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MUSCLES ALLANT DU BASSIN A LA FOIS A LA CUISSE ET A LA JAMBE

Ces muscles forment plusieurs plans superposés. Le plus profond de ces plans est constitué par Yadducteur auquel on peut distinguer deux faisceaux. Ces deux faisceaux naissent ensemble de la branche descendante du pubis et de la tubérosité de l'ischion et sont d'abord complètement confondus l'un avec L'autre; mais, avant d'atteindre le fémur, ils s'écartent pour laisser un vaste passage à la masse des vaisseaux fémo-

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rem. Le fki9t(39V[ supérieur, (jnf MHPKspofNr- £ PMNhK?l&&r

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vaisseaux fémoraux du petit trorttoirter, «p^w^fpriTi^cfBe trèspeu de longweur;Jefiw^eafl»în*éffe^ gnmêa M^tê m, s*Mtadie an condyïe ffrteriœ <fùr Œmur ef à fa eapsnlte artfetffeAm.

L'adducteur proprement dît, tet que bnws veitons «ft* te <&crfre, est cotrBt et épais ; mais fl iï*a qtre pcfti dte* largeur, et en réalité son dt^vetoppement est métffocre. M es* mtftnenwwf uni au demi-membraneux qui est dune force et d'une 1 épaisseur considérables.

Ce muscle demi-membramux y qui se montre ici de la manière la plus évidente comme une portion de la masse des adducteurs, s'attache à un tubercule que l'on distingue sur la tubérosité interne du tibia.

te système constitué par l'adducteur et Te demi-membraneux est recouvert par le demi-tendîneux, le droit interne, et lfc couturier.

Le demi-tendineux naît, suivant l'usage, dfe lk tubérosité de l'ischion où il recouvre immédiatement le demi-membraneux. Il s'attache par un large tendon au tiers moyen du tibia, sur Ta crête qui prolonge lït ^ tubérosité antérieure et sur xm tnber- . cule saillant de cette crête, puis, arar-dessous dfe ter crêfte, snr te bord tranchant du tibia. Ce tendon présente xm& torsion remarquable, fes flbresr dir bord 4 inférieur dfcr imisele crmsant les autres et venant formel le bord supérieur du tendon. Immédiatement en arrière du point otr le tendon devient libre,- il y a un rapfté cTo* part une forte expansion aponévrotique qui va

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s'nnâr au bowi interne du tendon du muscle plantaire grêle. Le corps charnu du muscle forme un iaisceau large et épais.

Le dem*4endineux est disposé de telle sorte qu'eu même temps qu'il porte la cuisse dans l'adduction, il fait tourner le tibia sur son axe et porte le pied en dehors. Cette disposition «&t éminemment favorable aux mouvements qui déterminent la natation.

le droit interne est représenté par un faisceau très-large mais pea épais qui naît par une lame aponévrotique d<? tonte la symphyse pubienne , de la branche descendante du pubis, et même de la branche de l'ischion (elle adhère en ce point aux autres muscles de l'ischion) . Le muscle forme à la lace interne de la cuisse un vaste plan qui se termine par une sorte d'arcade apouévrotique. Une des branches de cette arcade s'épaissit de manière à figurer un tendon plat qui s'attache sur la tubéifrsite externe du tibia et se continue jusque sur la tubéro&ité antérieure ; de plus elle s'insère en s'étalant smr la crête du tibia dans tout l'espace qui sépare le tendon n&tuiien et l'insertion du demi-tendineux. L'autre hrancbe *umt intimement à l'expansion du demi-tendineux pour se joindre avec elle au tendra du muscle plantaire grêle.

Le couturier mérite une attention particulière. L aponévrose qui recouvre le muscle iliaque interne se prolonge à la partie supérieure de la drisse en m fctiseean musculaire gréte et plat qui, fortifié de deux* faisceau* nés de l'épine iliaque antérieure et supérieure, se dirige Vfc» fa ? fcce interne de la cui s se o& H s'unit en un même plan avec un autre faisceau qui sort de la

cavité du bassin (1), au côté interne des troncs vasculaires fémoraux, glisse en quelque sorte entre le tendon de l'iliaque et le pectine, et se dirige à angle droit vers le faisceau que nous venons de décrire, auquel il s'unit dans la partie inférieure de la cuisse. De cette union résulte une bande charnue qui glisse sur le côté interne du genou et se termine, d'une part, sur l'aponévrose antérotulienne, et d'autre part, sur la tubérostté interne du tibia. Une expansion aponévrotique rattache le couturier à l'aponévrose jambière par l'intermédiaire de laquelle il agit sur le calcanéum.

