qui se trouvait dans le système capillaire à l'instant de l'interruption de la circulation générale doit servir encore quelque temps à ces diverses fonctions, lesquelles ne finiront par conséquent que graduellement. . • .

Voici donc, en général, comment l'anéantissement de toutes les fonctions succède à l'interruption de celles du^

. i li .'il. ! •

cœur. ^ . .^■'U'. rs^

Dans la vie animale, c est : parce que tous ces organes cessent d'être excités au dedans par le sang, et au dehors par le mouvement des parties voisines; 2" parce que le cerveau, manquant également de causes excitantes, ne peut communiquer avec aucun de ces organes.

Dans la vie organique, la cause de l'interruption de ses phénomènes est alors : 1° comme dansTanimale, le défaut d'excitation interne et externe des différents viscères ; 2» l'absence des matériaux nécessaires aux diverses fonctions de cette vie, toutes étrangères à l'influence du ccrveau. ' - • * ^

Au reste, une foule de considérations, autres que celles exposées ci-dessus, prouvent et la réalité de l'excitation des organes par le mouvement que leur imprime le cœur ou le système vasculaire, et la vérité de la cause que nous

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assignons à leur mort, lorsque celte excitation cesse. Voîci quelques-unes de ces considérations : -

1° Les organes qui ne reçoivent point de sang, et que les fluides blancs pénètrent seuls, tels que les cheveux, les ongles, les poils, les cartilages, les tendons, etc., jouissent et d'une vitalité moins prononcée, et d'une action moins éncrgi(|ue, que ceux où ce fluide circule soit par l'influence du cœur, soit par celle des forces contractiles insensibles de la partie môme. ' ' "

2o Quand l'inflammation détermine le sang à se porter accidentellement dans les organes blancs, ces organes prennent tout à coup un surcroît de vie, une surabondance de sensibilité, qui les mettent souvent, sous le rapport des forces, au niveau de ceux qui dans l'état ordinaire en sont doués au plus haut degré.

3« Dans les parties où le sang pénètre habituellement, si rinflammation augmente la quantité de ce fluide, si une pulsation contre nature indique un accroissement d'impétuosité dans son cours, toujours on remarque une exaltation locale dans les phénomènes de la vie. Ce changement des forces précède, il est vrai, celui de la circulation, dans les deux cas précédents; c'est parce que la sensibilité organique a été augmentée dans la partie que le sang s'y porte d'abord en plus grande abondance; maisensuite c'est l'accès du sang qui entretient les forces au degré contre nature où elles se sont montées ; il est l'excitant continuel de ces forces. Une quantité déterminée de ce fluide était nécessaire, dans l'état ordinaire, pour les soutenir dans la proportion fixée par la nature. Cette proportion étant alors doublée, triplée môme, il faut bien que l'excitant soit aussi double, triple, etc. ; car il y a toujours ces trois choses dans l'exercice des forces vitales : la fiiculté, qui est inhérente à l'organe; l'excitant, qui lui est étranger, et l'excitation, qui résulte de leur contact mutuel.

A" C'est sans doute par cette raison qu'en général les organes auxquels le sang est apporté habituellement par

les artères jouissent de la vie à un point d'autant plus marqué que la quantité de ce ftnide y est plus considérable, comme on le voit par les muscles, ou encore par le gland, le corps caverû6Q)E^ le mamelon, à Tinstant de leur érection, ètc., pdr la peau de la fâCfi dans les passions vives qui la colorent et en gonflent le tissu, par l'exaltation des fonctions cérébrales, lorsque c'est en dedans que le sang se dirige avec impétuosité, etc.

5° De même que tout ce qui accroît chacun des phénomènes de la vie en particulier détermine toujours un accroissementlocaldelacircalationydemôme^lorsqueren* semMe de oes phénomènes s*exalte, tout leqrstème cîrco- latoire prononce davantage son action. L'usage des spiritueux, des aromatiques, etc. , à une certaine dose, est suivi momentanément d'une énergie généralement accrue et dans les forces et dans la circulation : les accès de lièvre ardente doublent, triplent même l'intensité de la vie, etc. ' Je n'ai ^rdi dans ces considérations qu'au iliouvèmeni que le sang céRirounique- aux organes ; je (kîs abstraction de l'excitation qui naît en eux de la nature de ce fluide, du contact des principes qui le rendent rouge ou noir. Je fixerai plus loin l'attention dg lecteur sur cet objet* >

Terminons là ces réflexion!» qui suffisent pour eonvaihcre de plus en phis çonri)ien le sang, par son simple abord dans les organes; et Indéjpendamment de la matière nutritive • qu'il y porte, est nécessaire à l'activité de leur action, et combien par conséquent la c>essation des tonctions du cœur doit influer promptement sur leur mort.