C. Durée de séjour pour la morlalilé

La durée de séjour n'a été calculée' que pour les malades admis cette année , et non pour tous ceux qui étaient déjà dans la division au 1" janvier 1839. Il est des incurables qui s'y trouvent depuis un nombre considérable d'années, ce qui modifie singulièrement les résultats, et donne unedurée extrêmement longue. 11 est mort, par exemple, cette année un épileptique qui était à Bicêtr^ depuis 11,055 jours. Pour peu que l'on lasse entrer dans la supputation quelques individus dans des conditions semblables, on aura une durée de séjour effrayante et nullement en rapport avec la vérité. On trouve , par exemple , que dans le compte rendu de M. Desportes , le chiffre est de 4 ans 4 mois 13 jours-, et s'il est nécessaire d'établir aussi cette moyenne sous le rapport administratif, il n'en est plus de même sous le point de vue médical.

La moyenne du séjour pour chaque malade admis dans l'année de 1839 a été de 68,238.

Nous voyons que, suivant les difïcren tes formes d'aliénation, elle est :

Pour les maniaques , de 2'2,02 Pour les déments , de 77,03 Pour les épileptiques, de 97,07

Dans la manie, les chances que l'on court le plus fréquemment sont celles de la mort ou d'une guérison rapide.

Dans la démence, une fatale terminaison est presque toujours certaine, mais elle se fait plus longtemps attendre.

La durée de séjour dans l'épilepsie a peu d'importance, puisque la plupart du temps ce sont des maladies incidentes qui déterminent les décès.

Voici comment la durée est répartie entre les maniaques et les déments.

morts après 1 jours.

1 mois et 7 jours.

1 mois et 16 1 mois et 28 3 mois.

Maniaques, 2

Déments, 8

de 1 à 10 jours.

de 41 à 2 mois.

de 2 à 3

de 3 à 4

de 4 à 5

de 5 à 6

de 6à 7

de 9 mois 19 jours, de 10 à 11 mois.

D. Influence des saisons.

Les saisons, ou plutôt leur élément principal, la température, ont sur la mortalité une influence qu'il est impossible de nier. MM. Queteletet Lombard, de Genève, ont constaté que le maximum des décès correspond à l'hiver, et le minimum à l'été; d'où ils concluent que le froid augmente la mortalité et qu'une température élevée tend à la diminuer. Les résultats se font surtout sentir dans la première enfance, et à partir de 60 ans. A cet âge, suivant M. Lombard, la différence entre l'hiver et l'été est très considérable (107 au lieu de 54 en été). C'est, d'après M. Quetelet, à partir de 40 ans que les effets de l'hiver deviennent sensibles-, il meurt 2 à 3 vieillards pour un seul en été.

Voici le résultat des observations faites par M. Quetelet dans les Pays-Bas pendant 12 années :

MOIS

Villes.

Campagne

MOIS

Villes.

Campagne.

Janvier.

Juillet.

Février.

Août.

Mars.

l,OoO

Avril .

Octobre.

Mai.

Novembre.

Juin.

Décembre.

Le tableau suivant, sauf quelques différences que nous chercherons à expliquer , est d'accord avec la loi générale que nous venons d'établir.

MOIS

Janvier.

Février.

Mars.

Avril.

Mai.

Juin.

Juillet.

Août.

Septembre.

Octobre.

Novembre.

Décembre.

Totaux.

Si l'on examine la mortalité de chaque mois séparément, on est frappé des différences qui s'observent dans chaque statistique. La maximum est en février, pour MM. Esquirol et de Bouteville; en janvier, pour M. Rech; en mars, pour M. Bertolini; en mai, pour M. Bonacossa^ en juillet, pour M. Bouchet; tandis que le minimum se trouve, à Charenton, en juin; en juillet, à Saint-Yon; en juin, juillet, avril, à Turin (Bertolini)-, en avril, août, septembre, à Nantes-, à Montpellier, dans les mois d'avril, juin, octobre; enfin, en octobre à Turin (Bonacossa). Les autres mois présentent aussi beaucoup de variétés sous le rapport du rang qu'ils occupent. La température doit nous rendre facilement compte de ces différences, les observations n'ayant point été faites dans les mêmes années et sous les mêmes climats.

Pour faire une comparaison plus utile, il faut réunir les mois en saisons ; ce que nous avons fait, en formant l'hiver avec le dernier mois de l'année et ceux de janvier et de février; le printemps avec les mois qui suivent; l'été avec ceux de juin, juillet et août; et l'automne avec ceux de septembre, octobre et novembre.

•ville.