Les muscles <jue nous venons de décrire sont adducteurs de la cuisse, les trois derniers sont en outre fléchisseurs de la jambe sur la cuisse, rotateurs de la jambe en dedans, et par conséquent abducteurs du pied ; le biceps fémoral que nous allons décrire est abducteur de la cuisse, fléchisseur de la jambe sur la cuisse, rotateur de la jambe en dehors, et par conséquent abducteur du pied.

Le biceps fémoral est tellement confondu avec le grand fessier qu'il est à peu près impossible de les séparer dans la description. Ils forment par leur réunion un vaste plan charnu dans lequel on peut distinguer trois faisceaux.

Le plus inférieur de ces faisceaux représente le biceps (péces-

(I) Ce faisceau recouvre, en dedans de i'éminence iléo-pectinée, une partie du corps du pubis, contourne cet os, et, Rappliquant au muscle obturateur interne, va 8'attacher en éventail, d'une part, sur la symphyse sacro-iliaque, entre le muscle sacro-coccygien et les vaisseaux et nerfs obturateurs, et d'autre part, sur une aréole Gbreuse tendue entre l'extrémité de la symphyse sacro-iliaque et l'angle supérieur du trou sous-pubien.

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sairement réduit à sa longue portion) . Il s'attache à l'ischion près du demi-tendineux. Il s'étale en un vaste éventail qui descend jusqu'au tiers inférieur de la jambe et se termine sur une aponévrose qui, d'une part, se fixe au tranchant antérieur du tibia, et d'autre part se continue jusque sur le calcanéum et sur la malléole externe.

Le second faisceau s'attache à toute la face supérieure de la tubérosité de l'ischion et à l'aponévrose ischio-coccygienne. Il fournit toutes les fibres qui recouvrent la tête du péroné, la tubérosité externe du tibia et le condyle externe du fémur. Ces fibres s'insèrent d'une part sur la tubérosité antérieure du tibia et sur la capsule articulaire, et d'autre part sur le condyle du fémur par un gros tendon qui se montre au bord supérieur du faisceau charnu. Le troisième faisceau, qui représente le grand fessier proprement dit, s'attache à l'aponévrose iléo-sacrococcygienne, recouvre le trochanter, et va se terminer sur le gros tendon dont nous venons de parler.

L'aponévrose du fascia lata qui recouvre la hanche et la cuisse, est fortifiée dans sa partie supérieure par une couche épaisse de fibres charnues constituant un muscle du fascia lata très-vigoureux. La limite du muscle est indiquée par une ligne oblique qui commence au-dessous du grand trochanter et se porte, en contournant la cuisse, jusque sur la rotule. Le muscle recouvre ainsi la moitié interne du genou.

muscles Ajrrfanims db la cuisse.

Ils forment par leur réunion le triceps fémoral, oompesé d'un faisceau long et de deux faisceaux court».

Le muscle long, qui va du bassin an tibia, est le droit antérieur de la cuisse. Il s'attache à l'iléon par un tendon très-fort et trèsépais qui se fixe presque uniquement sur le bourrelet cotyloidien, l'expansion destinée à l'épine iliaque antérieure et inférieure étant ici à peu près nulle. Ce muscle est très-fort, il est rejeté en dedans, mais néanmoins c'est kri qui forme le tranchant antérieur de la cuisse. Il se termine par un tendon vigoureux sur le bord antérieur de la rotule.

les muscles courts sont le vaste intime et le vaste externe. Le vasteinimû s-'attacheà toute la fece interne du fémur, il se fixe d'ailleurs à tout le bord interne de la rotule- Il coiffe le condyle interne dn fémur, et ses fibres inférieures se terminent sur la capsule en constituant un muscle capaataire interne.

Le vaste externe est énorme. Il recouvre la lace externe du grand trochanter ainsi que les faces externe et antérieure du fémur. Il adhère au droit antérieur dans les trois quarts inférieurs de la cuisse.

Le ligament rotulien s'insère obliquement sur la tubérosité antérieure du tibia, plus en dehors qu'en dedans. Avant de se fixer, il est séparé de la partie lisse de cette tubérosité par Une

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