CHAPITRE IV
Acétonurie normale
L'excrétion de l’acétone est un fait physiologique: | Voilà une proposition émise pour la première fois par Jaksch en 1882 et que les auteurs ont tour à tour admise ou repoussée.
Les travaux de Jaksch, que nous avons déjà eu l’occasion de citer, sont très démonstratifs quant à l'existence de l’acétonurie normale. Cependant ils ont prêté à de nombreuses critiques et voici pourquoi. Jaksch s’est contenté, pour démontrer la présence de l’acétone de la réaction si sensible de Licben et il s’est servi pour ses recherches quantitatives d’un procédé colorimétrique,très imparfait d’ailleurs, basé sur cette réaction.
Les nombreux contradicteurs de Jaksch ont insisté sur ce fait que l’acétone n’est pas le seul corps qui puisse donner la réaction de l’iodoforme et qu'on pouvait, en particulier, attribuer les résultats positifs obtenus par Jaksch avec les urines normales, à la
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présence d'une petite quantité d’alcool. Nous avons vu, dans un précédent chapitre la valeur de cette objection.
En Allemagne Le Nobel, qui a modifié la réaction de Lieben en la rendant à la fois plus caractéristique et moins sensible, n’a pas retrouvé l’acétonurie normale affirmée par Jaksch. L’explication de cette divergence est dans ce fait que tandis que la réaction de Lieben met en évidence 1/200000 d’acétone, la même réaction modifiée par Le Nobel n’est pas sensible à moins de 1/10000.
Comme Le Nobel, Moscatelli nie l’acétonurie phy” siologique, se basant sur les résultats négatifs obtenus avec tous les réactifs de l’acétone, y compris celui de Lieben. Mais il convient de remarquer que Moscatelli a opéré sur les urines en nature, ce qui enlève toute valeur à ses expériences.
En France, les idées de Jaksch ne sont généralement pas admises et Romme, dans sa thèse de 1888, combat les conclusions du professeur berlinois se basant sur ce que la réaction de Lieben n'est pas caractéristique de l’acétone, et attribue la production du précipité d’iodoforme dans les urines normales à la présence dans ces urines de petites quantités d'alcool.
Mes recherches personnelles m'ont montré, d’une façon certaine, que l’excrétion de l’acétone est bien une fonction normale et que cette fonction n’est pas
