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Sur l’excitabilité des ganglions, on n'a aucune donnée. Il n'est pas impossible que l'appareil accélérateur soit plus apte à recevoir les excitations, en présystole, quand la contraction se prépare. C’est aussi le moment où se manifeste le mieux une influence excitatrice de premier ordre pour le muscle et pour la fonction accélératrice, la distension (voir cidessus, p. 22).

Qu'arrive-t-il quand une excitation atteint le cœur?

Chacun des trois appareils en prend une part proportionnelle à son excitabilité du moment. Est-ce l'instant où la diastole finit, le muscle est dans les meilleures conditions pour réagir: la distension, l'état probable des ganglions favorisent et multiplient cette réaction : l'excitation a un effet accélérateur. Il n'est pas nécessaire que la puissance frénatrice soit diminuée au même instant, elle peut rester égale à elle-même et devenir insuffisante si les influences antagonistes sont augmentées. — Un peu plus tard, au contraire, au commencement de la systole, les conditions accélératrices ont disparu ; le muscle a perdu tout ou partie de son excitabilité; il n'y a plus de distension; peut-être l'appareil excitateur qui vient d'agir a besoin de repos; enfin, l'appareil frénateur a la voie libre, et si l'on provoque son activité, 1l énhibera ses antagonistes trop faibles pour lui résister. — Plus tard, et en diastole, le premier effet de l'excitation électrique sera une contraction du muscle. En même temps, les ganglions irrités ensemble réagiront à leur manière ; mais le seul résultat visible dépendra de celui des deux qui, pour un motif quelconque, aura momentanément la suprématie. Si l'appareil frénateur l'emporte, un repos diastolique suit la contraction provoquée; si, au contraire, il est trop faible, le repos manque après la contraction provoquée, ou même l'excitation amène une série de plusieurs contractions.

On pourrait résumer ces remarques en une formule : la réaction du cœur aux excitations électriques est la somme algébrique de trois facteurs (les réactions de chaque appareil)

de signe diférent cet variable, au moins pour l’un d'eux (réaction du muscle), sous l'influence de conditions déterminces.

Conclusions.

I. L'excitation électrique du cœur pendant la période systolique provoque une contraction intercalaire si elle est de force moyenne; si elle est très forte, elle arrête le cœur en diastole.

IT. Elle semble produire cet effet en agissant sur un appareil frénateur situé dans le sinus et les oreillettes, qui fait partie du système nerveux intra-cardiaque.

III. La même excitation forte, si elle est lancée tout au début de la systole, produit une accélération des pulsations.

IV. Ainsi, les choses se passent quand on excite le cœur aux diverses périodes de sa contraction, comme si l'on atteignait individuellement chacun de ses appareils nerveux :

L'excitateur tout à fait au commencement de la période systolique ;

Le frénateur pendant cette période systolique.