MORT GÉNÉRALE PAR CELLE DU COEUR

énergie généralement accrue et dans les forces et dans la circulation : les accès de fièvre ardenie doublent, triplent même l'intensité de k vie, etc.

Je n'ai égard, dans ces considérations, qu'au mouvement que le sang communique aux organes ; je fais abstraction de l'excitation qui naît en eux de là nature de ce fluide, du contact des principes qui le rendent rouge ou noir. Je fixerai plus loin l'attention du lecteur sur cet objet.

Tennlnons là ces réflexions qui sufBsent pour convaincre de plus en plus combien le sang, par son simple abord dans les organes , et indépendamment de la matière nutrîve qu'il y porte , est nécessaire à l'activité de leur action, et combien, par conséquent, la cessation des fonctions du cœur doit influer promptement sur leur mort.

ARCICLE CINQUIÈME.

De l'influence qoelamert du cœur exerce sur la mort générale.

1 DUTES les fois que le cœur cesse d'agir, la mort générale survient de la manière suivante : l'action cérébrale s'anéantit d'abord faute d'excitation ; par là même les sensations , la locomotion et la voix , qui sont sous l'immédiate dépendance de l'organe encéphalique , se trouvent interrompues. D'ailleurs , faute d'excitation de la part du sang , les organes de ces fonctions cesseraient d'agir, en supposant que le cerveau, resté intact, pût encore exercer sur eux son

influence ordinaire. Toute la vie animale est dope subitement anéantie. L'hpmme , à l'instant oà-9Qn cœur est mort, cesse d'exister pour ce qui l'envia ronne.

L'interruption de la vie organique , qui a conunencé par la circulation, s'opère en même temps par la resr plratlon. Plus de phénomènes mécaniques dans - le poumon dès que le cerveau a cessé d'agir, puisque le diaphragme et les^intercostaux sont sous sa dépendance. Plus de phénomènes chimiques dès que le cœur ne peut recevoir ni envoyer les matériaux nécessaires à leur développement; en sorte que dans les lésions du cœur, ces derniers phénomènes sont inter^ rompus directement et sans intermédiaire , et que les premiers cessent au contraire indirectement et par l'entremise du cœur, qui est mort préliminairement. i

La mort générale se continue ensuite peu à peu d'une manière graduée , par l'interrupùon des sécrétions , des exhalations et de la nutrition. Cette dernière finit d'abord dans les organes qui reço^^nt habituellement du sang, parce que l'excitation née de l'abord de ce fluide est nécessaire pour l'entretenir dans, ces organes, et qu'elle manque alors de ce moyen. Elle ne cesse que consécutivement dans les parties blanches , parce que, moins soumises à l'influence du cœur, elles ressentent plus tard, les effets de sa mort.

Dans celle terminaison successive des derniers phé; nomènes de la vie interne, ses forces subsistent encore quelque temps^ lorsque déjà ses fonctions ont cessé : ainsi la sensibilité organique, les contractilités organi^ ques, sensible et insensible, survivent-elles aux pbé* ïjprn^^nes digestifs, sécrétoires, nutritifs, etc.

Pourquui les forces vitales sont-elles encore quelque temps permanentes dam la vie interne^ tandis que dans la vie externe celles qui leur correspondent, sa-r voir, l'espèce de sensibilité et de contractilité appartenant à cette vie, se trouvent subitement étemtes? c'est que l'action de sentir et de se mouvoir org^tniquement ne suppose point l'existence d'un centre commun; qu'au contraire, pour se mouvoir et agirjanitnalement» Finlluence cérébrale est nécessaire^ Or, l'énergie du cerveau étant éteinte dès que le cœur n'agit plus , tout sentiment et tout mouvement externes doivent cesser à l'instant même (i).

(i) Nous avons dit ailleurs (note 1 , page ii4 ) que Legallois , après avoir tranché la tête d'un animal , et par le moyen d'un soufflet , établi une respiration artificielle , vit continuer les mouvemens du cœur comme auparavant , mais que ces mêmes mouvemens cessèrent aussitôt qu'il eut détruit la moelle ëpinière avec une aiguille introduite dans le canal, ra-p çhidien , jusqu'à la première vertèbre lombaire. Certaines fonctions du cerveau peuvent donc être exercées pendant quel-r que temps encore par les prolongemens de cet organe. Or , puisque le cœur continue à se contracter sous la seule influence de la moelle épinière , la puissance cérébrale ainsi réfugiée, et même jusque dans les troncs nerveux, doit pouvoir présider également aux actes sensitifs analogues qui déterminent, dos contractions apparentes et non apparentes.

