ARTICLE IX

DE L'i^FLD^^CE QUE U MORT DU POUMON EXEACE SUR, U UOItT

€ÉMlLilA1.E

Eii résumant ce qui a été dit dans les.articlas ptécé^ déni») de I inflnenoe qu'cxeroe le poumon sot le ecBOr, âHf le cerveau el aur toua 1^ or^nea, U eal fteMe de ae fenner

tine idée de la terminaison successive de toutes les fonc-* tiens, lorsque les phénomènes respiratoires sont inter- , rontpus, tant dans leur portion mécanique que danaleur . portion chtmique.f .

Voitt cornmefiilâ mevl arrive il les phénofnèiiesméeft» niques du poumon œaaenl, aoit par lea dWeraes eauiee ex* posées dans l'article soit par d'autres analogues, comme par une rupture dn dif)phragme survenue à la suite d'une chute sur l'abdomen, dont les viscères ont été refoulés supérieurement, ainsi que j'ai déjà eu deux fois Doea^km de robèenrér (4), par la fracture simultanée d'un grand nombre de cétes , piur réeraaemeni do atemum, ele., elc/ * 4* Plus de phénomènes mécaniques ; 2* plus de phénomènes chimiques , faute d'air qui les entretienne ; 3* plus d'action cérébrale, faute de sang rouge qui excite le cer- . veau ; 4"" plus de vie animale, de senaaiioa, de tooovnotion ei de voix, faufe d'Hsxeitilion dans lea organea de ec$ fouo-

0) Lonqaria diaplinigai^ «eTorapt» upcccBaBita wMta^ fo^, Uoni n'eA pat .tOHlours le r^uluu de cet accideal* U est diff^natcs plMeryations où Ton a vu les malatles survivre plusieurs Jours i leur eftute ; ce n'est que Tonverture tfu cadavre qui a pa faire cimnattre ta caMse de la mon. - •

Les muscles intoicosloux sont, dans ce cas. les seuls agents do la respiration, qui devient pres(iuc analogue à celle des oiseaux ou à celle des nnlinuu\ à sang ioiil'o et froid, qui sout privés de la cIqUoq inleroiédiairo à la poitrine et à l'abdomen.

Licutaud cite diverses ruptures du dinphniçme, déterminées par des causes autres que des lésions externes. DiemerlMœck a vu ce muscle manquer chez un eufant qui vécut ce^^ndaut se^i aimées.

lions, par l'action cérébrale et par le sang rouge ; 5° plus de circulation générale; 6** plus de circulation capillaire, de sécrétion, d'absorption, d'exhalation , faute d'action exercée par le sang rouge sur les organes de ces fonctions ; 7° plus de digestion, faute de sécrétion et d'excitation des organes digestifs, etc., etc. ^ -, . ^

Les phénomènes de la mort s'enchaînent différemment * lorsque les fonctions chimiques du poumon sont interrompues , ce qui arrive , i° dans la machine du vide ; 2** lors de l'oblitération de la trachée-artère par un robinet adapté artificiellement à ce canal, par un corps étranger qui y est tombé, par un autre qui fait saillie à la partie antérieure de l'œsophage , par la strangulation , par un polype , par des matières muqueuses amassées dans les cavités ' aériennes, etc. ; 3** dans les différentes affections inflammatoires, squirrheuses et autres, de la bouche, du gosier, du larynx, etc. ; 4^* dans la submersion; 5" lors d'un séjour sur le sommet des plus hautes montagnes ; 6° dans l'introduction accidentelle des différents gaz non respirables, tels que les gaz acide carbonique, azote, hydrogène, muriatique oxygéné, ammoniac, etc., etc. ; 7* lors d'une respiration trop prolongée dans l'air ordinaire, dans l'oxy- . gène, etc., etc.. Dans tous ces cas la mort survient de la manière suivante :

1" Interruption des phénomènes chimiques ; 2* suspension nécessairement subséquente de l'action cérébrale ; • 3° cessation des sensations , de la locomotion volontaire, par la même raison, de la voix et des phénomènes mécaniques de la respiration, phénomènes dont les mouvements sont les mêmes que ceux de la locomotion volontaire ; A° anéantissement de l'action du cœur et de la circulation générale j 5" terminaison de la circulation capillaire , des . sécrétions, de l'exhalation, de l'absorption, et consécutivement de la digestion ; G" cessation de la chaleur animale qui est le résultat de toutes les fonctions, et qui n'abandonne le corps que lorsque tout a cessé d'y être en activité.

212 Dt LA VOIT DU QRGAm»

Quelle que soit la ionctjoo par laquelle commença ia^mori, c'est to^HHlr» {wr celle-d qu'elle a'êchève.

§ L Itoaar^oM tar Im difléffloeet que pr éw tw t lei 4iwrMf asphyxiât. '

Quoique dans le double genre de mort dont je viens d'exposer renchainement successif, le sang noir ii)ilue toujours spécialemeat, par son. contact, sur raffaiblisse* ment et l'interruption de l'action des organes, il ne &at pas croire cependant que cette cause soit constamment la seule. Si cela était, toutes les asphyxies se ressembleraient par leurs phénomènes, comiqe le prouvent les considéra* lions suivantes :

D'un côté, il y a, dans toutes ces affectionsi interruption da la coloration du sang noir, et pieir conséqtmt circulatioii de cette espèce de sang dans le système artériel ; d'un antre ' côle , le sang ne présente aucune nuance particulière à chaque asphyxie; dans toutes il est le uiéaie, c'est-à-dire qu'il passe dans l'appareil vasculaire à sang rouge, tel qu'il était dans l'appareil opposé. J'ai eu ocoasioo dem'assurer très-souvent de ce fiiit» Quelle que soit la jnanièra dont j'ai essayé de faire cesser les lonettons chimiques du poumon, dans mes expériences, la noirceur m'a toujours paru à peu près uniforme.

Malgré cette uniformité relative aux phénomènes de la coloration du sang dans les asphyxies, rien n'est plus varié qM6 leurs synsplAines^ que la marche des acddenls qu'elles occmonniint* Leurs diflKrenceé ont rapport; tan* tùt au temps que la mort reste à s'opérer, tantôt aux phénomènes qui se développent dans les derniers instants , tantôt à l'état des organes > à la somme des forces qu'ils conservent aprèi que la vie les a abandonnés, etc.

1* L'asphyxie varie par rapport à sa durée : elle est prompte dans les gaz hydrogène sulforé,intmix,dana certaines vapeurs qui s'élèvent des fosses d'aisances, etc.; \eUe est plus lente dans les gaz acides carbonique, azote ^

dêm rair^jaé par laTMriratidOi dans l'hydrogène pur, dans IVau, dans le vide, aie.

