PA K CL'LLE DU CŒÜK

permanentes de mouvement qui équivalent bien , pour entretenir la vie des organes autres que le cerveau , à celles résultant de l’abord du sang à celui-ci.

Je ne prétends pas cependant exclure tout- à-fait cette dernière cause de l’excitation nécessaire à la vie des organes ; elle se joint vraisemblablement à celle que Je viens d’exposer; et voilà sans doute pourquoi la plupart des viscères reçoivent , ainsi que le cerveau, le sang rouge par leur surface concave , comme on le voit au rein , au foie , à la l’ate , aux intestins, etc. Par cette disposition, l’impulsion du cœur moins disséminée est plus facilement ressentie; mais ce n’est là qu’une condition accessoire à l’entretien des fonctions.

D’après tout ce qui vient d’être dit, nous sommes en droit d’ajouter une raison à celle présentée plus haut, pour établir comment, le cœur à sang rouge cessant d’agir, toutes les fonctions de la vie animale sont interrompues. Nous pouvons aussi commencer à expli(juer le même phénomène dans l’organique; la raison est, en effet, commune à toutes deux. Or, voici quelle est cette raison :

1° Le mouvement intestin , né, dans chacun des organes des deux vies, du mode de distribution artérielle , étant alors totalement suspendu, il n’y a plus d'excitation dans ces organes, et bientôt, par là même, plus de vie; 2" ils n’ont plus autour d’eux des causes d’agitation générale; car presque toutes ces causes tiennent à des mouvements auxquels le cerveau préside : tels sont ceux de la respiration , de la locomotion des membres, de l’œil, des muscles sous-cutanés, de ceux du bas-ventre, etc. Or, comme le cerveau est en collapsus dès qu’il ne reçoit rien du cœur, tous ses mouvements sont aussi manifestement nuis; et par là même l’excitation qui en résultait pour les organes voisins est anéantie.

Il suit de là que le cœur exerce sur les divers organes deux modes d’influence, l’im direct et sans intermédiaire, l’autre indirect et par l’entremise du cerveau ; en sorte que

JJE J>A MOUT DES OUGAAES

la mort de ces organes , à la suite des lésions du premier, arrive médiatement et immédiatement.

Nous avons quelquefois des exemples de morts partielles analogues à cette mort générale : c’est ainsi que lorsque la circulation est tellement empêchée dans un membre , que le sang rouge ne se distribue plus aux parties qui s’y trouvent, ces parties sont frappées d’abord d’insensibilité et de paralysie, bientôt ensuite de gangrène. L’opération d’anévrisme ne nous fournit que trop d’exemples de ce phénomène, que l’on produit également dans les expériences sur les animaux vivants.

Sans doute qu’ici le défaut d’action, né ordinairement des éléments qui composent le sang rouge et le distinguent du noir, inllue spécialement ; mais celui provenant de l’absence du mouvement intestin que ce sang communique aux parties n’est pas moins réel.

Quant à l’interruption de la nutrition , elle ne peut être admise comme cause des symptômes qui succèdent à l’oblitération d’una grosse artère : la manière lente, graduée, insensible , dont s’opère cette fonction , ne s’accorde pas visiblement avec leur invasion subite, instantanée, surtout par rapport aux fonctions de la vie animale, qui sont anéanties dans le membre , à l’instant même où le sang n’y coule plus, comme elles le sont aussi dès que, par la section des nerfs, il est privé de l’intluence de ceux-ci.

Outre les causes précédentes , qui , lorsque le cœur cesse d’agir, suspendent en général toutes les fonctions animales et organiques , il en est une autre relative au plus grand nombre de ces dernières, savoir, à la nutrition, à l’exhalation, à la sécrétion , et par là même à la digestion qui ne s’opère que par des fluides sécrétés. Cette autre cause con-

siste en ce que ces diverses fonctions , ne recevant plus de matériaux qui les entretiennent , finissent nécessaii*einent.

Leur terme n’arrive cependant que peu à peu, parce que ce n’est pas dans la circulation générale, mais dans la capillaire , qu’elles puisent ces matériaux. Or, celte dernière cir-

i'All Ci: LL K DU CUL LU.

culation n’est soumise qu’à rinlîuence des forces contraeti’es insensibles de la partie où elle s’exécute; elle s’exerce indépendamment du cœinq comme on le voit dans la plupart des reptiles, où cet organe peut être enlevé, et où, lorsqu’il manque, le sang oseille encore longtemps dans les petits vaisseaux. Il est donc manifeste que toute la poriion de ce Iluide qui se trouvait dans le système capillaire à l’instant de l’interruption de la circulation générale doit servir encore quelque temps à ces diverses fonctions, lesquelles ne finiront par conséquent que graduellement.

Voici donc , en général , comment l’anéantissement de toutes les fonctions succède à l’interruption de celles du cœur.

Dans la vie animale, c’est : V parce que tous ces organes cessent d’être excités au-dedans par le sang , et au-dehors par le mouvement des parties voisines; 2“ parce que le cerveau , manquant également de causes excitantes , ne peut communiquer avec aucun de ces organes.

Dans la vie organique , la cause de l’interruption de ses phénomènes est alors : 1° comme dans l’animale, le défaut d’excitation interne et externe des différents viscères; 2° l’absence des matériaux nécessaires aux diverses fonctions de cette vie , toutes étrangères à l’influence du cerveau.

Au reste, une foule de considérations, autres que celles exposées ci-dessus, prouvent, et la réalité de l’excitation des organes par le mouvement que leur imprime le cœur ou le système vasculaire, et la vérité de la cause que nous assiguons à leur mort, lorsque cette excitation cesse. Voici quelques unes de ces considérations :

V Les organes qui ne reçoivent point de sang, et que les fluides blancs pénètrent seuls , tels que les cheveux, les ongles, les poils, les cartilages, les tendons, etc., jouissent, et d’une vitalité moins prononcée , et d’une action moins énergique , que ceux où ce fluide circule soit par l’influence

du cœur, soit par celle des forces contractiles insensibles de la partie même.

2" Quand l’inflammation détermine le sang à se porter accidentellement dans les organes blancs, ces organes prennent tout-à-coup un surcroît de vie , une surabondance de sensibilité, qui les mettent souvent, sous le rapport des forces , au niveau de ceux qui dans l’état ordinaire en sont doués au plus haut degré.