Ainsi , comme les sensations et les mouvemens volou-^ taires , les actes qui leur correspondent dans la prétendue vie organique , supposent l'existence d'un centre commun ; et s.i le rapport de Galien , confirn^é par une multitude d'observalious ,nous apprend que les autruches décapitées dans le cirque ])ar l'empereur Commode , n'en continuaient pas moins leur «ourse jusqu'au bout de la carrière , il est évident que les aclç^

aiS MORT GÉatKALE

CTest dans Tordre que je viens d'exposer, que s'en* chaînent les phénomènes de la mort générale qui dé? pend d'une rupture anévrismale, d'une plaie au cœur ou aux gros vaisseaux, deâ polypes formés dans leurs cavités, desligaturésqu'ony applique artificiellement, de la compression trop forte que certaines tumeurs exercent sur eux , des ahcès de leurs parois, etc* , etc.

C'est encore de cette manière que nous mourons dans les affections vives de l'âtne. Un homme expire à la nouvelle d'un évâiement qui le transporte de joie ou qui le plonge dans une affreuse tristesse , à la vue d'un objet qui le saisit de crainte, d'un ennemi dont la présence l'agite de fureur, d'un rival dont les succès irritent sa jalousie, etc., etc. : eh bien, c'est le cœur qui cesse d'agir le premier dans tous ces cas; c'est lui dont la mort entraîne successivement celle des autres or-^ ganes; la passion a porté spécialement sur lui son influence : par là son mouvement est arrêté; bientôt tontes les parties deviennent immobiles.

Ceci nous mène à quelques considérations sur la syncope, qui présente en moins le même phénomène qu'offrent en plus ces espèces de morts subites (i).

volontaires , dont la dépendance d'un centre commun ne saurait être contestée ^ ne sont pas tous instantanément anéantis par la suppression du même centre ; qu'ils peuvent même alors nous paraître indépendans aussi-bien que ceux de la vie orga-: nique.

(i) Qu'on nous dise que la tristesse et la crainte présentent en moins les phénomènes qu'offrent en plus la joie et la colère, f ien n'est plus vraisemblable ; mais qu'on n'amalgame point des causes d'exaltation vitale avec des causes de débililation

PAR CEtLE DU COSOfl. ,49

Cullen rapporte à deux chefs généraux les causes de telle affeclion ; les unes esisieni, selon lui, dans le cerveau^ les autres dans le creur. Il place parmi les premières les vives affeciions de l'âme, les évacuations diverses, etc. Mais il est facile de prouver que la syncope qui succède aux passions n'affecte que secondairement le cerveau, et que toujours c'est le cœur qui, s'interrompant le premier, de'termine par sa mort momentanée le défaut d'action du cerveau. Les considérations suivantes Jaisseronl, je crois, peu -de doutes sur ce point,

l". J'ai prouvé, à l'article des passions, que jamais elfes ne portent sur le cerveauleur première influence; que cet organe n'est qu'accessoirement mis en aciion par elles; que tout ce qui a rapport à nos affections morales appartient à la vie organique , etc., eic.(l).

2°. Les syncopes que produisent les vives émotions sont analogues en tout, dans leurs phénomènes, à celles qui naissent, des polypes, des hydropisies du péricarde, etc. Or, dans celles-ci, l'affection première est dans le cœur; elle doit donc l'élre aussi dans les autres (2).

ou de syncope , pour les opposer indistinctement à cellei delà

syncopemême.Nous demanderons ensuite sur quel fondement

^ on alfirme avec tant d'assurance que dans les morts subites

occasionees par de violentes érnotions , c'est le cœur qui

cesse d'agir le premier. Ce genre de mort est, fort lieureuse-

tnent , trop rare pour (jue la nécropsie ait pu donner à Bichat

le degré de certitude qu'il nous montre ; c'est donc encore un

des articles de foi que nous devons croire sur parole.

(1) Voy. les notes de l'art. 6, l"parlie.

