CHAPITRE IV

d’une couche crustacée qui tomba, ne laissant sous elle qu’une petite cicatrice. Cependant aux bras et à la jambe gauche les boutons étaient réunis en petites masses qui se couvrirent d’une croûte mince qui s’ulcéra. Au bras gauche, sous l’influence du sublimé, une nouvelle croûte se forma et la cicatrisation fut obtenue. Les petites ulcérations de la jambe gauche paraissant guéries, ne furent pas traitées. Au bras droit, malgré l’app lication de calomel, les ulcérations continuèrent. Le malade prenait alors de l’iodure. Il sort à ce moment de l’hôpital de Genève, ayant en outre des plaques muqueuses au gosier. A la jambe gauche, les ulcérations qu’on croyait guéries prirent peu à peu la marche de celles du bras et se rouvrirent. Apartirdumois de mars les choses restèrent à peu près dans le même état, jusqu’au mois de juillet où le malade entra à l’Hôtel-Dieu.

Actuellement, adénopathie du pli de l’aine. On voit sur le bras gauche les traces de cicatrices ayant une couleur rouge foncé, plus pâles au centre, entourées d’un bord plus sombre. A la face antérieure de la cuisse gauchela malade porte deux ulcères d’inégale étendue ; le plus petit, un peu oblique de haut en bas et de dehors en dedans, présente une forme allongée, peu large; le plus grand se trouve un peu au-dessous et est plus long que large . Les deux ulcères sont rouges et sont entourés d'une épaisse croûte. Sous l’influence du pansement au nitrate d’argent et de l’iodure de potassium qu’on lui administre chaque jour à dose croissante, de 50 centigr. à 4 gram., ils diminuèrent notablement.

A la face postérieure et externe de l’avant-bras, on voit deux ulcères qui ont l’étendue d’une pièce de 50 centimes, comme à la cuisse, une longue cicatrice les sépare. Leur couleur est d’un rouge vif. Le pansement au nitrate d’argent les fait diminuer chaque jour.

IODURE PE POTASSIUM

Observation 4. — Accidents syphilitiques traités par l’iodure de potassium. Exostoses. (Service de M. Rambaud. Observation communiquée par M. Cordier, interne du service.)

Claudine N..., née à Rive-de-Gier, y demeurant, prostituée, âgée de 25 ans. Entrée le 19 novembre 1872 dans la salle Saint-Roch.

L'accident primitif a passé complètement inaperçu. La maladie s’est déclarée depuis 2 ans.

Grossesse il y a 4 ans : enfant bien portant, mort à

Il y a un an environ, alors qu’elle habitait Grenoble, elle fut atteinte déjà d’accidents vénériens qu’elle ne peut préciser avec soin. Il y a 6 mois, maux de gorge, enrouement de la voix allant presque jusqu’à l’aphonie. A cette époque elle prit de l’iodure de potassium ; ce traitement ne fut pas régulièrement suivi.

Depuis longtemps très-malade, dans les membres inférieurs, éprouvant des douleurs vives qui empêchaient le sommeil pendant la nuit. Ces douleurs continuaient depuis 8 mois, et c’est depuis cette époque aussi que se seraient manifestées presque subitement les exostoses des tibias.

Actuellement la malade accuse ces mêmes douleurs ostéocopes dans les membres inférieurs quand la chaleur du lit est plus vive, douleurs péri-articulaires, céphalalgie vive.

L’examen montre sur les deux tibias des exostoses douloureuses ; à gauche, l’une siège à la partie moyenne du tibia, elle est liée à la périphérie où elle se confond insensiblement avec le tibia, mais au centre il existe une petite saillie très-marquée ; à droite, l’exostose plus volumineuse, mais aussi plus lisse, existe sur la surface interne toujours à la partie moyenne. La pression même légère arrache des cris. Exostose sur la face postérieure et supérieure du eu-