3" Dans les parties où le sang pénètre habituellement, si l’inllammation augmente la quantité de ce fluide, si une pulsation contre nature indique un accroissement d’impétuosité dans son cours, toujours on remarque une exaltation locale dans les phénomènes de la' vie. Ce changement des forces précède , il est vrai , celui de la circulation , dans les deux cas précédents ; c’est parce que la sensibilité organique a été augmentée dans la partie que le sang s’y porte d’abord en plus gi-ande abondance ; mais ensuite c’est l’accès du sang qui entretient les forces au degré conti-e nature où elles se sont montées; il est l’excitant continuel de ces forces. Une quantité déterminée de ce fluide était nécessaire, dans l’état ordinaire , pour les soutenir dans la proportion fixée par la nature. Cette proportion étant alors doublée , triplée même, il faut bien que l’excitant soit aussi double, triple, etc. ; car il y a toujours ces trois choses dans l’exercice des forces vitales ; la faculté , qui est inliéi'ente à l’oigane; l’excitant, qui lui est étranger, et l’excitation, qui résulte de leur contact mutuel.

4° C’est sans doute par cette raison qu’en général les organes auxquels le sang est apporté habituellement par les artères jouissent de la vie à un point d’autant plus marqué que la quantité de ce fluide y est plus considérable, comme on le voit par les muscles, ou encore par le gland , le corps caverneux, le mamelon, à l’instant de leur érection, etc. par la peau de la face dans les passions vives qui la colorent et en gonflent le tissu , par l’exaltation des fonctions çéré-

PAR CELLE DK C(*:iIR.

braies , lorsque c’est en dedans que le sang se dirige avec impétuosité , etc.

5° De même que tout ce qui accroît chacun des phénomènes de la vie en particulier, détei mine toujours un accroissement local de la circulation , de même , lorsque l’ensemble de ces phénomènes s’exalte, tout le système circulatoire prononce davantage son action. L’usage des spiritueux, des aromatiques , etc. , à une certaine dose , est suivi momentanément d’une énergie généralement accrue et dans les forces et dans la circulation : les accès de fièvre ardente doublent, triplent même l’intensité de la vie, etc.

Je n’ai égard , dans ces considérations , qu’au mouvement que le sang communique aux organes; Je fais abstraction de l’excitation qui naît en eux de la nature de ce tluide , du contact des principes qui le rendent rouge ou noir. Je fixerai plus loin l’attention du lecteur sur cet objet.

Terminons là ces réflexions qui sufiisent pour convaincre de plus en plus combien le sang, pai' son simple abord dans les organes , et indépendamment de la matière nutritive qu’il y porte , est nécessaire à l’activité de leur action , et comliien par conséquent la cessation des fonctions du cœur doit influer promptement sur leur mort.

AUTICIiE

Jie l’influence que la mort du cœur exerce sur la mort générale.

Toutes les fois que le cœur cesse d’agir, la mort générale survient de la manière suivante ; l’action cérébrale s’anéantit d’abord faute d’excitation ; par là même les sensations, la lo-

comotion et la voix , qui sont sous l’immédiate dépendance de l’organe encéphalique, se trouvent interrompues. iJ’ailleurs, faute d’excitation de la part du sang, les organes de ces fonctions cesseraient d’agir, en supposant que le cerveau resté intact pût encore exercer sur eux son influence ordi- ’ naire. Toute la vie animale est donc subitement anéantie.

MOJ;ï GElXKÜALE

L’homme, à l’instant où son cœur est mort, cesse d’exister pour ce qui l’environne.

[/interruption de la vie organique, qui a commencé par la circulation, s’opère en même temps par la respiration. Plus de phénomènes mécaniques dans le poumon, dès que le cerveau a cessé d’agir, puisque le diaphragme et les intercostaux sont sous sa dépendance. Plus de phénomènes chimiques , dès que le cœur ne peut recevoir ni envojœr les matériaux nécessaires à leur développement ; en solde que, dans les lésions du cœur, ces derniers phénomènes sont interrompus directement et sans intermédiaire, et que les premiei's cessent au contraire indirectement et par l’entremise du cœur qui est mort préliminairement.

La naort générale se continue ensuite peu à peu d’une manière graduée , par l’interruption des sécrétions , des exhalations et de la nutrition. Cette dernière finit d’abord dans les organes qui reçoivent habituellement du sang , parce que l’excitation née de l’abord de ce fluide est nécessaire pour l’entretenir dans ses organes , et qu'elle manque alors de ce moyen. Elle ne cesse que consécutivement dans les parties blanches , parce que , moins soumises à l’influence du cœur, elles ressentent plus tard les effets de sa mort.

Dans cette terminaison successive des derniers phénomènes de la vie interne, ses forces subsistent encore quelque temps, lorsque déjà ses fonctions ont cessé : ainsi la sensibilité organique, les contractilités organiques, sensible et insensible, survivent-elles aux phénomènes digestifs, séci’étoires, nutritifs, etc.

Pourquoi les forces vitales sont-elles encore quelque temps permanentes dans la vie interne, tandis que, dans la vie externe , celles qui leur correspondent, savoir l'espèce de sensibilité et de contractilité appartenant à cette vie, se trouvent subitement éteintes? C’est que faction de sentir et de se mouvoir organiquement ne suppose point l’existence d’un centre commun ; qu’au contraire, pour se mouvoir et agir animalement, l’influence cérébrale est nécessaire. Or,

PAU CELLE DU COJ, UE. lil

l’énergie du cerveau étant éteinte dès que le cœur n'agit plus, tout sentiment et tout mouvement externes doivent cesser à l’instant même.

C’est dans l’ordre que je viens d’exposer que s’enchaînent les phénomènes de la mort générale qui dépend d’une rupture anévrismale , d’une plaie au cœur ou aux gros vaisseaux , des polypes formés dans leurs cavités, des ligatures qu’on y applique artificiellement, de la compression trop forte que certaines tumeurs exercent sur eux , des abcès de leurs parois, etc. , etc.

C’est encore de cette manière que nous mourons dans les affections vives de l’âme. Un homme expire à la nouvelle d’un événement qui le transporte de joie ou qui le plonge dans une affreuse tristesse , à la vue d’un objet qui le saisit de crainte, d’un ennemi dont la présence l’agite de fureur, d’un rival dont les succès irritent sa jalousie , etc. , etc. : eh bien , c’est le cœur qui cesse d’agir le premier dans tous ces cas; c’est lui dont la mort entraîne successivement celle des auti'es organes; la passion a porté spécialement sur lui son influence: par là son mouvement est arrêté; bientôt toutes les parties deviennent immobiles.