(a) Quoi ! les vives émotions que vous nous disiez tout à

35o XOBT GÉXÉKALE

3*. A nnsiam <ki la syncope te mmmtcÊHe, cesl à la r^km préoordialey et non dans odle da cerwem^ que nous éproaTcms un saisissement. Voyez Tacteiir qai joue sor la scène cette mort momentanée : c'est SOT le cœur, et non sor la tête, «ju'il porte sa main en se laissant umiber, pour exprimer le trouble qui Tagite.

4*« A la suite des passions TiTCS qui ont produit la syncope, ce ne sont pas des maladies du oehrean, mab bien des afiéctions du cœur, qui se manifestent : rien de plos commun que les vices oi^aniques de ce viscère à la suite des cb^rins, etc. Les folies diverses qui sont produites par la même cause, ont le plus souvent leur foyer principal dans quelque viscère de Tépigastre profondément affecté, et le cerveau ne cesse plus que par contre-coup d'exercer r^;ulièrement ses fonctions (i).

rheare produire sur le cœur les effets' inverses de la syncope , peuvent maintenant la déterminer I Mais , de ce que vos prétendus polypes ou Tlijdropisie plus réelle du péricarde produiraient cette même syncope en agissant immédiatement sur le cœur, s'en suivrait-il qu'une cause ambiante , étrangère à l'organisation, dàt agir de la même manière? Non, sans doute , parce que dans le premier cas^ la médiation du cerveau entre la cause flagraote et le cœur est non - seulement inutile , mais encore impossible , puisque c'est elle qui interrompt directement les mouvemens que le cœur communiquait au cer?eau; au lieu que la présence d'un rival ou d'un ennemi , la nou-p veîle d'un événement n'atteignent le cœur qu'en raison <1« Timportance que le jugement leur attache.

(i) Il ne serait pas impossible qu'une douleur forte et persévérante , dans un viscère de Tépigastre , produisît la folie; uiais

IfHV

5*. Je prouverai plus bas que le système cérébral n'exerce aucune influence directe sur celui de la circulation ; qu'il n'y a point de réciprocité entre ces deux systèmes; que les altérations du premier n'entraînent point dans le second des altérations analogues, tandis que celles du second modifient la vie du premier d'une manière nécessaire. Rompez toutes les communications nerveuses qui unissent te cœur avec le cerveau, la circiJation continue comme à l'ordinaire; mais dès que les communications vasculaîres qui tiennent le cerveau sous l'empire du cœur se trouvent interceptées , alors plus de pbénomènes cérébraux appareus (i).

f)'. Si l'influence des passions n'est pas portée au point de suspendre tout à coiip le mouvement circulatoire, de produire la syncope , par conséquent, des palpitations et autres mouvemens irréguliers en naissent fréquemment. Or, c'est constamment au cœur, et jamais an cerveau que se trouve le siège de ces altérations secondaires, où il est facile de distinguer 1 organe aCTecté , parce que Ini seul est troublé , et que tous ne cessent pas alors d'agir , comme il arrive dans la syncope. Ces petits effets des passions sur le cœur servent à éclairer la nature des influences plus grandes qu'il en reçoit dans cette affection.

faudrait avoir une foibien robustepour croire que les chagrins, c'est-à-dire le souvenir des impressions faites par des objets extérieurs sur l'organe qui a le jugement en partage , ne pîil parvenir a troubler l'ordre de ses fonctions qu'après avoir profondément alTectë quelqu'un des mêmes viscères. ■ (i) foy. la Ilote 1 , page 114.

35a M OBT GÈSÉAÈLE

GmcIuoDs de ces diverses considéntîoiis, que le àége piinotif du mal dans la syncope est loujoars au cœur; qiiecel organe ne cesse pas alois d^agîr parce que le cerveau interromptsoo aclkm, mais cpie cdoî- <â meoit parce qa^ ne reçon point du premier le fluide quirezcite haUtuelleaient, et que Texpressioii vulgaire de mal de eo^ur indique avec exactilude la nature de cette nttladie.

Que la syncope dépende d'un polype, d'un anévrisme, etc. y on qu'elle soit le résultat d'ope passicm vive, Taffiection successive des organes est toujours la même ; toujours ils meurent momentanément ,, comme nous avons dit qu^s périssaient réellement dans une plaie du'cœnr, dans une ligature de l'aorte, etc.

