XXXII INTRODUCTION

colique, qqi a refusé obstinément toute nourriture pendant près de siœ nuns. Malgré les efforts violents qu'elle faisait pour s'opposer à Topéralion, la sonde a toujours été introduite avec facilité malin et soir près de 300 fois pendant cent vingt jours.

Trois internes de la Salpétrière , MM. Blanche, Blot et Bouland , qui avaient souvent pratiqué l'opération chez cette malade avec la sonde à double mandrin, etl'avaient toujours faite avec facilité, ontdésiré essayer la sonde oesophagienne sans conducteur , la seule dontonse serveencore aujourd'hui dans tous les asiles d'aliénés. Ces tentatives, faites d'ailleurs en ma présence et avec précaution, ne pouvaient avoir aucun danger. Elles devaient être utiles , en permettant d'apprécier la valeur relative des deux procédés.

L'introduction de la sonde sans conducteur a été essayée neuf fois. L'instrument s'est replié sur la base de la langue et n'a pu être introduit dans cinq cas.

Dans l'un de ces cas , la sonde , repliée dans la bouche, en est sortie tout d'un coup> et on a dû couper toute la partie qui dépassait pour éviter de la douleur à la malade.

Cet essai comparatif est le meilleur argument que je puisse invoquer pour prouver les avantages de la sonde à double mandrin chez les malades qui résistent.

Cette sonde a été employée l'année dernière siœ cent vingt fois chez plusieurs malades de la Salpétrière.

Ces six cent vingt opérations ont toutes été faites très promptement et avec facilité.

]'ai pu ainsi nourrir pendant près de cinq mois ei

INTIIODUCTION. XXXll!

demi (cent ioiooante jours) une moûomane , qui n*a abandonné sa funeste résolution quaprcs ce long espace de temps. La santé physique de celte malade est aujourd'hui excellente.

Cesiaits peuvent légitimement faire espérer :

!• Qu on pourra désormais nourrir, dam tous les cas^ les aliénés, à Taide de la sonde à double mandrin, et qu'on ne sera plus obligé de renoncer à ce moyen , comme cela a eu lieu dans les faits observes par Esquirol , MM. Trélat et Barbier ;

2^ Qu'on pourra aussi, dans tous les cas , cesser d'avoir recours à des moyens violents pour ouvrir la bouche des malades , et qu'on n'aura plus à redouter pour eux des luttes douloureuses qui les épuisent ;

â"" Qu'on évitera toujours ces tentatives infructueuses, répétées chez quelques aliénés jusqu'à cinq ou six fois, pour faire pénétrer dans l'oBSophage les sondes sans conducteur.