Ceci nous mène à quelques considérations sur la syncope, qui présente en moins le même phénomène qu’offrent en plus ces espèces de morts subites.

Cullen rapporte à deux chefs généraux les causes de cette affection : les unes existent, selon lui , dans le cerveau, les autres dans le cœur. Il place parmi les premières les vives affections de l’âme, les évacuations diverses, etc. Mais il est facile de prouver que la syncope qui succède aux passions n’affecte que secondairement le cerveau, et que toujours c’est le cœur qui , s’interrompant le premier, détermine par sa mort momentanée le défaut d’action du cerveau. Les considérations suivantes laisseront, je crois, peu de doutes sur ce point.

F J’ai prouvé, à l’article des passions, que jamais elles ne portent sur le cerveau leur première influence; que cet

MOliï GENEKALE

organe n’est qii’accessoirement mis en action par elles ; que tout ce qui a rapport à nos affections morales appartient à la vie organique, etc., etc.

2° Les syncopes que produisent les vives émotions sont analogues en tout, dans leurs phénomènes, à celles qui naissent des polypes, des hydropisies du péricarde, etc. Or, dans celles-ci , l’affection première est dans le cœur ; elle doit donc l’étre aussi dans les autres.

T A l’instant où la syncope se manifeste , c’est à la région précordiaie, et non dans celle du cerveau, que nous éprouvons un saisissement. Voyez racteur qui joue sur la scène cette mort momentanée; c’est sur le cœur, et non sur la tète, qu’il porte sa main en se laissant tomber, pour exprimer le trouble qui l’agite.

4'' A la suite des passions vives qui ont produit la syncope, ce ne sont pas des maladies du cerveau , mais bien des affections du cœur, qui se manifestent : rien de plus commun que les vices organiques de ce viscère à la suite des chagrins, etc.xLes folies diverses qui sont produites par la meme cause ont le plus souvent leur foyer principal dans quelque viscère de l’épigastre profondément affecté, et le cerveau ne cesse plus que par contre-coup d’exercer régulièrement ses fonctions.

5° Je prouverai plus bas que le système cérébral n’exerce aucune influence directe sur celui de la circulation ; qu’il n’y a peint de réciprocité entre ces deux systèmes ; que les altérations du premier n’entrainent point dans le second des altérations analogues, tandis que celles du second modifient la vie du premier d’une maniéré nécessaire. Rompez toutes les communications nerveuses qui unissent le cœur avec le cerveau, la circulation continue comme à l’ordinaire; mais dès que les communications vasculaires qui tiennent le cerveau sous l’empire du cœur se trouvent interceptés, alors plus de phénomènes cérébraux apparents.

6” Si l’inlluence des passions n’est pas portée au point de suspendre tout-à-coup le mouvement cii-culatoire , de pro-

VAl\ CKLLR Dli COKliK.

I (luire la syncope par conséciuent , des palpitations et autres I mouvements irréguliers en naissent fré({uemn:ent. Or, c’est I constamment au cœur, et jamais au cerveau, (jue se trouve I le siège de ces altérations secondaires , où il est facile de dis- ! tinguer l’organe affecté , parce que lui seul est troublé , et 1 que tous ne cessent pas alors d’agir, comme il arrive dans la syncope. Ces petits effets des passions sur le cœur servent à éclairer la nature des infîuences plus grandes qu’il en re- I çoit dans cette affection.

Concluons de ces diverses considérations que le siège I primitif du mal, dans la syncope, est toujours au cœur ; que i cet organe ne cesse pas alors d’agir parce que le cerveau in- I terrompt son action , mais que celui-ci meurt parce qu’il ne reçoit point du premier le fluide qui l’excite habituellement , et que l’expression vulgai)‘e de mal de cœur indique avec exactitude la natui’e de cette maladie.

Que la syncope dépende d’un polype, d’un anévrisme, etc. , ou qu’elle soit le résultat d’une passion vive, l’affection successive des organes est toujours la même ; toujours ils meurent momentanément , comme nous avons dit qu’ils périssaient réellement dans une plaie du cœur, dans une ligature de l’aorte , etc.

C’est encore de la même manière que sont produites les syncopes qui succèdent à des évacuations de sang, de pus , d’eau, etc. Le cœur, sympathiciuement affecté , cesse d’agir, et tout de suite le cerveau, faute d’excitant, interrompt aussi son action.

Les syncopes nées des odeurs, des antipathies, etc., paraissent aussi offrir dans leurs phénomènes la même marche, (|Uoique leur caractère soit plus difficile à saisir.

Il y aune grande différence entre syncope, asphyxie et apoplexie ; dans la première, c’est par le cœur; dans la seconde, par le poumon ; dans la troisième, parle cerveau, cjue commence la moid générale.

La mort c|ui succède aux diverses maladies enchaîne ordinairement ces divers phénomènes, d abord 1 un de ces trois

]44 MOI» T {i KiNlhi A LI-:

organes aux deux autres , et ensuite aux diverses parties, La circulation, la respiration ou l’action cérébrale cessent; les autres fonctions- s’interrompent après cela d’une manière nécessaire. Or, il arrive assez rarement que le cœur soit le premier qui finisse dans ces genres de morts. On l’observe cependant quelquefois : ainsi, à la suite de longues douleurs, dans les grandes suppurations, dans les pertes, dans les bydropisies , dans certaines fièvres, dans les gangrènes, etc., souvent des syncopes surviennent à différents intervalles ; une plus forte se manifeste ; le malade ne peut la soutenir ; il y succombe ; et alors , quelle que soit la partie de l’économie qui se trouve affectée, quel que soit le viscère ou l’oi’aane malade, les phénomènes de la mort se succèdent en commençant par le cœur, et s’enchaînent de la manière que nous l’avons exposé plus haut pour les morts subites dont les lésions de cet organe sont le principe.

Dans les autres cas, le cœur finit ses fonctions après les autres parties; il est Vultiinum moriens.

En général , jl est beaucoup plus commun dans les diverses affections morbifiques, soit chroniques, soit aiguës, que la poitrine s’embarrasse , et que la mort commence par le poumon, que par le cœur ou le cerveau.

Quand une syncope termine les différentes maladies , on observe constamment sur le cadavre que les poumons sont dans une vacuité presque entière : le sang ne les engoroe point. Si aucun vice organique n’existe préliminairement en eux , ils sont affaissés, n’occupent qu’une partie de la cavité pectorale , présentent la couleur qui leur est naturelle.