Cest encore de la même manière que sont produites les syncopes qui succèdent à des évacuations de sang , de pus, d'eau, etc. Le cœur, sympathiquement affecté^ cesse d'agir, et tout de suite le cerveau, feute d'excitant, interrompt aussi son action.

Les syncopes nées des odeurs, des antipathies, etc., paraissent aussi offrir dans leurs phénomènes la même marche, quoique leur caractère soit plus difficile à saisir.

Il y a une grande différence entre syncope, asphyxie et apoplexie : dans la première c'est par le cœur, dans la seconde par le poumon, dans la troisième par le cerveau , que commence la mort générale.

La mort qui succède aux diverses maladies, enchaîne ordinairement ces divers phénomène^, d'abord l'un de ces trois organes aux deux autres, et ensuite aux diverses parties. La circulation, la respiration ou l'action cérébrale cessent; les autres fonctions s'inior-

rompent après cela d'une manière nécessaire. Or, il arrive assez rarement que le coétir soit le preoïier uni finisse dans ces genres de mort. On l'observe cependant cpielquefois : ainsi, à la suite de longues douleurs, dans les grandes suppurations , dans les perles, dans les hydropisies, dans certaines iièvres, dans les gangrènes, etc. , souvent des syncopes surviennent à diflférens intervalles ; une plus forte se manifeste ; le malade ne peut la soutenir; il y succombe, et alors, quelle que soitla partie de l'économie qui se trouve nSeciée, quel que soit le viscère ou l'organe malade, les phénomènes de la mort se succèdent en commençant par le cœur, et s'enchaînent de la manière que nous l'avons exposé plus haut pour les morts subites dont les lésions de cet organe sont le principe.

Dans les autres cas , le cœur finit ses fonctions après les autres parties; il est Vuîtlmum /noriens.

En général, il esl beaucoup plus commun dans les diverses affections morbifiques, soit chroniques, soit aiguës, que la poitrine s'embarrasse, et que la mort commence par le poumon, que par le cœnr ou le cerveau.

Quand une syncope termine les difEerentes maladies, on observe constamment sur le cadavre, que les poumons sont dans une vacuité presqu entière : le sang ne les engorge point. Si aucun vice organique n'existe préllminaireraent en eux, ils sont affaissés , n'occupent qu'une partie de la cavité pectorale, présentent la couleur qui leur est naturelle.

La raison de ce fait anatomique esl simple, La circulation, qui a clé tout à coup interrompue , q«i ne ^T s'est point ^graduellement alTuiblic , n'a pas en le temps

^54 MORT GÉRER. PAR CELLE DU COElTR.

de remplir les vaisseaux du poumon ^ comme cela ar-' rive lorsque la mort génërale commence par cdui-ci, et même par le cerveau^ comme nous le verron». J'ai déjà un grand nombre, d'obsenradons de -sujets: ou le poumon s'est trouvé ainsi vide, et dont fai apprî» que la fin avait été anienée par une syncope^

En général y toutes les fois que la mort a commencé par le cœur ou les gros vaisseaux , et qu'elle a été sn-^ bite, on peut considérer cette vacuité des poumons conune an phénomène presqu'universel. On le re** marque dans les grandes hémorragies par les plaies , dans les ruptures anévrismales, dans les morts par les passions violentes , etc. Je l'ai observé sur les cadavres de personnes suppliciées par la guillotine. Tous les animaux que l'on tue dans nos boucheries présentent cette disposition. Le poumon de veau que l'on sert sur nos tables est toujours affaissé ^ et jamais infiltré de sang.

On pourrait 9 en faisant périr lentement Fanimal par le poumon, engorger cet organe^ et lui donner un goût qui serait tout différent de son goût naturel ^ et qui se rapprocherait de celui que la rate nous présente plus communément. Les cuisiniers ont avantageusement mis à profit l'infiltration sanguine où se trouve presque constamment ce dernier viscère, poui^ assaisonner différens mets. A son défaut, oh pourrait à volonté se procurer un poumon également infiltré , en asphyxiant peu à peu Tanima].

