CHAPITRE

Coup d'œil macroscopique sur le foie de l'homme.

La moindre dissection sur la table d'autopsie suffit à montrer que :

1° Les canaux porto-biliaires émanés du liile suivent un trajet rectiligne jusque sous la capsule, et dès leur point de départ s'enfoncent profondément dans la glande.

2° A leur arrivée à la surface de la glande, certains canaux, suivis en ligne droite depuis le hile, conservent encore sous la capsule d'enveloppe un calibre notable peu en rapport avec cette situation terminale en apparence.

3" Un canal porto-biliaire donné, peut être sondé avec un stylet dans toute son étendue ; et, si sur son trajet on agit de même avec les rameaux principaux qui en partent, on peut aussi sonder ces derniers en ligne droite.

4° Si l'on décortique avec le rasoir la surface du foie, on voit émerger la coupe de canaux porto-biliaires beaucoup trop gros pour être sous la capsule, c'est-à-dire terminaux.

5° Les gros canaux veineux sus-hépatiques ont de même un trajet rectiligne et reçoivent dans leur parcours, sous des angles variables, des veines non moins rectilignes.

6» Au niveau du hile il y a toujours quelques gros troncs sushépatiques au milieu desquels plongent les plus gros canaux porto-biliaires.

7° La plupart des grosses veines sus-hépatiques, les plus gros troncs collecteurs, sont profondément situés dans l'organe, où ils suivent une direction relativement perpendiculaire à celle des gros canaux porto-biliaires.

Ici nous avons un point à éclaircir.

Dans la glande idéale, les veines eiférentes sont enveloppantes pour les systèmes excréteurs, et par suite superficielles pour la glande totale. Pourquoi dans le foie les troncs veineux collecteurs circulent-ils profondément ? Ce qui n'empêche pas du reste qu'il y ait de grosses veines sous la capsule. En tout cas cela paraît un argument contre l'assimilation de la glande idéale au foie humain.

Il ne faut pas pousser les enseignements de la géométrie trop loin, et dans toute application d'un schéma il faut tenir compte de l'anatoraie générale et des adaptations fonctionnelles. Nous voyons, entre autres, deux raisons principales qui immédiatement se présentent à l'esprit pour expliquer la situation profonde des gros canaux veineux efférents.

L'anatomie générale nous enseigne que les gros vaisseaux sanguins fuient la superficie des diflérentes parties de l'organisme pour se placer dans la profondeur. Il serait donc facile de dire que certains canaux profonds déjà d'ordre supérieur, subissent un accroissement de calibre par un simple phénomène de suppléance fonctionnelle, en vertu de la loi précédente.

Mais la meilleure réponse se trouve dans l'anatomie bien connue du poumon. Ici le réseau efférent (veines pulmonaires)

280 LA GLANDE BILIAIRE DE L'hOMME

est absolument périphérique par rapport aux lobules pulmonaires, et cependant les veines pulmonaires se rassemblent au centre des lobes du poumon, entourant les bronches et l'artère pulmonaire.

11 n'y a donc pas Heu de s'arrêter un seul instant devant cette difficulté apparente.