La raison de ce fait anatomique est simple. La circulation, qui a été tout-à-coup interrompue, qui ne s’est point graduellement affaiblie , n’a pas eu le temps de remplir les vaisseaux du poumon, comme cela arrive lorsque la mort générale commence par celui-ci, et meme par le cerveau , comme nous le ven ons. J’ai déjà un grand nombre d’observations de sujets où le poumon s’est trouvé ainsi vide, et dont j ai appris que la fin avait été amenée par une syncope.

En général , toutes les fois que la mort a commencé par le cœur ou les gros vaisseaux, et qu’elle a été subite, on peut considérer cette vacuité des poumons comme un phénomène presque universel. On le remarque dans les grandes hémorrhagies par les plaies, dans les ruptures anévrismales , dans les morts par les passions violentes, etc. Je l’ai observé sur les cadavres de personnes suppliciées par la guillotine. Tous les animaux que l’on tue dans nos boucheries présentent cette disposition. Le poumon de veau que l’on sert sur nos' tables est toujours affaissé et jamais infdtré de sang.

On poun-ait, en faisant périr lentement l’animal parle poumon, engorger cet organe, et lui donner un goût qui serait tout différent de son goût naturel, et qui se rapprocherait de celui que la rate nous présente plus communément. Les cuisiniers ont avantageusement mis à profit fintiltration sanguine où se trouve presque constamment ce, dernier viscère, pour assaisonner différents mets. A son défaut , on pourrait à volonté se procurer un poumon également infiltré, en asphyxiant peu à peu l’animal, [ü]

ARTICÏiE TI,

1 Be l’inOuence que la mort du poumon exerce sur celle du cœur.

Nous avons dit plus haut que les fonctions du poumon i étaient de deux sortes, mécaniques et chimiques. Or, la I cessation d’activité de cet organe commence tantôt par les I unes, tantôt par les autres.

Une plaie qui le met à découvert de l’un et de l’autre ! côté , dans une étendue considérable , et qui en détermine I l'affaissement subit ; la section de la moelle épinière , qui I paralyse tout-à-coup les intercostaux et le diaphragme ; une 1 compression très forte exercée en meme temps et sur tout le i thorax et sur les parois de l’abdomen , compression d’où I nait une impossibilité égale , et pour la dilatation suivant le I diamètre transversal , et pour celle suivant le diamètre per-

pendiculaire de la poitrine; rinjection subite d’une grande quantité de fluide dans cette cavité, etc., etc. : voilà des causes qui font commencer la mort du poumon par les phénomènes mécaniques. Celles qui portent sur les chimiques leur première intluence sont l’asphyxie par les différents gaz, par la strangulation, par la submersion, par le vide produit d’une manière quelconque, etc.

Examinons dans l’un et l’autre genre de mort du poumon , comment arrive celle du cœur.

§ T. Déterminer comment le cœur cesse d’agir par l'interruption des phénomènes mécanirpics du poumon.

L’interruption de l’action du cœur ne peut succéder à celle des phénomènes mécaniques du poumon , que de deux manières : 1" directement, parce que le sang trouve alors dans cet organe un obstacle mécanique réel à sa circulation ; 2° indirectement , parce que, le poumon cessant d’agir mécaniquement, il ne reçoit plus l’aliment nécessaire à ses phénomènes chimiques , dont la fin détermine celle de la contraction du canir.

Tous les physiologistes ont admis le premier mode d’interruption dans la circulation pulmonaire. Repliés sur euxmêmes, les vaisseaux ne leur ont point paru propres à transporter le sang à cause des nombreux frottements qu’il y éprouve.. C’est par cette explication, empruntée des phénomènes hydrauliques, qu’ils ont rendu raison de la mort qui succède à une expiration trop prolongée.

Goodwyn a prouvé que l’air, restant alors dans les vésicules aériennes en assez grande quantité, pouvait suffisamment les distendre pour permettre mécaniquement le passage de ce fluide , et qu’ainsi la permanence contre nature de l’expiration n’agit point de la manière dont on le croit communément. C’est un pas fait vers la vérité; mais on peut s’en approcher de plus près, l’atteindre même en assurant que ce n’est point seulement parce que tout l’air n’est pas

chassé (lü poumon par rexpiration, que le sang^'y circule encore avec facilité, mais bien parce que les plis produits dans les vaisseaux par raffaissement des cellules ne peuveut être un obstacle réel a son cours. Les observations et expériences suivantes établissent, je crois, incontestablement ce fait.

1° J’ai prouvé ailleurs que l’état de plénitude ou de vacuité de jl’estomac et de tous les organes creux en général n apporte dans leur circulation aucun cbangemeut apparent; que par conséquent le sang traverse aussi facilement les vaisseaux repliés sur eux-mêmes que distendus en tous sens. Pourquoi un effet tout different naitrait-il dans le poumon de la même disposition des parties?

2° Il est différents vaisseaux dans l’économie , que l’on peut alternativement et à volonté ployer sur eux-mêmes ou étendre en tous sens : tels sont ceux du mésentère , lorsqu’on les a mis à découvert par une plaie pratiquée à l'abdomen d’un animal. Or, dans cette expérience, déjà faite pour prouver rinfluence de la direction ilexueuse des artères sur le mécanisme de leur pulsation , si l’on ouvre une des mésentériques, qu’on la plisse et qu’on la déploie tour à tour, le sang jaillira dans l’un et l’autre cas a^ ec la même facilité, et dans deux temps égaux l’artère versera une égale quantité de fluide. J’ai répété plusieurs fois comparativement cette double expérience sur la même artère; toujours j’en ai obtenu le résultat que j’indique. Or, ce résultat ne doit-il pas être aussi uniforme dans le poumon? L’analogie l’indique; l’expérience suivante le prouve.

3° Prenez un animal quelconque, un chien par exemple; adaptez à sa trachée-artère mise à nu et coupée transversalement le tube d’une seringue à injection; retirez subitement, en faisant le vide avec celle-ci, tout l’air contenu dans le poumon; ouvrez en même temps l’artère carotide. Il est évident que, dans cette expérience, la circulation devrait subitement s’interrompre, puisque les vaisseaux pulmonaires passent tout-à-coup du degré d’extension ordi-

naire au plus grand reploiement possible, et cependant le sang continue encore quelque temps à être lancé avec force par l’artère ouverte, et par conséquent à circuler à travers le poumon affaissé sur lui-même. 11 cesse ensuite peu à peu; mais c’est par d’autres causes que nous indiquerons.