DU COEUR PAR CELLE DU POUMON. aM

ARTICLE SIXIEME

I De l'influença que la mort du poumon exerce sur celledu cceur.

jNous avons dit plus haut que les fondions du pou- ' mon étaient de deux sortes , mécaniques et chimiques. Or , la cessation d'acliffité de cet organe commence tantôt par les unes , tantôt par les autres. Une plaie qui le met à découvert de l'un et de l'autre côtés , dans une étendue considérable, et qui en détermine l'affaissement suhit; la section de la moelle épinière , qui paralyse tout à coup les intercostaux et le diaphragme ; une compression très- forlc exercée en même temps et sur tout le thorax et sur les parois de l'abdomen, compression d'oii naît une impossibilité égale , et pour la dilatation suivant lo diamètre transversal, et pour celle suivant le diamètre perpendiculaire de la poitrine; l'injection subite d'une grande quantité de 0»:ide dans cette cavité, etc. etc. : voilà des causes qui font commencer la mort du poumon par les phénomènes mécaniques. Celles qui portent sur les chimiques leur première influence Sont l'asphyxie par les différens gaz, par la strangulation, par la submersion, par le vide produit d'une manière quelconque, etc.

Examinons, dans l'un et l'autre genres de mort du Kypoumon, comment arrive celle du cœur (i).

(i) Mais aucune tle ces causes d'empêchement des

fk5G DE LA MORT DU COEUR

S L Déterminer comment le cœur cesse d^agit^ par r interruption des phénpmènes mécaniques du poumon.

Linterruption de l'action du coeur ne peut succéder à celle des phénomènes mécaniques du poumon que de deux manières : i* directement^ parce qne le sang' trouve aloi*$ dans cet organe un obstacle mécanique réel à sa circulation ; a* indirectement ^ parce que le poumon cessant d'agir mécaniquement ^ il. ne reçoit plus l'aliment nécessaire à ses phénomènes chimiques^ dont la fin détermine celle de la contraction du cœur.

Tous les physiologistes ont admis le premier mode d'interruption dans la circulation pulmonaire, fiepliés sur eux^mémesyl es vaisseaux ne leur ont poipt paru propres à transporter le sang ^ à cause des nombreux frottemens qu'il y éprouve. C'est par cette explication^ empruntée des phénomènes hydrauliques^ qu'ils ont rendu raison de la mort qui succède à une expiration trop prolongée.

genres de phénomènes ne tue immédiatement le poumon , puis-* que si l'on parvient à lever promptement les obstacles qui ont rapport à Porgane i>u à l'ambiant , la respiration se rétablit aussitôt ; lors même qu'après la section de la moelle épinière , on fait respirer l'animal avec un soufilet 9 le sang veineux se colore en rouge comme auparavant. Ainsi 9 quoique dans l'as-« phyxie )a cause de la mort agisse sur le poumon , cet organe ne meurt réellement , dans cette circonstance comme dans toute autre , que par la cessation de l'influence nerveuse et circulatoire.

PAR CELLE DU POUMON, aS^

Goodwyn a prouvé que Tair restant alors dans les vésicules aériennes^ en assez grande quantité , pouvait suffisamment les distendre pour permettre mécaniquement le passage de ce Quide, et qu'ainsi la perma^ nence contre nature de l'expiration n'agit point de la manière dont on le croit cpmmunément. C'est un pas fait vers la vérité; mais on peut s'en approcher 4e plus près y l'atteindre même en assurant qiœ ce n'est point seulement parce que tout l'air n'est pas chassé du poumon par l'expiration ^ que le sang y circule en^core avec facilité y mais bien parce que les plis |)rQduits dans les vaisseaux par lafTaissement des cellules^ ne peuvent être un obstacle réel à son cours. Les observations et expériences suivantes établissent^ je crois, incontestablement ce fait.

i"". J'ai prouvé ailleurs que l'état de plénitude ou de vacuité de l'estomac et de tous les organes creux en général , n'apporte dans • leur circulation aucun changement apparent; que par conséquent le sang traverse aussi facilement le$ vaisseaux repliés sur euxmêmes, que distendus en tous sens. Pourquoi un e^et tout différent naîtrait-il dans le poumon de M injên^e disposition des parties?