§• Elle varie par les phénomènes qui l'accompagnent : tantôt ranimai s'agite avec violence, est pris de convulsions subites, fipi( sa vie dans une agUajlion extrême; tantôt il semble tranquilleneni voir ses foaroes lui échapper, passer d'atiord 4e la vie s(MiMiiiil« et ensu^e dtt sommeil à la iliort.>Lorsqu'on compare les nombretot efitets du plomb des fosses d'aisances , des vapeurs du charbon, des différents gaz, de la submersion, etc., sur l'économie animale, on voit que chacune de ces causes a une ma-*

Bière trèsrdlffiàraite el aMmnl oppoaée* , 3» Enfin, lee phénomènes qni siiîveni Tasphyxio sont aussi très-varîd[)les.. Comparez le eadavre toujours froid d'un noyé aux restes longtemps chauds d'un homme suffoqué par les vapeurs du charbon ; lisez le résultat de di« viyrses expériences exposées dans le rapport des oouioii»* aairw de ri|MUti|t| .sur. rinfluerioe que le galvanisme . MQoli des iKversea ^asphyxies ; parèoum» l'exposé ' des symptômes qui accompagnent le méphitisme des fosses d'aisances, symptômes développés dans un ouvrage de M. Hallé, qui a aussi spécialement concouru au rapport dont je viens de parler ;^approohez les nombreuses obaérations éfiaraes dans* let ouvrages de différente autrai médeeina, de H. Portai, de Loals, dO'Ballery do Troja, de Pechlin, de Eartholin, de Morgagni, etc., etc. ; faites le3 expériences les plus ordinaires^ les plus faciles h répé« ter. sur la submersion, sur la strangulation, sur la suffocation par les divers gaz : vous verrez partout des ^lifférenoes Ms-remaïquables dana^lootea cea espèces d'asphyxies; * voM observerai que ehacuat est presque caractérisée par un état différent dans les cadavres des animaux qui y ont été exposés.

Pour rechercher la cause de ces différences, distinguons d'abord les asphyxies en deux classes : i^eu celles qui aorvienaMt par le siniq^ déirat d'air respiraUe $ ^ en

odiles 06, à cette première cause se joisi l'istfodiiotioB.

dans le^ poumon d'un fluide déiétère«

. ;LorM|oe le einmle -défimt -d'aie tespinMe ooeàsicRine

l'asphyxie, comme dans celles produites par le vide, par la strangulation, par le séjour trop prolongé dans un air qui ne peut se renouveler, etc., par un corps étranger dans •la iracbéa'artèror etc.) «le., ates la eaui» mimédiate de «la mort ma parait 6tre uniquement le-eotàM du aong nefr «r toutes les 'parties, eomoe je l'ai exposé très m iéM dans le cours de cet ouvrage. ' * -

L'effet général de ce contact est toujours le même, quelle que soit Tespèce d'accident qui le produise 2 aussi «ks symptômes éODoeBiitanlS'^i les résultais seeondaii^es - d^f touaoeagedijesdemoiis pré8e<itenl*4lsengé(iénil:péu éb -éÀfSèrence entre eux.* Leur dotée est la même ;>sl olle va* rie, cela ne dépend que de l'interruption plus ou moins prompte de l'î^ir, qui est tantôt subitement arrêté comme • 'dans la straugulaiioa^ et qui tantôt n'est cj^'en partie inlAeroeptéy cpmsnelqrsque iss eorpsiétf«i§aiviielNHieheat» «qu^inexaeiement la glotle. - , - ' Cette variété datis la durée* et dan» llntensité dé la Mise ^ asphyxiante peut bien en déterminer quelqu'une dans certains symptômes ; tels sont la lividité et le gonflement plus ou ^ moins grands de la^aeet l'embarras plu&ou mpinsponsidéjable du* poumon, etc. y le lrouble plus ou nabins mairqué idtns tes CMielions de h irw airimale» rirréguterM > inotnssewsibledn pouls, etc. Mais lentes eeedi fl ér en e os ne supposent point de diversité de nature dans la casse <f»i interrompt les phénomènes chimiques ; elles n'indiquent que des modifications diverses de cette même çause. Voilà, *{Mir exemf>le, io eommetit u» pendu nomeurt poinido jnéme qu'on homnM suflbqué par une tuaMnr* mflamo»toire, de même que eetui dimsla traehéè*artère doquelèst tombée une fève, un pois, etc. ; 2** comment, si on fait périr un animal sous une cloche pleine d'air atmosphériquû| il restera bien plus longteo^ps k s'asghyuer que^ai

on bouche la trachée-artère avec un robinet, et bien moins que si la cloche contient de l'oxygène; 3° comment lessymptômesdeTasphyxie, à une hauteur de l'atmosphère où l'air trop raréfié n'offre pas assez d'aliment à la vie, dans une chaleur étouffante qui produit sur ce iluide le môme effet, diffèrent beaucoup 3n apparence de l'asphyxie que déterminent l'ouverture subite de la poitrine, une compression très-forte de cette cavité, en un mot toutes les causes qui font commencer la mort par les phénomènes mécaniques. ^

Dans tous ces cas, il n'y a qu'un principe unique de la mort, savoir, Tabsence du sang rouge dans le système artériel ; mais suivant que le sang noir passe tout de suite dans ce système tel qu'il était dans les veines, ou qu'il puise encore quelque chose dans le poumon, les phénomènes qui se manifestent pendant les derniers instants, et même après la mort, varient singulièrement. Je dis après la mort, car j'ai constamment observé que dans toutes les asphyxies produites par le simple défaut d'air respirable, plus la vie tarde à se terminer, et plus par conséquent l'étal d'angoisses et de malaise qui la sépare de la mort est prolongé par un peu d'air que reçoivent encore les poumons, moins l'irritabilité et môme la susceptibilité galvanique se montrent avec énergie dans les expériences consécutives. ^«1» -<••'- -. V ♦'■4'

Mais si dans l'asphyxie l'introduction d*un fluide aériforme étranger dans les bronches se joint au défaut d'air respirable, alors la variété des symptômes ne tient plus à la variété des modifications de la cause asphyxiante, mais bien à la différence de sa nature. / - •

Cette cause est, en effet, double dans le cas qui nous occupe. Le sang resté noir faute des éléments qui le colo* rent, et porté dans tous les organes à travers le système artériel, comme dans le cas précédent, détermine également l'affaiblissement et la mort de ces organes, ou plutôt ne peut entretenir leur action ^ V des principes per*

fiideu)c tiitroflaîls dans le poumon avec les gas^ auxquels ifs sont tinis agissent directement sur les forces de la

vie, et les frappent de prostration et d'anéantissement. Il y a donc ici absence d'un excitant propre à entretenir l'énergie vitalOi et présence d'un délétère qui détruit cette éneigi6*