4o On produit le même effet en ouvrant des deux côtés la poitrine d’un animal vivant : alors le poumon s’affaisse aussitôt, parce que l’air échauffé et raréfié contenu dans cet organe ne peut faire équilibre avec l’air frais qui le presse amdehors (1). Or, ici aussi la circulation n’éprouve point

(1) Comme, dans les cadavres, l’air du dedans et celui du dehors sont à la meme température , le poumon n’éprouve , cpiand il en est plein , aucun affaissement, lorsqu’on ouvre la cavité pectorale. Ordinairement un espace existe alors entre ses parois et l’organe qu’elles renferment : ce n’est point parce que nous mourons dans l’expiration, car à mesure que le poumon se vide par elle , les côtes et les intercostaux s’appuient sur cet organe; c’est que l’air pulmonaire , en se refroidissant , occupe moins d’espace, et que les cellules, en se resserrant peu à peu , à mesure que le refroidissement a lieu, diminuent le volume total dex l’organe. Un vide se fait donc alors entre les deux portions pectorale et pulmonaire de la plèvre.

C’est ainsi que , dans certaines cireonstances , le cerveau s’affaissant et diminuant de volume après la mort , tandis que la cavité du crâne reste la même , un vide s’établit entre ces deux parties , qui nous of- Irent alors une disposition étrangère à celle des organes vivants. Si les sacs sans ouverture que représentent le péritoine , la tunique vaginale , etc., ne ressemblent jamais par là à ceux que forment la plèvre et l’arachnoïde ; si toujours leurs surfaces diverses sont contiguës après la mort, c’est que les parois abdominales ou la peau du scrotum , incapables de résister à l’air extérieur, s’affaissent sous sa pression, et s’appliquent aux organes intérieurs à mesure que la diminution de ceux-ci tend à former le vide.

C’est à ce vide existant dans la plèvre des eadavres qu’il faut rapporter le phénomène suivant, qu’on observe toujours lorsqu’on ouvre l’abdomen et qu’on dissèque le diaphragme. En effet, tant qu’aucune ouverture n’est pratiquée à ce muscle , il reste distendu et concave , malgré le poids des viscères pectoraux qui appuient sur lui dans la situation perpendiculaire, parce que l’air extérieur qui en presse la concavité l’enfonce alors dans le vide de la poitrine, lequel n’existe jamais pendant la vie. Mais qu’on donne accès à l’air par un coup de scalpel, à l’instant cette cloison musculeuse s’affaisse, parce que l’équilibre

PAR CELLE DU PÜUMOlN. 149

l’influence de ce chaFigement subit; elle se soutient encore quelques minutes au même degré, et ne s’affaiblit ensuite que par gradation. On peut, pour plus d’exactitude, pomper avec une seringue le peu d’air resté encore dans

s’établit. Si on vide avec une seringue tout l’air du poumon , la voûte diaphragmatique se prononce davantage.

Il y a donc cette différence entre rouverturc d’un cadavre et celle d’un sujet vivant , que dans le premier le poumon était déjà affaissé, que dans le second il s’affaisse à l’instant de l’ouverture. Le retour des cellules sur elles-mêmes, lorsque l’air refroidi se condense et occupe moins d’espace , est un effet de la contractilité de tissu ou par défaut d'extension , laquelle, comme nous l’avons dit, reste encore en partie aux organes après leur mort.

13’ailleurs , si le poumon s’affaissait dans le cadavre à l’instant de l’ouverture de la poitrine, ce serait à cause de la pression exercée par l’air extérieur, pression qui expulserait à travers la trachée-artère celui contenu dans cet organe. Or, si pour empêcher la sortie de ce fluide vous bouchez hermétiquement le canal en y adaptant un tube dont le robinet se trouve fermé , et qu’ensuite la poitrine soit ouverte, le poumon est également affaissé ; donc l’air en était déjà sorti. Faites au contraire la même expérience sur un animal vivant, vous empêcherez toujours l’affaissement de cet organe , en prévenant l’expulsion de l’air.

Sous ce rapport , Goocbvyn est parti d’un principe faux , pour mesurer sur le cadavre la quantité d’air restant dans le poumon après chaque expiration. D’ailleurs, pour peu qu’on ait ouvert de sujets, ou doit être convaincu qu’à peine trouve-t-on sur deux le poumon dans la même disposition. La manière inflniment variée dont se termine la vie , en accumulant pinson moins de sang dans cet organe , en y retenant plus ou moins d’air, etc., lui donne un volume si variable, qu’aucune donnée générale ne peut être établie. D’un autre coté , peut-on espérer d’être plus heureux sur le vivant? Non; car qui ne sait que la digestion , l’exercice , le repos, les passions , le calme de i’àme , le sommeil , la veille , le tempérament, le sexe , etc., font varier à l’infini et la rapidité du sang qui le traverse, et la quantité d’air qui le pénètre ? Tous les calculs sur la somme de ce fluide , entrant ou sortant suivant l’inspiration ou l’expiration, me paraissent des contresens physiologiques , en ce qu’ils assimilent la nature des forces vitales à celle des forces physiques. Ils sont aussi inutiles à la science que ceux qui avaient autrefois pour objet la force musculaire, la vitesse du sang, etc. D’ailleurs , voyez si leurs auteurs sont plus d’accord entre eux qu’on ne l’était autrefois sur ce point tant agité.

150 DE LA MOÛT DU CüEUfi

les vésicules , et le même phénomène s’observe également dans ce cas.

5® A côté de ces considérations, plaçons, comme accessoires , la permanence et même la facilité de la circulation pulmonaire dans les collections aqueuse, purulente ou sanguine, soit de la plèvre, soit du péricarde, collections dont quelques unes rétrécissent si prodigieusement les vésicules aériennes , plissent par conséquent les vaisseaux de leurs parois d une manière si manifeste, nous aurons alors assez de données pour pouvoir évidemment conclure que la disposition flexueusedes vaisseaux ne saurait jamais y être un obstacle au passage du sang ; que par conséquent l’interruption des phénomènes mécaniques de la respiration ne fait point directement cesser l’action du cœur, mais qu’elle la suspend indirectement, parce que les phénomènes chimiques ne peuvent plus s’exercer, faute de l’aliment qui les entretient.

Si donc nous parvenons à déterminer comment , lorsque ces derniers .phénomènes sont anéantis, le cœur reste inactif, nous aurons résolu une double question.