12''. Il est différens vaisseaux dans réçonoipiq, que l'on pQut^ altei^n^tiyement et à volpuié^j plpyer sur eux-nfiémes ou étendre en tous sens : tels sont ceux du mésçntère y : lorsqu'on les a mis à découvert par une plaie pratiquée à Tabdonjien jd'^n animal. Or, dans cette expérience, déjà faite pour prouver Finfluence de la direction flexueuse des artères sur le mécanisme de leur pulsadon, si l'on ouvre une des mésentériqueSf qu'Q^.la plisse et qju'ûn la déploie tour à

}f s DE LA «OBT DU COETK

tour^ le saiç )aîilîra dans Tiin et raotrec», airiecla même (âcîKté • et dans deox temps ^anx Fartère verserai une iffie quantité de ce fluide. J'ai répéié jhksiears uns amiparatÎTanent cette double cxpmenee sur la même artère : toi^oars j'en ai obtenu le résoltat que findlqae. Or , ce rësoltat ne doit-il pas être ans» imifimne dans le poumon ? Fanalogîe fîndiqoe ; l'expérience soÎTante le prouye.

y. Prenez on animal quelconque , un diien , par exemple; adaptez a sa tradiée-artère mise a nu et coupée transversalement, le tube d'une seringue à injection ; retirez siAitement , en faisant le vide avec celle-ci 9 tout l'air contenu dans le poumon ; ouvrez en même temps l'artère carotide. D est évident que dans cette expérience , la circulation devrait subitement s'interrompre 9 puisque les vaisseaux pulmonaires passent tout à coup du degré d'extension ordinaire au plus grand reploîement possible , et cependant le sang continue encore quelque temps à être lancé avec force par l'artère ouverte, et par consà]uentà circuler à travers le poumon afiâissé sur lui*même. II cesse ensuite peu à peu ; mais c'est par d'autres causes que nous indiquerons.

4*- On produit le même effet en ouvrant , des deux côtés 9 la poitrine d'im animal vivant : alors le poumon s'affaisse aussitôt , parce que l'air échauffé et raréfié contenu dans cet organe , ne peut faire équilibre avec l'air frais qui le presse au dehors ^j. Or , ici aussi

{*) Comme dans les cadavres l'air da dedans et celui du dehors sont à la même température, le poumon ii^éprouve, quand

PAR CELLE no POUMON, aSg

la circulation n'éprouve poini J'influence de ce changement subit ; elle se soulienl encore quelqnes luinules au même defjré , et ne s affaiblit ensuite que par gradation. On peut, pour plus d'exactitude, pomper avec

il en est plein , aucun affaissement lorsqu'on ouvrela cavité peclorale, Ordinairemeot un espace existe alors entre ses parois et î'organequ'elles renferment : ce n'est pointparce que nous mourons dans respiration ; car à mesure que le poumon se vide par elle , les eûtes et les intercostaux s'appuient sur cet organe ; c'est que l'air pulmonaire , en se refroidissant f occupe moins d'espace , et que les cellules, en se resserrant peu à peu , à mesure que le refroidissement a lieu , diminuent le volume total de t'organe. Un vide se fait donc alors entre les deux portions , pectorale et pulmonaire , de la plèvre.

C'est ainsi <]ue , dans certaines circonstances , le cerveau ■'aifaissant et diminuant de volume après la mort, tandis que ]a cavilé du crâne reste la infime , un vide s'établit entre ces deux parties qui nous offrent alors une disposition étrangère à celle des organes vivans. Si les sacs sans ouverture que représentent le péritoine, la tunique vaginale, etc. , ne ressemblent jamais par là à ceux que forment la plèvre et l'arachuoide ; si toujours leurs surfaces diverses sont contigues après la mort , c'est que les parois abdominales ou la peau du scrotum , incapables de re'sisler à l'air extérieur , s'affaissent sous sa pression , et s'appliquent aux organes intérieurs à mesure que la diminution de ceux-ci tend à former le vide.

C'est à ce vide existant dans la plèvre des cadavres , qu'il faut rapporter le phénomène suivant qu'on observe toujours lorsqu'on ouvre l'abdomen et qu'on dissèque le diaphragnae. En effet, tant qu'aucune ouverture n'est pratiquée à ce muscle, il reste distendu et concave, malgré le poids des viscères pectoraux qui appuient sur lui dans la situation perpendiculaire , t parce que l'air extérieur qui en presse la concavité , l'enfonce «lors dans le vide de la poitrine, lequel n'existe jamais pendant ,

a6o DE LA MORT DU COEUH

une seringue le peu d'air resté encore dans les vésicules , et le même phénomène s'observe également dans ce cas.

