‹ Recherches sur l'anatomie normale et pathologique de la glande biliaire de l'homme [electronic resource]Chapitre 30 sur 91 · CHAPITRE III · texte numérisé non relu

CHAPITRE III

Du réseau biliaire supportant les pédicules acineux.

Voyons les modifications que la présence des pédicules acineux apporte aux nœuds de ramification biliaire.

1° Le centre biliaire du lobule pyramidal triangulaire est supporté par une tige qui. au delà de ce centre, se termine par un pédicule acineux. Il porte donc V admis terminal. Du nœud partent trois rameaux anastomotiques et trois acini latéraux (arini marginaux) .

2° Le centre biliaire du lobule octaédrique est supporté par une tige qui au delà de ce centre se continue avec la tige du lobule biliaire pyramidal de premier ordre, lequel remplace l'acinus ; et du renflement partent six rameaux anastomotiques latéraux et six acini latéraux.

Le centre biliaire de premier ordre est donc construit, sur le nombre trois, en considérant l'acinus terminal comme l'extrémité de la lige qui le supporte, car il émet trois rameaux et trois pédicules acineux.

Le centre biliaire de deuxième ordre est un multiple de trois et représente le précédent doublé par anastomose, car il porte six pédicules acineux et six rameaux latéraux.

Le centre biliaire de troisième ordre n'est pas centre de lobule biliaire, ne porte pas d'acini, mais en le comparant aux deux précédents on voit qu'il représente une anastomose de ces derniers, puisque sans compter la tige qui le traverse, il émet douze rameaux latéraux, soit deux fois les rameaux du nœud de deuxième ordre.

Le mode d'accroissement de ces trois espèces de centres biliaires n'est pas moins curieux à noter :

Le nœud de deuxième ordre est un nœud de premier ordre dans lequel l'acinus terminal et les trois acini latéraux sont devenus lobules biliaires de premier degré, pendant qu'il naissait six nouveaux pédicules acineux.

Le nœud de troisième ordre est un nœud de deuxième ordre dans lequel les six pédicules acineux sont devenus pédicules de renflements biliaires d'un degré plus élevé ; mais il ne naît pas d'acini nouveaux.

Voilà pour les foyers collecteurs centraux des divers systèmes excréteurs, car celui de quatrième ordre n'offre rien de nouveau.

Or, dans les systèmes d'ordre supérieur, les rameaux anastomotiques extrinsèques et les pédicules d'ordre inférieur, pour atteindre le confluent central, traversent des confluents biliaires de divers degrés, qui ne sont que des nœuds semblables à tous ceux étudiés plus baut. Aussi dans les systèmes d'ordre supérieur, à cause des anastomoses, on trouve des confluents accessoires remplissant le rôle de centres collecteurs par rapport à certains confluents plus petits de leur voisinage, tout en étant eux-mêmes commandés par le grand foyer d'irradiation centrale du système auquel ils appartiennent. C'est absolument ce qu'on voit dans tous les parenchymes glandulaires. D'un autre côté les plus gros

canaux, par exemple le pédicule des systèmes de quatrième ordre, dans leur trajet au milieu des lobules (hépatiques) portent des rameaux latéraux et des acini marginaux tout comme le font les petits canalicules terminaux. Dans son ensemble, le réseau biliaire avec les acini qu'il supporte peut êlre comparé à certaines plantes parasites, qui, au milieu d'un vrai chevelu de rameaux glabres, portent de distance en distance des boules de fleurs absolument sessiles.

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