CHAPITRE V

Variations de l’acétonurie normale

Nous avons vu dans le chapitre précédent que la quantité d’acétone excrétée, variait d’un individu à l’autre et cela dans des limites assez étendues. Ces variations sont sous la dépendance d’un certain nombre de facteurs que j'ai cherché à déterminer.

Et d’abord, en dehors de tout état pathologique, de toute cause accidentelle, j'ai observé que l’acétonurie, qui est, comme on l’a vu, variable d’un sujet à l’autre, varie peu chez le même individu lorsque ses conditions d’existence viennent à changer. Ceci est un peu différent de ce qui se passe pour la plupart des excrétats dont le poids varie quand on modifie, par exemple, le régime alimentaire, Il y a donc dans l’excrétion. de l’acétone un facteur personnel dont l'influence très remarquable tend à rendre constante chez un même sujet la valeur de cette excrétion.

Un second facteur, d’une importance beaucoup moindre est l'alimentation.

HÉpouE

À ce propos je rappellerai que les auteurs qui ont étudié l'influence du régime alimentaire sur lacétonurie ont limité cette étude à l’acétonurie des diabétiques. Les uns, en effet, comme Jaksch étaient surtout préoccupés de chercher dans les variations de l’excrétion acétonique une confirmation à leurs hypothèses sur le mode de production de l’acétone. Les autres, comme V. Wolpe, Minkowski et Hirschfeld, avaieut seulement en vue la théorie acétonémique du coma diabétique, pour la défendre ou l’attaquer, et tous tiraient de cette étude des conclusions intéressantes au point de vue de l’hygiène à imposer aux diabétiques.

Dans le chapitre suivant, que je consacre à l’acé-

tonurie pathologique, je reviendrai plus longuement

sur ce sujet.

Cependant, et pour en rester aux variations de l’acétonurie physiologique, Jaksch a bien admis, d'une manière générale, qu’une alimentation riche en principes azotés élevait le poids de l’acétone excrété dans les 24 heures, et il voyait dans ce résultat une confirmation à sa théorie de la production de l’acétone dans l'organisme.

Mes recherches m'ont montré que l'influence du régime était en somme assez peu marquée mais que les variations se produisaient bien dans le sens indiqué par Jaksch.

Je fis les expériences sur moi-même et voici