J'observe cependant, que fous les gaz n'agissent pas de cette manière : il paraît que plusieurs ne font périr les animaux que parce qu'ils ne sont point respirables, que parce qu'ils ne contiennent point les principe qui colorent lé sang. Tel est, par exemple, l'hydrogène pur^ où l'asphyxie s'opère à peu près de la même mànière^que lorsque la trachée-artère est simplement oblitérée, que lors-? que l'air de la respiration a été tout épuisé, etc., et où, comme l'observent les commissaires.de l'Institut, elle est ' beaucoup plus lente à s'effectuer que dans les autres fluides aérifbnnes. ' '

Mais lorsque, par les exhalaisons qui s'élèvent à l'air ribfc,.d'une fosse jd'aisanceS|d'ua caveau, d'un doafpie où des matières putrides se sool amasséesy un honu^e tooibe' asphyxié à l'instant .rofime od il les respire, et avec des

mouvements convulsifs^ des agitations extrêmes, etc., alors certainement il y a plus que l'interruption des phénomènes chimiques, et par conséquent que la non-coloration eu rouge du sang noir.

En effet, il entre encore dans le poumon assez d'air rcspirable avec les vapeurs méphitiques dont cet air est le véhicule, pour entretenir pendant un certain temps la vie et ses diverses fonctions ; ^ en supposant que la quantité des vapeurs mépliMiques fftt ^lle qu'aucune place ne ras- . lAt pour l'air respirable, la mort ne devrait venir que par gradation, sans des secousses violentes et subites; elle de*vrait être, en un mot, telle qu'elle est produite par la sim** pie privation de cet air : or, la manière toute différente dont elle survient indique qu'il y a ici, outre le contact du

sang noir/TactioQ,4!urie substanç^ délétère dans Véconomie animale.

; Ces deux causes agissent donc simultanément dans l'asphyxie par les différents gaz. Tantôt l'une prédomine, tantôt leur action est égale. Si le délétère est tiès-vioient, il

• tne souvent l animal avant que le sang noir ait pu produire ' ^eaucojip d*eflet; s'il l'est moins, la vie s'éteint sous l'influence dé ce dernier autant que souscelledu pr^mier^ «'il est faible^ c'est principalement le sang noir qui suffoque.

Les asphyxies par les gaz ou les vapeurs méphitiques se ressemblent donc toutes par raffaibh'ssement qu'éprouvent les organes de la part du sang noir ; c'est sous ce rapport aussi qu'elles sont analogjues à celles que détermine . la simple privatioa de l'air respïrable. Elles diffèrent par la nature du délétère; cette nature varie a Tinfini ; on croit la connaître dans quelques fluides aériformes, mais dans le plus grand nombre nous l'ignorons encore presque en-

- tièrement : elle nous est surtout peu connue dans les vapeurs qui s'élèvent des matièt*es fécales longtemps retenuësi des égouts, etc. V ' -

D'après cela, je ferai abstraction de la nature spéciale des différentes^ espèces de délétères, et de la variété des symptômes qui peuvent naître de l'action de chacune en ; * particulier : je n'aurai égard qu'aux effets qui résultent de cette action considérée d'une manière générale. i. Je remarque aussi que la variété de ces effets peut beau- ; coup dépendre de Tétat dans lequel se trouve rindividu, en sorte que le même délétère produira des symptômes divers suivant le tempérament, l'âge, la disposition du poumon, celle du cerveau, etc., etc. Mais, en général, ces variétés portent plus sur l'intensité, sur la force ou la fairbtaftse.-deb symptOnies, que sur leur nature, qui reste assezeoàâtàiifiiAéïiV là même. ' " ' \. . ' ^ '

* Comment les différentes sùbstaiices délëtères'qtiî sont introduites dans le poumon, avec les vapeurs mépliitiques qu'elles (composent en partie^ agissent; elles sur récono-

raie? Ce ne peut être que de deux manières : 'l» en 'affectant les nerfs du poumon, qui réagissent ensuite sympathiquement sur le cerveau ; S'» en passant dans le sang, et en allant directement porter, par la circulation, leur influence sur cet organe, et en général sur tous ceux de l'économie animale. ^ . . .

Je crois bien que la simplé action d'une substance délétère sur les nerfs du poumon peut avoir unelfet très-marqué dans l'économie, qu'elle est môme capable d'en troubler les fonctions d'une manière très-sensible : à peu près comme une odeur, en frappant simplement la pituitaire, agit sympathiquement sur le cœur, et détermine la syncope ; comme la vue d'un objet hideux produit le même effet, comme un lavement irritant réveille presque tout à coup et momentanément les forces de la vie \ comme la vapeur du vinaigre, le jus d'oignon, portés sur la conjonctive pendant la syncope, suftîsent quelquefois pour réveiller tous les organes ; comme l'introduction de certaines substances dans l'estomac se fait subitement ressentir dans toute l'économie, avant que ces substances aient eu le temps de passer dans le torrent circulatoire, etc.

On rencontre, à chaque instant, de ces exemples où le simple contact d'un corps sur lea surfaces muqueuses produit tout à coup une réaction sympathique sur les divers organes, et occasionne des phénomènes très-remarquables dans tout le corps. '.

Nous ne pouvons donc rejeter ce mode d'action des substances délétères qui s'introduisent dans le poumon. Mais la même raison qui nous porte à l'admettre dans plusieurs cas nous engage à ne pas en exagérer l'influence.

Je ne connais point, en effet, d'exemple où le simple contact d'un corps délétère sur une surface muqueuse produise subitement la mort. Il peut l'amener au bout d'un certain temps, mais jamais la déterminer dans l'instant qui suit celui où il agit.

. Cependant, dans l'asphyxie des vapeurs niéphiliqucS)

PAft GBLLfr DU POUMOlf. 919 >

ielle est souvent la rapidité avec laquelle survient la niôct,. qu'à peine le sang noir a-t-il eu le temps d'exercer son in* fluence, et que, bien manifest^ent, ia caii$ê principale dé , . la^cessation des £MU$Uons est l'action des^ substances délé<> tères.

