CHAPITRE I

t-elle pas à la fois et la fréquence de cette complication et l’unanimité avec laquelle on l’admet aujourdhui.

Pour ce qui concerne les manifestations dont la forme et la durée sont consignées, nous n avons pas cru devoir établir plus de deux catégories. Bonnes à faire, quand on peut étudier à loisir le sujet, les divisions plus nombreuses perdent forcément de leur exactitude, et partant de leur valeur, quand il s’agit pour les établir de compulser des faits non personnels. Nous nous sommes donc contenté de distinguer les accidents en graves ou bénins, et dans la première classe nous avons englobé les affections papuleuses, papulo-squameuses, pustuleuses, etc., réservant pour la première, les roséoles, les syphilides érythémateuses ou les accidents qui ont pu passer inaperçus. Dans la troisième période, une gomme isolée, une éruption môme disséminée d’ecthymas profonds non suivis d’ulcérations rebelles, un groupe de tubercules noueux, tels sont pour nous les accidents bénins. Il est facile déjuger par là de ceux que nous rejetons dans l’autre catégorie. Voyons donc les données que nous pouvons retirer de l’exacte pondération de ces conditions durant les deux périodes.

Sur 59 cas, 9 fois nous trouvons une parfaite concordance dans nos trois étapes, 8 fois bénignes et 1 seule fois maligne.

Si nous considérons maintenant la gravité de l’accident primitif , nous arrivons au résultat suivant : Sur 12 chancres extrêmement lég*ers, insignifiants, de ceux que les malades appellent « de petits boutons de rien » chancres volants , ou que les médecins prennent

SYPHILIS NATURELLE

pour dea écorchures , 12 érosions chancriformes, en un mot, nous avons relevé 6 fois des accidents secondaires et 9 fois des tertiaires notés comme graves.

Malheureusement les cas de malignité constatée de l’accident primitif nous ont toujours conduit à des accidents tertiaires eux-mêmes graves. Il est vrai que la période moyenne, celle des accidents secondaires, s’est le plus souvent fait remarquer par sa bénignité. Ce résultat a lieu de nous surprendre, car s’il est un fait mis hors de doute par les travaux que nous avons signalés plus haut, c’est la solidarité des deux premières périodes. Nous l’enregistrons cependant pour rester fidèle à la méthode que nous nous sommes tracée.

Ainsi, en thèse générale , c’est à des accidents tertiaires graves que conduisent les chancres graves, même lorsqu’un laps de temps considérable s’écoule entre la première et la troisième période.

Nous venons de voir quelle est l’influence de son enfantement sur la vieillesse d’une vérole ; recherchons maintenant celle de son âge adulte , c’est-à-dire de sa période confirmée, de la période secondaire. Ici les conclusions nous semblent moins nettes encore que pour les points précédents. Nous avons observé 20 fois des véroles à accidents secondaires, sinon graves, du moins sérieux ; qu’ont été les tertiaires? 8 bénins, 12 graves.

Il ne serait pas besoin d’une nouvelle statistique pour démontrer que les accidents graves de la troisième période peuvent descendre en droite ligne des éruptions secondaires les plus insignifiantes. Nous avons tenu pourtant à recenser ces discordances, et ce nouvel examen n’a fait