DE LÀ MORT DU CERVEAU PAR CELLE DU POUM
Iraveroer le foie. Il survient alors ^ si je puis m'ex primer ainsi 9 une asphyxie isolée dans l'appareil vasculaire abdominal.
Dans ce cas , le foie est à la rate ce que le poumon est aux cavité à sang noir dans Tasphyxie ordinaire : c'est dans le premier organe qu'est la résistance; c'est dans le second que se fait la siase sanguine. Mais ceci pourra être éclairé par des expériences sur des animaux tués de différentes manières. Je me propose de fixer rigoureusement^ par ce moyen, l'analogie qu'il y a entre le séjour du sang dans les branches diverses dé la veine porte ^ et celui qu'on observe dans le système veineux général, à la suite des divers genres de mort. Je n'ai point observé de particularités pour la rate et son système de veines, dans l'asphyxie ordinaire.
Au reste, il est inutile de dire qu'en doit distinguer l'engorgement de ce viscère par le sang qui l'infiltré à l'instant de la mort, engorgement que tous ceux qui ont vu des cadavres ont observé, d'avec celui plus rare que déterminent , dans cet organe , les maladies di-* verses. L'inspection suffit pour ne pas s'y méprendre.
ARTICLE SEPTIÈME
De Finfluence que la mort du poumon exerce sur celle du
cerveau.
Nous venons de voir que c'est en envoyant du sang noir dans les fibres charnues du cœur, en agissant peutêtre sur les nerfs par le contact de ce sang, que le
a<)* DE LA MORT DU CEEVEAU
poumon influe 9 dans l'asphyxie, sur la cessation des batlemens de cet organe. Ce fait semble d'avanc&nous en indiquer un analogue dans le cerveau : l'obseryation le prouve indubitablement.
Quelle que soit la manière dont s'interrompe l'action pulmonaire, que les phénomènes chimiques oa que les mécaniques cessent les uns avant les autres, tou^^ jours ce sont les premiers dont l'altération jette le* trouble dans les fonctions cérébrales (i). Ce que j'ai dit sur ce point, relativement au coeur, est ezactenoait applicable au cerveau : je ne me répéterai pas.
Il s'agit donc de montrer par l'expérience et par l'observation des maladies, que dans l'interruption des fonctions chimiques du poumon, c'est le sang noir qui interrompt l'action du cerveau, et sans doute celle de tout le système nerveux (2). Examinons d'8i)ord les expériences relatives à cet objet.
J'ai d'abord commencé par transfuser au cerveau d'un animal le sang artériel d'un autre, afin que cet essai me servît de terme de comparaison pour les sui-
(i) La suppression complète des phénomènes mécaniques de la respiration arrête trop promptemeoties mouvemens du cœur pour que la mort du cerveau puisse résul ter uniquemen t de J'action délétère du sang noir. Rappelons^nous d'ailleurs que Bichat nous a dit lui-même (p. 222) « que l'un des moyens par lesn quels le cœur à sang rouge tient sous sa dépendance les phé- » nomënes de cerveau, consiste dans le mouvement habituel Jt qu'il imprime à cet organe. »
(2) Si f en interrompant l'action du cerveau y on interrom]^ celle de tout le système nerveux, que devient donc l'indépendance d'un centre commun , dans laquelle on suppose être la sensibilité organique ( p. 25i ) ?
Tans. L'une des carotides étant ouverte dans un chîen , on y adapte un tube du côté du cœur ^ et on lie la portion correspondante au cerveau; on coupe ensuite la même artère sur un autre chien : une ligature est placée au-dessus de l'ouverture à laquelle on fixe l'autre extrémité du tube. Alors un aide^ qui faisait avec les doigts la compression de la carotide du premier chien, cesse d'y interrompre le cours du sang^ lequel est poussé avec force par le cœur de cet animal vers le cerveau de l'autre : aussitôt les battemens de l'artère, qui avaient cessé dans celui-ci , au-dessus du tube, se renouvellent et indiquent le trajet du fluide. Cette opération fatigue peu l'animal qui reçoit le sang,' surtout si on a eu soin d'ouvrir une de ses veines^ poujr éviter une trop grande plénitude des vaisseaux : il vit très-bien ensuite. ^ -
Nous pouvons donc conclure de cette expérience, souvent répétée, que le contact d'un sang rouge étranger n'est nullement capable d'altérer les fonctions cérébrales.
J'ai, après cela, adapté à la carotide ouverte sur un chien, tantôt l'une des veines d'un autre chien par uni tube droit, tantôt la jugulaire du même par un tube recourbé , de manière à ce que le sang noir parvint au cerveau parle système à sang rouge. L'animal, qui était censé recevoir le fluide , n'a éprouvé aucun trouble dans plusieurs expériences, qui m'étonnaient d'autant plus, que leur résultat ne s'accordait point avec celui des essais tentés sur les autres organes. J'en ai enfin aperçu la raison : c'est que. le sang noir ne parvient point alors au cerveau. Le mouvement qui s'établit dans la partie supérieure de l'artère ouverte, et qui