Cette xonsidératîon nous porte donc à croire que ces substances passent dans le sang à travers le poumon, et * que, circulant avec ce tluide^ elles vont porter à tous les organes, èt principaiement au cerveau^ la cau^è imméctiate ' de leur, mok. Plu8.ieurs médecins ont déjà soupçonnée! roéme admrs, mais sans beaucoup de preuves, ce passage, dans le sang des substances délétères introduites par la respiration des vapeurs méphitiques. Voici un très-grand nombre de considérations qui me paraissent l'établir d'une mapièce indubitable-:

On ne peut douter, je crois, que le poison de la vi* père, que celui de plusieurs animaux venimeux, que celui de la rage même, ne s'introduisent dans le système san- ; guin, soit par les veines, soit par les lymphatiques, et qu'ils ne déterminent, par leur circulation avec le sang, les funestes effets qui en résultept. Pourquoi des effets plus funestes encore, et surtout plus subits, ne seraient-ils pas produits de la même manière dans les asphyxies par les vapeurs méphitiques ?

paraît très-certain qu'une portion de l'air qu'on respire passe dans le sang, et que, se combinant avec iuif il sert à la coloration. Ce passage se fait à travers la mem* ' brane muqiieuse même, et non par le système absorbant^ . comme le prouve, dans im.s expériences, la promptitude de cette coloration. Or, qui empêche que les vapeurs méphitiques ne suivent la môme route que ia portion respirable de l'air 1 ie sais que la sensibilité propre du poumoa peut le mettre en rapport avec cette portion respirablCt et non avee ces vapeurs ; qu'il peut, par conséquent, admettre l'une et refuser les autres : voilà même, sans doute, pourquoi; dans l'état ordinaire; les principes constitutifs

OB LA MORT DIS OEGANBft

de l'air atmosphérique, autres que celui qui sert à la vie, ne traversent point ordinairenaeni le poumon et ne se mêlent pas au sang. Mais oônnaissons-nous les limites précises des rapports de la sensibilité dû poumon avec toates les

substances 1 ne peut-il pas laisser passer les unes, quoique délétères, et s'opposer à Tintrofluction des autres ?

3° La respiration d'un air chargé des exhalaisons qui s'élèvent de l'huile de téréhenthine donne aux udnes une Ddeur particulière. C'est ainsi que le séjour dans ûnè chambre nouvellement vernissée influe d'une manière si remarquable sur ce fluide. Dans ce cas, c'est bien évidemment par le poumon, au moins en partie, que le principe odonnU passe dans le sang, pour se porlor de là sur le rein. Ën eDet, je me suis plusieurs fois assuré qu'en respirant dans; un grand bocal, et au moyen d'un.tube; l^âtr ciuirgé de ce principe, qui ne saurait alors agir suf la surfiice eu* tanée, l'odeur del'urineest toujours notablement changée. Si donc le jXMiiiion peut laisser pénétrer diverses substances étrangères à l'air respirable, pourquoi 7i'admettrait-il pas aussi les vapeurs n^épbitiques des mines, des lieux souterrains, etc. ? .

49 0n connaît Tinfluenoe de la respiration dHin air hu* mide sur la production des hydropisfes. Plu«eurs médecins ont exagéré cette inlhience, qui n'est point aussi étendue qu'ils l'ont dit, mais qui cependant, très-réelle, prouve et le passage d'un fluide aqueux dans le sang avec l'air de li^ respiratîoBt et/par analogie, la -possibilité du pa68ag9 de toute autre substance âifiTévente de l'air ras* pirable.

5" Si on asphyxie un animal dans le gaz hydrogène sul- ^ furé, et que, quelque temps après sa mort, on place sous un de SjBs organes, sous un muscle, par exemple, une plaque de métal, la surface de cette plaque contiguë à l'organe devient sensiblement sulfurée. Donc le principe étranger qiiî ici est uni à l'hydrogène s'est introduit dans la circula* tion par le poumon, a pénélré avec le san^ toutes les

parties* que probablement il aeonconrti àiifTaîMir, et mémo a interrompre dâns lenrs fonctions. Les comnàissaires de

l'fnslitut ont observé dans leurs expériences ce phénomène, qui prouve manift stenient et directement le mélange immédiat des vapeurs méphitiques avec le sang, ainsi que leur action sur les organes. J'ai fait une observation ana- • logue,. dans t'aspbyxie, avec le gâz nitteux. On ccinnaU les phénomènes de même nature qui accompagnent l'usage du merciue, pris intérieurement ou extérieurement.

Je crois que nous soiiiiiu s presque déjà en droit de con- / chire, d'après les phénomènes que je viens d'exposer, et d'après les réflexions qui les accompagnent, que les sub- . stances délétères dont les différents gaz sont 'le véhicule passent dans le sang k travers le poumon, et que, portées par la circulation aux divers organes, elles vont les frapper de leur mortelle influence. Mais poursuivons nos recherches sur cet objet, et tâchons d'accumuler d'autres preuves sur les piremîères.

Je me suis assuré par un grand nombre d'expériences 'qu'on peut, sur un animal vivant, faire passer dans le sang, par la voie du poumon, Tair atmosphérique en nature, ou tout autre fluide aériforme. ' . ^

Coupez la trachée-artère d'un chien, pour y adapter un robinet; poussez par ce moyen, et avec une seringue, une quantité de gaz plus considérable que celle que le poumon ' oontient dans une inspiration ordinairè; retenez le gaz dans les bronches en fermant le robinet : aussitôt l'animal s'agite, se débat, fait de grands efforts avec les muscles pec- " toraux. Ouvrez alors une des artères, même paruii celles qui sont les plus éloignées du cœur, comme à la jambe, au pied^ le sang jaillit aussitôt écumeux, et présénte une grande quantité de bulles d'air. '

Si c'est du gaz hydrogène que vous avczemployé, vous vous assurerez qu'il a passé en nature dans le sang, en approchant de ces bulles une bougie allumée, qui les enflammera. Je fais ordinairement l'expéricnco de cette manière-là.

HOST GiNtRALB * . —

Quand le sang a coulé éciimeux pendant trente secondes, et même moins, la vie animale s'interrompt ; le chien tombe avec tous les symptâmes de la mort qui succède à Finsufilation de Fair dans le Système vasculaire à sang noir, n périt bientôt, quoiqu'on donne accès à l'air en ou^ vraiit le robinet, et en rétablissant ainsi la respiration.

En général, dès que le sang s'est écoulé de l'artère, mêlé avec des bulles d'air, déjà il a porté son influence funeste au cerveau ; et on peut assurer que, quelque mpyen qa'on emploie» la mort est inévitable. . > . fV. ;

On voit qu'ici les causes qui déterminent la mort fiont les mêmes que celles qui naissent de l'insufflation de l'air dans une veine. Toute la différence est que dans le premier cas l'air passe du poumon dans le système artériel, et que dans le second c'est du systèo^e ^eineux et à travers le . poumon qu'il «e.glisse dans les artères* ^^-^

Dans rouverture- cadavérique des animaux morts 11 la suite de ces expériences, on trouve tout l'appareil vascù-. laire à sang rouge, en commençant par l'oreillette et le ventricule aortiques, pl(Mn do bulles d'air plus ou moins importantes. Dans quelques circonstances, le sang passe aussi en cet état par le système éapillaire général, et tout , l'appar^ vascalaire à sang noir est. également rempli d'un^^ fluide ècumeux. D'autres fois, les capillaires de tout le corps sont le terme où s'arrête l'air mêlé au saug ; et alors, quoi(iue la circulation ait encore continué quelque temps après l'interruption de la. vie animnle, cependant le sang noir ne présente pas la moindre bulle aérienne, tandis que le rouge en est surnagé. ' .