Plusieurs auteurs ont admis, comme cause de la mort qui succède à une inspiration trop prolongée , la distension mécanique des vaisseaux pulmonaires par l’air raréfié, distension qui y empêche la circulation. Cette cause n’est pas plus réelle que celle des plis à la suite de l’expiration. En effet , gontlez le poumon par une quantité d’air plus grande que celle des plus fortes inspirations ; maintenez cet air dans les voies aériennes, en fermant un robinet adapté à la trachée-artère ; ouvrez ensuite la carotide , vous verrez le sang couler encore assez longtemps avec une impétuosité égale à celle qu’il affecte lorsque la respiration est parfaitement libre ; ce n’est que peu à peu que son cours se ralentit, tandis qu il devrait subitement s’interrompre, si cette cause, qui agit d une manière subite, était, en effet, celle qui arrête le sang dans ses vaisseaux.

§ II. Déterminer comment le cœur cesse d’agir par l’interruption des pliénomènes chimiques du poumon.

Selon Goodwyn , la cause unique de la cessation des contractions du cœur, lorsque les phénomènes chimiques s’interrompent , est le défaut d’excitation du yentricule à sang rouge, qui ne trouve point dans le sang noir un stimulus suffisant; en sorte que, dans sa manière de considérer l’asphyxie, la mort n’arrive alors que parce que eette cavité ne peut plus rien transmettre aux divers organes. Elle survient presque comme dans une plaie du ventricule gauche, ou plutôt comme dans une ligature de l’aorte à sa sortie du péricarde. Son principe, sa source , sont exclusivement dans le cœur. Les autres parties ne meurent que faute de recevoir du sang : à peu près comme dans une machine dont on -arrête le ressort principal, tous les autres cessent d’agir, non par eux-mêmes, mais parce qu’ils ne sont point mis en action.

Je crois, au contraire, que, dans l’interruption des phénomènes chimiques du poumon , il 3^ a affection générale de toutes les parties; qu’ alors le sang noir, poussé partout, porte sur chaque organe où il aborde l’affaiblissement et la mort; que ce n’est pas faute de recevoir du sang, mais faute d'en recevoir du rouge, que chacun cesse d’agir ; qu'en un mot, tous se trouvent alors pénétrés de la cause matérielle de leur mort, savoir, du sang noir ; en sorte que, comme je le dirai, on peut isolément asphyxier une partie , en y poussant cette espèce de fluide par une ouverture faite à l’artère , tandis que toutes les autres reçoivent le sang rouge du ventricule.

Je remets aux articles suivants à prouver l’effet du contact du sang noir sur toutes les autres parties : je me borne , dans celui-ci , à bien rechercher les phénomènes de ce contact sur les parois du cœur.

Le mouvement du cœur peut se ralentir et cesseï’ sous

rilvfluence du sang noir de deux manières : r parce que, comme l’a dit Goodwyn, le ventricule gauche n’est point excité par lui à sa surface interne; 2" parce que, porté dans son tissu par les artères coronaires, ce tluide empêche l’action de ses fibres, agit sur elles comme sin* toutes les autres parties de l’économie, en affaiblissant leur force, leur activité. Or, je crois que le sang noir peut, comme le rouge, portera la surface interne du ventricule aortique une excitation qui le force à se contracter, l.es observations suivantes me paraissent confirmer cette assertion.

r Si l’asphyxie avait sur les fonctions du cœur une semblable influence, il est évident que ses phénomènes devraient toujours commencer par la cessation de faction de cet organe , que l'anéantissement des fonctions du cerveau ne devrait être que secondaire , comme il arrive dans la syncope , où le pouls est sur-le-champ suspendu , et où , par là même, faction cérébrale se trouve interrompue.

Cependant, asphyxiez un animal, en bouchant sa trachéeartère , en le plaçant dans le vide , en ouvi’ant sa poitrine , en le plongeant dans le gaz acide carbonique , etc. , vous observerez constamment que la vie animale s’interrompt d’abord, que les sensations, la perception, la locomotion volontaire, la voix, se suspendent, que l’animal est mort au-dehors, mais qu’au-dedans le cœur bat encore quelque temps, c[ue le pouls se soutient , etc,

Il arrive donc alors, non ce qu’on observe dans la syncope , où le cerveau et le cœur s’arrêtent en même temps , mais ce qu’on remarque dans les violentes commotions, où le second survit encore quelques instants au premier. Il suit de là que les différents organes ne cessent pas d’agir dans l’asphyxie parce que le cœur n’y envoie plus de sang, mais parce qu’il y pousse un sang qui ne leur est point habituel.

2“ Si on bouche la trachée d’un animal , une artère quelconque étant ouverte, on voit, comme je le dirai, le sang qui en sort s’obscurcir peu à peu, et enfin devenir aussi noir que le veineux. Or, malgré ce phénomène qui se passe

PAU CEiJ.E DU POUMON. 153

d’une manière très apparente , le fluide continue encore quelque temps à jaillir avec une force égale à celle du sang rouge. Il est des chiens qui , dans cette expérience, versent par l’artère ouverte une quantité de sang noir plus que suffisante pour ies faire périr d’hémorrhagie , si la mort n’était pas déjà amenée chez eux par l’asphyxie où ils se trouvent.

3° On pourrait croire que quelques portions d’air respirable , restées dans les cellules aériennes tant que le sang noir continue à couler, lui communiquent einnre quelques principes d’excitation : eh bien ! pour s’assurer que le sang veineux passe dans le ventricule à sang rouge , tel qu’il était exactement dans celui à sang noir, pompez avec une seringue tout l’air de la trachée-artère, préliminairement mise à nu , et coupée transversalement pour y adapter le robinet ; ouvrez ensuite une artère quelconque, la carotide, par exemple. Dès que le sang rouge contenu dans cette artère se sera écoulé, le sang noir lui succédera presque tout-àcoup et sans passer, comme dans le cas précédent, par diverses nuances ; alors aussi le jet reste encore très fort pendant quelque temps; il ne s’affaiblit que peu à peu, tandis que si le sang noir n’était point un excitant du cœur, son interruption devrait être subite, ici où le sang ne peut éprouver aucune espèce d’altération dans le poumon, où il est dans l’aorte ce qu’il était dans les veines caves.

