CHAPITRE II Du parenchyme de la glande biliaire idéale

Les lobules biliaires.

C'est aux dépens des lobules (hépatiques) que se constituent les territoires de parenchyme sécréteur desservis par les systèmes excréteurs biliaires que nous connaissons. Ces territoires sont délimités par des plans qui réunissent les centres des lobules (hépatiques) groupés autour de chaque nœud de ramification. D'où il suit que les nœuds de premier et de deuxième ordre peuvent seuls commander ces territoires, puisque seuls ils sont placés dans des espaces interlobulaires (de lobules hépatiques). Au contraire le nœud de troisième ordre situé au centre même d'un de ces lobules (1. paradoxal), ne saurait commander directement de segment parenchymateux.

Ces territoires groupés autour des nœuds de premier et deuxième ordre sont les lobules biliaires dont la forme varie avec le nombre des lobules (hépatiques) circonscrivant les espaces interlobulaires.

Le lobule biliaire de la première variété, empruntant son parenchyme à quatre lobules (hépatiques), a la forme d'une pyramide triangulaire.

Le lobule biliaire de la deuxième variété empruntant son parenchyme à six lobules (hépatiques) a la forme d'un octaèdre.

Chaque lobule à son centre a un confluent biliaire d'où partent des rameaux, quatre pour le premier, y compris son pédicule, et huit pour le second, y compris son axe perforant. Ces rameaux traversent en rayonnant la masse du lobule et sortent par le milieu de chacune des faces tabulaires. De sorte que le lobule octaédrique semble n'avoir d'existence que par suite de la présence des rameaux perforants que lui envoient les lobules triangulaires. C'est donc une sorte de lobule biliaire secondaire, anastomo tique.

Il n'y a point de lobules biliaires autres que les deux précédents. Car autour du nœud de troisième ordre il n'existe que des canaux qui plongent dans ces derniers par Tun de leurs angles. •

De l'acinus biliaire.

Chacun des lobules biliaires peut être considéré comme composé de segments parenchymateux plus petits, les acini biliaires.

Il y a deux formes d'acinus biliaire ; l'un est pyramidal triangulaire, il sert à former le lobule biliaire de même forme ; l'autre est pyramidal quadrangulaire et sert à composer le lobule octaédrique. Dans chaque lobule la détermination de l'acinus se fait de la façon suivante :

1° Le lobule pyramidal triangulaire a quatre angles répondant aux centres de quatre lobules (hépatiques) adjacents ; ses quatre faces sont formées par les plans passant par ces centres ; ses six bords sont les lignes d'intersection de ces plans; de plus, du centre biliaire partent quatre rameaux divergents qui vont perforer les quatre faces. L'acinus est le segment du parenchyme emprunté à

LA GLANDE BILIAIRE IDÉALE loi

chacun des quatre lobules (hépatiques) pour former cette masse du lobule biliaire. Il y en a quatre. L'acinus a sa base marquée par la surface du lobule (hépatique) correspondant, et en contact avec les bases des trois autres acini ; base convexe schématiquement, à convexité regardant le nœud biliaire. Son sommet est au centre du lobule (hépatique) correspondant. Ses trois faces et ses trois bords latéraux font partie des faces et bords du lobule biliaire, leur limite respective étant marquée par la surface du lobide (hépatique). Entre les bases des quatre acini circulent les quatre rameaux biliaires émanés du nœud de premier ordre.

2° Le lobule biliaire octaédrique a six angles, répondant aux centres des six lobules (hépatiques) adjacents. Ses huit faces sont marquées par les plans passant par ces six centres tabulaires et ses bords sont les lignes d'intersection de ces plans. De son centre biliaire partent huit rameaux perforants qui sortent en rayonnant par le milieu de chacune des huit faces.

Ici encore l'acinus est le segment de parenchyme emprunté à chaque lobule (hépatique) pour former la masse du lobule octaédrique. Il y a six acini quadrangulaires dont le mode de délimitation est identiquement le même que pour les précédents. Dans chaque lobule biliaire chaque acinus a son pédicule excréteur ; c'est simplement un canalicule qui aussitôt se transforme en réseau de tubes sécréteurs de la bile.

Aux canaux biliaires qui rayonnent des nœuds de premier et de deuxième ordre il faut donc ajouter quatre pédicules acineux pour le premier et six pédicules semblables pour le deuxième. Ces pédicules s'insèrent dans les angles formés par les rameaux latéraux qui partent de chaque nœud biliaire. Les acini sont donc vraiment axillaires par rapport aux rameaux perforants.