Je n'ai jamais observé dans ces expériences, qui ont été tiès-souvent répétées, que les bronches aient éprouvé la moindre déchirure : cependant j'avoue qu'il est difficile de s'en assurer dans lcur.s dernières ramifications ; seulement voici un^hénoniène qui peut jeter quelque jour surcet objQt toutes les fols qu^on pousse l'air avec une trop grande impétuosité dans le poumon, on produit^ outre le:

PAH CfeCLB mj POUMdH.

passage de ce fluide dans le saog^ son iaûitration dans le tîssu cellulaire, où il se propage de proche en proche, ek défermioe par là i'emphysèmede la poitrine,, du cou, ete» Mais ai l'impulsioiî esl modérée, et que seulement la quan* .

tité d'air soit augmentée au delà delà mesure d'une grande inspiration, il n'y a que le passage de l air en nature dans

le sang^, et jaoïai^rinûltration. cellulaire (1). . ^.

(!) Ce fait, plusieurs fois constaté dans mes expériences, n'est pas toujours de même chez l'homme. StfUTent on Volt des emphysèmes produits pai des vflbrtsYiolents de la respiration, effoirts qui ont poussé dans rergane cellolatre l'air contema dans le poumop. Or, «i le pas- .

. sage de.i^air dans le sang précédait oa même aeeompagiiait toujours son iDlrodttcUôn dans les cellales voisines des brondies» lousces en« physèmes seraient hécessairement mortels, et même d^une manière ^ . Sabila» puisque, ^'après ce qui a été dit plus hi^t, le contact de l'air sur le cerveau, où le porte iaeireulatiaoi inlerrompt loévltablèoieBt les fonctions de cet organe.

Cependant on observe que souvent les emphysèmes on se guérissent ou n'occasionnent la mort qu'après un temps assez long. J'ai vu, à rilAlel-Dieu , une tumeur aérienne se développer subitement sous l'iii&selle, pendant que Desault réduisait une ancienne luxation, par

'. les ellorts vioienls du n>alade pour retenir la respiration. Au bout de quelques jours, ceUctumeurdisparut sans avuirntiiieniint incommodé. On trouve dans les Mémoires de l'Académie de chirurgie, dans les . Traités d'opérations , etc., di?ers. exemples d'emphysèmes produits pàr les Tives agitations du thorax, i U suite de rintrodueUoo d'un

' corps étranger- dans la traebée-arlère, emphysèmes ayeo lesquels les malades ont véeu'plusleurs Jouis, et- auxquels même. Ilsontéebappé. II est doociiors de doute que souvent ehés rhômme l'air passe xlu

• poumon dans le tissu tellulalro, sans pénétrer dans le tissu artériel... Mes expériences faites sur les animaux n ont point été cxaetemeni analogues à ce qui arrive dans l'introduction d'un corps étranger, où une partie de l'air entre et sort encore. 11 est donc proljablc que d'une cause exaetcinent^emhlahle pourrait naître aussi le même elïel chex, les animaux.

Uécipruquenient, le passage de l'air dans les vaisseaux gangnins arrive quelquefois chez l'homme, sans que riQUllralion de l'organe cellulaire ait lieu ; alors la mort est subite. ' •'

Un pécheur sujet à des coliques venteuses en est alTeçté tout à coup . dans sa barque : le ventte se gonfle, la resphation devient pénible4 le malade meurt prévue à l'instant. Morgagni rowrre le tendemalQ»

â84 VORT GÈNÉIlXLB '

Les expériences dont je viens de donner le détail présentent des phénomènes qui se passent dans un état diiféreRi de rinspiratton ordinaire : je setlsbien, parcbnsé* qjiieot, qu'on ne peut en tirer une rtgoureuse^ induction pour te passage des substances délétères dans la masse du sang ; mais cependant je crois qu'elles en confirment beaucoup la possibilité; qui d'ailleurs est défnontrée par plu* ^ sieurs des remarques précédentes.

D'après tout ce qui a été dit ci-dessus, jè ne pen^e pas . 4H'oa, puisse refuser d'admettre ce passage. £n effiA,

et trouve ses Talsséaux remplis d'air. Pie|dta dit SToIr tu égatement * périr un homme subitement daps les aosoiaseï d'une resptratloa pré- ' cipitée, et afoir trouTé ediuite beaucoup d'air dans le cœur et dans iOB gros vaisseaux. . .

J'ai déjà eu occasion de disséquer plusieurs cadavres dont la mort nvail été précédée d'une congestion sanguine dans le système capii.laire extérieur de la face, du cou et mcme de la poitrine. Ce système' présentait un engorgement et une lividité remarquables dans toutes ses parties, et j'ai trouvé en ouvrant les artères et les veines, dans celles du cou et de la léle spécialement, un sang écumeux et mêlé de beaucoup de bulles d'air. J'ai nppi is que l'un de ces sujets avait péri subitement dans une alTcclion convulsive des muscles pectoraux ; je n*ai pu avoir de renseignements sur les autres. Au reale, tous ceux qui ont quelque habitude des ampbittiéàtres doivent avoir observé ces ' ' séries- de cadavres, qui se putréfient très*promptem^nt etavee une odeur insuppouabie^ Ils ont remarqiié iinssi que-^fair/dans ies vaisseaux; préèxisMiit àia putréAietion.

ie soupçonne qpe, dans tous ees eps, la morC a été produite par le passage subit de l'air du poumon dans le sang, qui Ta ensuite porté • ku cerveau ; peu' près comme J'ai dit qu'elle survient lorsque, dans ,

un animai viiant, on pousse beaucoup d'air vers le poumon, et qp'on . ' fait ainsi passer ce fluide dans le système vasculaire.

En rnpprochantccs phénomènes des considérations préscnlécs pins haut sur la mon par l'injection de l'air dans les veines, on sera, je « rois, fort porté à admettre i'opinion (jiie j'avance, et qui, d'ailleurs, a ctf celle de plusieurs médecins. On n déjà fait sur le cadavre divers essais relatifs à ce j>oint. Morcniini on présente le détail; mais c'est sur l'indiviiUi vivant que l'on doii <iltserver le passade de l'air dans le ■ sang, pour en déduire des conscqjjences sur Tobjel qui nous occupe, (m sait en ed'et quelle est l'inllaenee de la moitsar' la perméabilité dos pîwtics. ' ' ' : ' > - '"^

nous avons yii qiie ta seule transmission du sang noir dans les artères ne suffisait pas pour rendre raison d*one foule de phénomènes-inAniment variés que présentent les

diverses asphyxies ; 2" que le simple contact, sur les nerfs pulmonaires, des substances délétères qui forment certaines vapeurs (néphitiques, ne pouvait produire une mort aussi rapide que celle observée quelquefois dans ces acci*^ dents; 3<» que noùà étions' eondiiils conséquémment à soupçonner, d*après 4e défout d'autres causes, celle du passage de ces Substances délétères dans le sang ; ^» qu'une foule de considérations établissait positivement ce passage, qui se trouve ainsi prouvé, et par voie indirecte et par voie directe.