5*. A côté de ces considérations, plaçons^ comme

la vie. Mais qu'on donne accès à l'air par un coup de scalpel , à rinstant cette cloison mnsculense s'affaisse, parce que l'équilibre s'établit. Si on vide avec une seringue tout l'air du poumon , la voûte diapbragmatiqûe se prononce davantage.

Il y a donc cette différence entre l'ouverture d'un cadavre et celle d'un sujet vivant , que dans le premier le poumon était déjà affaissé , que dans le second il s'affaisse à l'instant de l'on» \erture. Le retour des cellules sur elles-mêmes , lorsque l'air refroidi se condense et occupe moins d'espace , est un effet de la contractililé de tissu ou par défaut d'extension , laquelle ^ comme nous l'avons dit y reste encore en partie anx. organes après leur mort.

D'ailleurs, si le poumon s'affaissait dans le cadavre à l'instant de l'ouverture de la poitrine, ce serait à cause de la pression exercée par l'air extérieur , pression qui expulserait à travers la trachée-artère celui contenu dans cet organe. Or, ^î , pour empêcher la sortie de ce fluide , vous bouchez hermétiquement le canal en y adaptant un tube dont le robinet se trouve fermé* rt qu'ensuite la poitrine soit ouverte , le poumon est également affaissé : donc l'air en était déjà sorti. Faites , au contraire, la même expérience sur un animal vivant , vous empêcherez toujours l'affaissement de cet organe en prévenant l'expulsion de l'air.

Sous ce rapport , Goodwym est parti d'un principe faux pour mesurer, sur le cadavre , la quantité d'air restant dans le poumon après chaque expiration. D'ailleurs , pour peu qu'on ait ouvert dé sujets , on doit être convaincu qu'à peine trouvet-on sur deux le poumon dans la même disposition. La manière in6niment variée dont se termine la vie , en accumulant plus oumoins de sang dans cet organe , en y retenant plus ou moin» d'air , etc. , lui donne un volume si variable , qu'aucune donnée

PAR CELLE DU POUMQN. aSi

accessoires ^ la p^manence et même la facîlilé de la circulation pulmonaire dans les collections aqneuse , purulente ou sanguine , soit de la plèvre , soit dur péricarde y collections dont quelques-unes rétrécissent si prodigieusement les vésicules aériennes , plissent par conséquent les vaisseaux de leurs parois d'une manière si. manjifèste , nous aurons alors assez -de doimées pour pouvoir évidemment conclure <{ue là disposition flexueuse des vaisseaux ne- saurait jamais. y êire un ohslaclë au passage du sang ; que par conséquent IHnterruption des phénomènes mécaniques de la respiration ne feit point directement cesser l'action du cœur^ mais qu'elle 1ï| suspend indirecle^ ment , parce que les phénomènes chimiques ne peuvent plus s'exercer, faute de l'aliment qui les. entretient (i)^

générale ne peut être établie. D'ua autre çâté, peut-on espérer d'être plus Jbeureux sur levivant? Noq ; car <j[ui Be «eût que la digestion , l'exercice » le r«pos , les passions , le C£^me de rame, le sonuneil , la vaille, le tempérament^ le sexe , etc.

.font varier à riadni et les forces du poumon ^.et la rapidité du sang qui le traverse , et la quantité d'air qui le péxtètre? Tous les calculs sur la somme de ce fluide , entrant 0u sortant sui* vaut l'inspira tion ou l'expiration y mfi paraissent des çontre^sens physiologiques, en ce qu'ils assimilentia nature des forces vi-

. taies à celles des forces ptiyftiques. Ils sont aussi inutiles à la science que ceox qui avaient autrefois pour objet la force nuisculaire , la vitesse du sang, etc. D'ailleurs, voyez si leurs auteurs sont plus d'aocord entr'eux qu'on ne l'était autrefois sur ce po<)it tant agité.

(i) Que £aut«il entendre par .phénomènes cldmiques de la respiration ?

Nous avons dit ailleurs ( i , page 1 43 ) qu'en obéissant

aSa DE LA MORT DU COEUR

Si donc nous parvenons à déterminer comment, lorsque ces derniers phénomènes sont anéantis , le cœilr reAe inactif ^ nous aurons résolu une double gestion.