4“ Voici une autre preuve du même genre. Mettez à découvert un seul côté de la poitrine, en sciant exactement les côtes en devant et en arrière ; aussitôt le poumon de ce côté s’affaisse, l’autre restant en activité. Ouvrez une des veines pulmonaires, remplissez une seringue, échauffée à la température du corps, du sang noir pris dans une veine du même animal , ou dans celle d’un autre ; poussez ce fluide dans l’oreillette et le ventricule à sang rouge : il est évident que son contact devrait, d’après l’opinion commune sur l’asphyxie, non pas anéantir le mouvement de ces cavités, puisqu’elles reçoivent en même temps du sang rouge de l’autre poumon, mais au moins le diminuer d’une manière

DE LA MOirr DU COE UK

seûsibiG. Cependant je n ai point observé ce phénomène dans quatre expéi ienees que j’ai faites successivement ^ Tune m a offert un surcroît de battement à l’instant où j’ai poussé le piston de la seringue.

5" Si le sang noir n’est point un excitant du cœur, tandis que le rouge en détermine la contraction, il parait que cela ne peut dépendre que de ce qu’il est plus carboné et plus bydrogéné que lui, puisque c’est par là qu’il en diffère prmcjpalement. Or, si le cœur a cessé de battre dans un animal tué exprès par une lésion du cerveau ou du poumon, on peut , tant qu’il conserve encore son irritabilité , rétablir 1 exeicice de cette propriété en soufflant par l'aorte, ou par une des veines pulmonaires , soit du gaz hydrogène , soit du gaz acide carbonique, dans le ventricule et l’oreillette à sang longe. Donc, ni le carbone, ni l’hydrogène n’agissent sur le cœur comme sédatifs.

Les expériences que j’ai faites et publiées l’an passé sur les emphysèmes produits dans divei-s animaux avec ces deux gaz, ont^également établi cette vérité pour les autres muscles, puisque leurs mouvements ne cessent point dans ces expéiienees, et qu après la mort l’irritabilité se conserve comme à l’ordinaire.

Lnfin, il m est egalement arrivé de rétablir les contractions du cœur, anéanties dans diverses morts violentes , parle contact du sang noir injecté dans le ventricule et l’oreillette à sang rouge, avec une seringue adaptée à l’une des veines pulmonaires.

Le cœur a sang rouge peut donc aussi pousser le sanonoir dans toutes les parties, et voilà comment arrive dans 1 asphyxie la coloration des différentes surfaces , coloration dont je présenterai le détail dans l’un des articles suivants.

Le simple contact du sang noir n’agit pas à la surface interne des artères d’une manière plus sédative. Ln effet, si , pendant que le robinet adapté à la trachée-artère est ferme on laisse couler le sang de l’un des vaisseaux les plus éloignés du cœur, d’un de ceux du pied , par exemple, il

jaillit encore quelque temps avec une force égale à celle qu’il avait lorsque le robinet était ouvert , et que par conséquent il était rouge. L’action exercée clans tout son trajet depuis le cœur sur les parois artérielles ne diminue donc point l’énergie de ces parois. Lorsque cette énergie s’affaiblit, c’est, au moins en grande partie, par des causes différentes.

Concluons des expériences dont je viens d’exposer les ré- 'sultats, et des considérations diverses qui les accompagnent, que le sang noir, arrivant en masse au ventricule à sang rouge et dans le système artériel , peut par son seul contact en déterminer l’action , les irriter, comme on le dit ,

; à leur surface interne, en être un excitant; que si aucune , autre cause n’arrêtait leurs fonctions , la circulation conti- I nuerait, sinon peut-être avec tout autant de force, au moins I d’une manière très sensible.

Quelles sont donc les causes qui interrompent la circula- I tion dans le cœur à sang rouge et dans les artères, lorsque I le poumon y envoie du sang noir? (car, lorsque celui-ci y I a coulé quelque temps, son jet s’affaiblit peu à peu, cesse enfin presque entièrement; et si on ouvre alors le robinet adapte à la trachée-artère, il se rétablit bientôt avec force.)

Je crois que le sang noir agit sur le cœur ainsi que sur toutes les autres parties, comme nous verrons qu’il influence le cerveau, les muscles volontaires, les membranes, etc., i tous les organes, en un mot , où il se répand , c’est-à-dire en pénétrant son tissu , en affaiblissant chaque fibre en particu- : lier ; en sorte que je suis très persuadé que s’il était possible de pousser par l’artère coronaire du sang noir, pendant que le rouge passe, comme à l’ordinaire, dans l’oreillette et le I ventricule aortiques , la circulation serait presque aussi vite î interrompue que dans les cas précédents , où le sang noir ne pénètre le tissu du cœur par les artères coronaires qii’après avoir traversé les deux cavités à sang rouge.

C’est par son contact avec les fibres charnues, à l’extrémité du système artériel , et non par son contact sur la surface interne du cœur, que le sang noir agit : aussi ce n’est

que peu à peu , et lorsque chaque fibre en a été bien pénétrée, que sa force diminue et cesse enfin , tandis que la diminution et la cessation devraient, comme je l’ai fait observer, être presque subites dans le cas contraire.

Comment le sang noir agit-il ainsi, à l’extrémité des artères, sur les fibres des différents organes? Est-ce sur ces fibres elles-mêmes, ou bien sur les nerfs qui s’y rendent, qu’il porte son influence? Je serais encore porté à admettre la dernière opinion, et à considérer la mort par l’asphyxie comme un effet généralement produit par le sang noir sur les nerfs qui , dans toutes les parties , accompagnent les artères où circule alors cette espèce de fluide ; car, d’après ce que nous dirons, l’affaiblissement qu’éprouve alors le cœur n’est qu’un symptôme particulier de cette maladie dans laquelle tous les autres organes sont le siège d’une semblable débilité.

On pourrait demander aussi comment le sang noir agit sur les nerfs ou sur les fibres. Est-ce que les principes qu’il contient en abondance en affaiblissent directement faction, ou bien n’interrompt-il cette action que par l’absence de ceux qui entrent dans la composition du sang rouge, etc., etc.? Là reviendraient les questions de savoir si l’oxigène est le principe de l’irritabilité , si le carbone et l’hydrogène agissent d’une manière inverse , etc. , etc.

Arrêtons-nous quand nous arrivons aux limites de la rigoureuse observation ; ne cherchons pas à pénétrer là où fexpérience ne peut nous éclairer. Or, je crois que nous établirons une assertion très conforme à ces principes, les seuls, selon moi, qui doivent diriger tout esprit judicieux , en disant en général , et sans déterminer comment, que le cœur cesse d’agir lorsque les phénomènes chimiques du poumon sont interrompus , parce que le sang noir qui pénètre ses fibres charnues n’est point propre à entretenir leur action.