€e principe étant une fois établi, voyons quelles conséquences en résultent. Là première de ces conséquénces est le mode d'action qu'exercent, les sfabstance» délétères sur les divers organes où les porte le torrent de la circulation.

Rechercher le mécanisme précis de celte action, ce serait quitter la voie de l'expérience pour entrer dans celle des conjectures. Je ne .m'en occuperai pas plus que je ne me suis occupé à trouver ooniment le sàng noir agit pré* cisément sur les orgfanes dont il interrompt Taction.

Je me borne donc à examiner sur quel système se porte principalement rinlluence des substances délétères mêlées avec le sang dans diverses espèces d'asphyxies. Or, tout nous annonce, i'* que c!est en général sur le système nerveux, sur celui surtout qui préside aux parties de la vie animale, car les fonctions organiques ne sont troublées que consécutivement ; 2" que dans le système nerveux animal ; c'est le cerveau qui se trouve spécialement afiéclé ; 3** que, sous ce rapport, M. Piael a eu raison de classer parmi leis névroses différentes asphyxies, celles surtout dans desquelles il y a, outre le contact du sang noir, la . présence d'un délétère. Voici différentes considérations qui me paraissent laisser peu de doutes sur cet objc^t :

!« Dans toutes les asphyxies où Ton ne peut révoquer

. en doute la présence d'un délétère, eoinme^ par exemple, dans celles produites parle plomb, les symptômes se imp* portent presque toujours à deux phénomènes généraux et opposés ; savoir, au spasme, à celui surtout des^musdes à"^

luouvcment volontaire, on a une torpeur, à un engourdissement analogues aux allections soporcuses. Deux ouvriers sortent d'une fosse d'aisances de la rue Saint-André-deS'fAils, frappés ^es vapeurs du plomb : Tun s'assied sur une borne, s'ciidort, et tombe asphyxié ; l'autre s'enfuit en sautant convulsivémeht jusqu'à la rue du Battoir,

. et tombe également asphyxié. Le sieur Verville s'approche d'un ouvrier tué par le plomb; il respire l'air qui s'exhale de sa bouche : soudain il est renversé sans connaissance, . et bientôt il est pris de fortes convulsions. I>a vapiéur du charbon enivre souvent,* comme on le dit. i'at vxl périr les animaux asphyxiés pard*autres gaz, avec une roideur des membres qui indique le plus violent spasme. Le centre de tous ces symptômes, l'organe spécialement affecté dont ils émanent est, sans contredit, le cerveau. Il arrive alors ce qui survient quand on met .cet organe à découvert, et qu'on l'irrite ou qu'on le <k>mprinle d'une manière quelconque : l'irritation ou la compression .donne lieu tantôt à

• l'assoupissement, tantôt aux convulsions, suivant leurs degrés, et quelquefois suivant la disposition du sujet. Ici il n'y a point de compression, mais l'irritant est ie délétère apporté au cerveau par la circulation. ^ » * y p^ La vie animale est toujours subitement interrrompue avant l'organique, dans le ea» oà l'asphyxie aété tdle qu'on ne peut soupçonne^ le contact du sang noir âê ï'n^^ voir seul produite. Or, le centre de cette vie est le cerveau ; c'est lui auquel se rapportent les sensations et d'où partent ks volitions. Tout doit donc être anéanti dans les phénomènes de nos rapports avec les êtres voisins, lor»r cjue l'action cérébrale a cessé.

J'ai prouvé que lorsque le sang noir tue iMul l'ani^ mal, le cerveau se trouve d'abord spécialement affecté par

son t^ontâcU Poufqaoi Jes substances déljétères qui, dans rasptiyxie, sont apportées comme le sang par les artères oéphaliques/n'agiraient-enes.p)is de U même nùuiière sur

la pulpe cérébrale ? •

4« J'ai poussé par la carotide différents gaz délétères, riiydrogène sulfuré, par exemple ; j'ai fait parvenir au cerveau queiquesHin.e$ des substances connues qui vicient h nature de oes gaz, en les mêlant avec des liquides; et toujours l'animal à péri asphyxié, soit avec les syniptdmes de spasme, soit avec ceux de torpeur indiqués plus haut. En général, rien de plus semblable aux asphyxies des différents gaz délétères que la mort déterminée par les substances nuisibles, quelle que soit leur nature, qu'on introduit artificiellement dans la carotide, pour lés faire par^ venir au cerveau, i-ai exposé dans un dea articles précédents plusieurs expériences relative» à cet objet. • 5° Tous les accidents quVntraînent après elles ces sortes • d'asphyxies, lorsque le malade revient à la vie, supposent une lésion, un trouble dans le système nerveux, dans celui surtout dont le cerveau est le centre. Ce sont des paralysies^ des tremblenieftts, des douléurs vagues, des dérangements dans Tappardl sensitif ettérieur, etc., etc.

Concluons, des considérations précédentes, que c'est sur le cerveau, sur le système nerveux cérébral, et par conséquent sur tous les organes de la vie animale qui en spnt dépendants, que les principes délétères introduits dans la grande circulation par les asphyxies portent leur preiyiièreet leur principale influence, et que c'est de la mort de ces parties que dérive spécialement celle des autres. Les divers organes sont sans doute aussi happés et affaiblis directement dans ce cas ; ils peuvent même mourir par le contact immédiat des principes qui y abordent avec le sang ; et, sous ce rapport, leur action est^analogue à celle que nous avons dit être produite par le contact du sang noir. Mars tous ces phénomènes sont constammeut bien plus marqués dans la vie arùmale que dans

3 28 MOAT GfelHÊlIALB

l'organique, où ils se développent sans doulc, comme nous avons dit que cela arrive; par le contact du sang noir.

Au reste, n'oublions jamais d'associer dans-la cause de ces sortes de mort l'influence dé ce sang noir à celle des délétères, quoique nous ayons fait ici abstraction de cette influence. Elle est d'autant plus uiaï quée que la circuLition a continué plus longtemps après la première invasion des symptômes, parce que le sang noir a eu.plus le temps de pénétrer les organes.

D'iiprès ce que nous avons dit de l'introduction des délé^ ières dans le sang, et de leur action sur les diverses parties, on se fera aisément, je pense, une idée de toutes les diflfé- ' renées indiquées plus haut dans les asphyxies qu'ils produisent. La nature infmiment variée de ces délétères doit produire, en eâet, des symptômes très-différents par leur intensité,'par leur rapidité, par les traces qu'ils laisse^it et dans la vie des organ^ de celui qui écbappeà l'iisphyxie, et dans les cadavres de ceux qui y succombent.

Au reste, ces différences tiennent beaucoup aussi à la disposition du sujet : le même délétère peut, comme je l'ai dit, produire, suivant cette disposition, des ^effets trèsdivers, et quelquefois opposés en apparence*

§11. Daos le plui grand MOibre det onlwliM, U mort coMneoee par te

pouuu». . ^ ,

Je viens de parler des morts subites; disons un mot de celles qui succèdentlentement aux diverses maladies. Pour peu qu'on ait observé d'agonies, on s est, je crois, facile* ment persuadé que le plus, grand nombre termine la vie par une affection du poumon. Quèl que soit le siège de la maladie principale, que ce soit un \ice organique ou une lésion générale des fonctions, telle qu'une lièvre, etc., presque toujours, dans les derniers instants de l'existence, le poumon s'embarrasse ; la respiration devient pénible, l'air sort et entre avec peine ; la cok>ratioo du sang ne se

fait que très-diliiciiement : il passe presque noir dans les artères.

Les organes, déjà affaiblis généralement par la maladie, reçoivent bien plus tacileuient alors rinHuence funeste du contact de ce sang que dans les asphyxies, où ces organes sont mtacts. La perle des sensations et des fonctions in-, tellectuelles, bientôt celle des mouvements volontaires, succèdent à l'embarras du poumon. L'homme n'a plus de rapport aveccequi l'entoure; toute sa vie animale s'interrompt, parce que le cerveau, pénétré par le sang noir, cesse ses fonctions, qui, comme on sait, président à celte vie. .

Peu à peu le cœur et tous les organes de la vie interne, se pénétrant de ce sang, finissent aussi leurs mouvements. C'est donc ici le sang noir qui arrête tout à fait le mouvement vital que la maladie a déjà singulièrement affaibli. En général, il est très-rare que cet aft'aiblissement, né de la maladie, amène la mort d'une manière immédiate : il la prépare, il rend les organes entièrement susceptibles d'être influencés par la moindre altération du sang rouge ; mais c'est presque toujours cette altération qui finit la vie! La cause de la maladie n'est alors qu'une cause indirecte de la mort générale, elle détermine celle du poumon, laquelle entraîne ensuite celle de tous les organes.

On conçoit très-bien, d'après cela, comment le peu de sang contenu dans le système artériel des cadavres est presque toujours noir, ainsi que nous l'avons déjà dit. En efl'et, 1° le plus grand nombre des morts commencent par le poumon ; 2° nous verrons que celles qui ont leur principe dans le cerveau doivent présenter aussi ce phénomène. Donc il n'y a que celles, assez rares, où le cœur cesse subitement d'agir, à la suite desquelles le sang rouge peut se trouver dans Toreillette et le ventricule aorliques, ou dans les artères. En général, on ne fait guère une semblable observation que dans le cœur des animaux ' qui ont péri subitement d'une grande hémorrhagie, dans

230 m lA MoiiT i>r Por?.:oN

celui des guillotinés^ clc.» quelquefois dans les cadavres de ceux qui ont fini par une syncope^ droonstaneeoù cependant cela n'arrive pas* toujours.

D'après la fréquence des morts qui commencent par un

embarras du poumon, on conçoit aussi comment cet organe se trouve presque toujours gorj2;é de sang dans les cadavres. En général, il est d'autant plus gros, pluspesanty que l'agonie a été plus longue.

Quand ces deux choses, 1* la présence du sang noir dans le système vdsculakre à sang rouge, 2"* l'engorgement du poumon par ce sang noir, se trouvent réunies, on peut dire que la mort a commencé chez le sujet par le poumon, quelle qu'ait été d'ailleurs sa maladie. En etfet, la mort n'enchaîne jamais ses phénomènes immédiats (je ne parle pas des phénomèneséloîgnés) qiie de f un des trois organes pulmonaire, céphalique ou cardiaque, à tous les autres. Or, nous avons déjà vu, d'un côté, que si elle a son principe dans le cœur, il y a vacuité presque entière des vaisseaux pulmonaires, et ordinairement présence du sang rouge dans le ventricule aortique; d'un autre côté, nous verrons que, si la mort frappe d'abord le cerveau, on ob- ' serve, Il est vrai, du sang noir dan^' fapparetl à sang réuge, mais aussi nécessairement le poumon se trouve alors vide, h moins qu'une affection antécédente et étrangère aux phénomènes de la mort ne Tait engorgé. Donc, le signe que j'indique ici dénote que les premiers phénomènes de Ift mort, se sont d'abord développés dans le poumon*

AKTIGLE X.

DR L'iNFLUEKCB QUE LA MORT DU CERVEAU EXERCE SUR CELLE

' Dès-que le cerveau de l'homme cesse d'agir^ le poumon interrompt subitement toutes ses fonctions. Ce phénomène,

constamment observé dans los animaux à sang rouge et chaud, ne peut ^iver que de deux manières : 1<» parte que Taction du cerveau est directement nécessaire à celle du poumon ; 2» parce que^celui-ci reçoit du premier uné

inlluence indirecte par les muscles intercostaux et par le diaphragme, inlluence qui cesse lorsque la masse céplialique est inaotive. Déterminons lequel de ces deux nK)dcs . est celui qjyi'a ûxé la nature.

* § 1. Oélenniper ti €fgtX flioeetancat que ki poumon Mttr d'agir par !• mort

dueerfcau.

J'aurai prouvé, je crois, que ce n'est point directenieut que la mort du cerveau entraîne celle du poumon, si j'éta-. blis qu'il n'y a aucune influence directe exercée par le premier sur le second de ces organes ; or, rien de plus faeile.à démontrer par les expériences que ce principe essentiels

Le cerveau ne peut influencer directement le poumon que par la paire vague ou par le grand sympathique, seuls nerfs qui établissent des communications entre ces deux organes, suivant ropinion commune ; car suivant les lois de la nature, le grand sympathique n'est qu'un agent de communication entre les organes et lès ganglions, et non entre le cerveau et les organes. Or, premièrement, la paire vague ne porte point au poumon une influence actuellement nécessaire aux fonctions qui s'y exercent : les considérations et les expériences suivantes prouveront,, je crois, cette assertion.

io Irritez la paire vague d'un seul c6tô ou des deux à la~ fois, dans la région du cou : la respiration se précipite d'abord un peu; l'animal s'a^'ite, leponnion semble gené. Vous croiriez d'abord que ces phcnoniènes inditjuent uiîg influence directe ; détrompez- vous : toute espèce de douleur subite produit presque constamment| quels que soient et .son siège et les parties qu'elle Intéresseï un sèmblabie phénomène, qui; du restei se dissipe dès que rirrilatipn

CELLE m CERVEAU. 233.

que : or, ces nerfs peuvent un peu concourir à entretenir TaetioD de cet organe, malgré la aection de leur tipnci puisque, comme je l'ai dit, chaque ganglion est un centre^ nerveux qui envoie ses irradiations particulières^ indépen^ dainineni des autres centres avec lesquels il communique.