D’après cette maniéré d’envisager les phénomènes de l’asphyxie, relativement au cœur, il est évident qu’ils doi-

vent également porter leur influence snr l’un et sur l'autre ventricule, puisque alors le sang noir est distribué en proportion égale dans les parois charnues de ces cavités , par le système des artères coronaires. Cependant on observe con- ! stamment que le côté à sang rouge cesse le premier d’aair,

I que celui à sang noir se contracte encore quelque temps,

I qu’il est, comme on le dit, Xiiltimum moriens.

Ce phénomène suppose-t-il un affaiblissement plus réel, une mort plus prompte dans l’une que dans l’autre des cavités du cœur? îSon, car, comme l’observe Haller, il est commun à tous les genres de mort des animaux à sang chaud, et n’a rien de particulier pour l’asphyxie.

Si d’ailleurs le ventricule à sang rouge mourait le premier, comme le suppose la théorie de Goodwyn , alors voici ce qui devrait arriver dans l’ouverture des cadavres asphyxiés : V distension de ce ventricule et de l’oreillette correspondante , par le sang noir qu’ils n’auraient pu chasser dans l’aorte; 2" plénitude égale des veines pulmonaires et même des poumons; 3° engorgement consécutif de l’artère • pulmonaire et des cavités à sang noir. En un mot , la congestion du sang devrait commencer dans celui de ses réservoirs qui cesse le premier son action, et se propager ensuite, de proche et proche , dans les autres.

Quiconque a ouvert des cadavres d’asphyxiés a dû se convaincre, au contraire, 1° que les cavités à sang rouge et les veines pulmonaires ne contiennent alors qu’une quantité de sang noir très petite , en comparaison de la quantité du même fluide qui distend les cavités opposées ; 2^ que le terme où le sang s’est arrêté est principalement dans le poumon, et que c’est depuis là qu’il faut partir pour suivre sa stase dans tout le système veineux ; 3® que les artères en renferment à proportion tout autant que le ventricule qui leur correspond , et que ce n’est point par conséquent dans le ventricule plutôt qu’ailleurs qu’a commencé la mort.

Pourquoi cette portion du cœur cesse-t-elle donc de battre avant l’autre? Haller l’a dit : c’est que celle-ci est plus

longtemps excitée, contient une quantité plus grande de sang, laquelle afllue des veines et reflue du poumon On connaît la fameuse expérience par laquelle, en vidant les cavités à sang noir, et en liant l’aorte pour retenir ce fluide dans les poches à sang ronge , il a prolongé le battement des secondes bien au-delà de celui des premières. Or, dans cette expérience, il est manifeste que c’est du sang noir qui s’accumule dans 1 oreillette et le ventricule aortiques, puisque pour la faire il faut ouvrir préliminairement la poitrine, et que dès que les poumons sont à nu , l’air ne pouvant y pénétrer, ne saurait colorer ce fluide dans son passage à travers le tissu de ces organes.

Voulez-vous encore une preuve plus directe? Fermez la trachée-artère par un robinet, immédiatement avant l’expérience : elle réussira également bien, et cependant le sang arrivera alors nécessairement noir dans les cavités à san” rouge. On peut d’ailleurs , en ouvrant ces cavités à la suite de cette expérience et de la précédente , s’assurer de la

couleur du sang. J’ai plusieurs fois constaté ce fait remarquable.

Concluons de là que le sang noir excite presque autant que le rouge la surface interne des cavités qui contiennent ordinairement ce dernier, et que si elles cessent leur action avant celles du côté opposé, ce n’est pas parce qu’elles sont en contact avec lui, mais au contraire parce qu’elles n’en reçoivent pas une quantité suffisante , ou même quelquefois parce qu’elles en sont presque entièrement privées , tandis que. les cavités à sang noir s’en trouvent remplies.

Je ne prétends pas, malgré ce que je viens de dire, rejeter entièrement la non-excitation de la surflice interne du ventricule à sang rouge par le sang noir. Il est possible que celui-ci soit un peu moins susceptible que l’autre d’entretenir cette excitation , surtout s’il est vrai qu’il agisse sur les nerfs que l’on sait s’épanouir et à la surface interne et dans le tissu du cœur; mais je crois que les considérations précédentes réduisent à bien peu de chose cette différence d’excitation.

Voici cependant une expérience où elle parait assez manifeste. Si un robinet est adapté à la trachée-artère coupée et mise à nu, et qu’on vienne à le fermer, le sang noircit et jaillit noir pendant quelque temps avec sa force ordinaire , mais enfin le Jet s’affaiblit peu à peu ; donnez alors accès à l’air, le sang redevient plus rouge presque tout-à coup , et son jet augmente aussi très visiblement:

Cette augmentation subite paraît d’abord ne tenir qu’au simple contact de ce fluide sur la surface interne du ventricule aortique, puisqu’il n’a pas eu le temps d’en pénétrer le tissu ; mais pour peu qu’on examine les choses attentivement, on observe bientôt qu’ici cette impétuosité d’impulsion dépend surtout de ce que f air entrant tout-à-coup dans la poitrine, détermine l’animal à de grands mouvements d’inspiration et d’expiration, lesquels deviennent très apparents à l’instant où le robinet est ouvert. Or, le cœur, excité à l’extérieur, et peut-être un peu comprimé par ces mouvements, expulse alors le sang avec une force étrangère à ses contractions habituelles.

Ce que j’avance est si vrai, que lorsque l'inspiration et l’expiration reprennent leur degré accoutumé, le jet, quoique aussi rouge , diminue manifestement ; il n’est même plus poussé au-delà de celui qu’offrait le sang noir dans les premiers temps de son écoulement , et avant que le tissu du cœur fût pénétré de ce fluide.

D’ailleurs , l’influence des grandes expirations sur la force de projection du sang par le cœur est très manifeste, sans toucher à la trachée-artère. Ouvrez la carotide ; précipitez la respiration en faisant beaucoup souffrir l’animal (car j’ai constamment observé que toute douleur subite apporte toutà-coup ce changement dans l’action du diaphragme et des intercostaux) ; précipitez , dis-je, la respiration, et vous verrez alors le jet du sang augmenter manifestement. Vous pourrez même souvent produire artificiellement cette augmentation en comprimant avec force et d’une manière subite les parois pectorales. Ces expériences réussissent surtout