Je n'ai pu lever, par des expériences laites sur ces iierls mêmes, ce doute très-raisonnable ; car telle est la position du premier ganglion thorachique, qu'on ne peut l'enlever dans les animaux sans des; lésions trop considérables, e^ qui feraient périr l'individu .oo^le jetteraient.dail5 un trouble tel, que les phénomènes que nous chercherions àlors se confondraient parmi ceux nés du trouble universel. Mais l'analogie de ce qui arrive aux autres organes internes, . lorsqu'on détruit des ganglions qui y envoient des nerfs, ne permet pas de penser que le pou moa cesserait d'agir . à l'instant où le premier des thorachiques serait détruit.^

D*âillèur8 le rjuisonnement suivant me parait prouver, ^ d'une manière indubitable, le principe que j'avance. Si les grandes lésions du cerveau interrompent tout à coup la respiration, parce ([ue cet organe ne peut plus influencer le poumon au moyen des nerfs venant du premier ganglion tborachique, il est évident qu'en rompant Ja communication du cerveau avec oe ganglion^ 1 influence doit cesser ; et par conséquent la respiration s'interrompre (carl'influence ne peut s'exercer que successivement, 1" du cerveau à la moelle épinière ; 2^ de celle-ci aux dernières paires cervicales et aux premières dorsales ; 3** de ces paires à leurs branches communicantes avec le ganglion ; 4^ du ganglion aux branches qu'il envoie au poumon ; S» de C(3S. branches au poumon lui-même). Or, si on coupe, comme l'a fait Cruikshank, la moelle épinière au niveau de la dernière vertcbre cervicale, et par conséquent audessus du premier ganglion Ihorachique, la vie et la respiration continuent encore longtemps, uialgré le défaut de eommuniçati^on entre le cerveau et le poumon, par lu premier ganglion thorachiqu0..

234 DB U UORT DU POCMO»

Je n'ai point rapporté les particularités diverses qui accoiDipagoent la^ section des.nôris du pouaioo, iesquelles vont aussi à ^beaucoup d'autres organes, comme on lésait. Les phénomènes reiati&àte resptrationm'ontseub occupé: on trouvera les autres dans les auteurs' qui ont faîi avant moi, etsous un rapport dilférent, ces expériences curieuses.

Nous pouvons conclure, je crois, de toutes les expériences précédentes, que le cerveaun'a sur Je poumpo aucune influence directe et actuelle ; que par cmiséqumit il faut chercher 'd'autres causes de la cessatîoiï subite et instanta» née des fonctions du second, lorsque célles du premier s'interrompent. ^

II est cependant un phénomène qui peut jeter quelques doutes sur cette conséquence, et qui semble porter atteinte an pripcipe qu'elle établit. Je veux parler du trouble subit qu'occasionne, comme je l'ai dit, toute , douleur un peu vive dans la respiration et dans la circulation. Ccr trouble n'indique-t-il pas que le cœur et le poumon sont sous l'immédiate dépendance du cerveau ? Plusieurs auteurs l'ont pensé, fondés sur le raisonnement suivant : toute sensation de douleur ou de plaisir se rapporte certainement au cerveau, comme au centre qui perçut cette sensation. Or, si toute douleur violente précipite la circulation et la respiration, il est manifeste que e'est le cerveau affecté qui réagit alors sur le poumon et sur le ca iir, et trouble ainsi leurs fonctions. Mais ce raisonnement est, comme on va le voir, plus spécieux que solide.

Toute douleur un peu forte, produite soit dans Thomme, soit dans les animaux, iest presque toujours accompagnée d'une émotion vive, d'une affection du principe sensitif) et non du principe intellecluel. Tantôt c'est la crainte, tantôt c'est la fureur qui agitent Taniuial soulTrant ; quelquefois ce sont d'autres senliments que nous ne pouvons exactement dénommer, que nous éprouvons, mais que nous ne saurions rendre, et qui rentrent tous dans la classe des

PAR CELLE DU CERVEAU. 23ri

D'après cela il y a, dans le plus grand nombre de douleurs, 4*> sensation, passion, émotion, afllection (1). Or, j'ai prouvé que toute sensation se rapporte à la vie animale, et spécialement au cerveau, centre de cette vie ; que toute passion, toute émotion, au contraire, a rapport à la vie organique, au poumon, au cœur, etc. Donc, quoique dans toute douleur ce soit le cerveau qui perçoive la sensation, quoique ce soit dans cet organe que se trouve le principe qui soutire, cependant il ne réagit point sur les viscères internes : donc le trouble qui atlecte alors et la respiration et la circulation ne dépend point de cette réaction, mais de rinfluence inmiédiate qu'exercent les pas-* sions qui agitent alors l'animal, sur son cœur ou sur son poumon. Les considérations suivantes me paraissent d'ailleurs justifier ces conséquences d'une manière décisive.

!• Souvent le trouble de la respiration et de la circulation préexiste à la douleur. Examinez le thorax, et placez la main sur le cœur d'un homme auquel on va pratiquer une opération, d'un animal qu'on va soumettre à une expérience après qu'il en a déjà éprouvé d'autres : vous vous convaincrez facilement de celte vérité.

2" Il y a quelquefois une disproportion évidente entre

* la sensation de douleur qu'on éprouve et le trouble né dans , la circulation et dans la respiration. Un malade mourut - subitement après la section du prépuce. L'opération de la

fistule à l'anus par la ligature fut également presque tout à coup mortelle pour un autre, qu'opérait Desault, etc., etc.

* Or, dans ces cas, ce n'est pas sûrement la douleur qui a tué (je ne crois pas qu'elle tue jamais d'une manière su-" bite) ; mais la mort est arrivée comme elle survient à la

(I) Ces mois pajfton, émotion^ affectionj de, prosenlcnt, jele sais, des dill'érences (rès-iéelleg dans la langue dos métaphysiciens ; mais comme l'clTcl gênerai des sentiments qu'ils expriment est louji.urslc même sur la vie organique, comme ccl cJVct gênerai m*inlére!<?e seul et que l.'S phénomènes secondaires m'importent peu, j'emploie In liffcremmcnt ces moti les uns pour les autres.