CHAPITRE IX

De l'appareil glissonien.

S 1er

Coup d'oeil général.

Nous désignons sous le nom d'appareil glissonien l'ensemble de tous les organes accessoires que le canal excréteur de la glande biliaire entraîne avec lui à son départ du tube intestinal. C'est, si l'on veut, l'appareil de nutrition purement vitale de cette glande. C'est le produit d'évolution des éléments contenus dans le feuillet fibro vasculaire, compagnon fidèle du bourgeon intestinal proprement dit.

Il pourra sembler bizarre de faire rentrer la veine porte dans l'appareil glissonien. Évidemment oui, si l'on considère le rôle physiologique de ce vaisseau ; et à ce point de vue nous ne faisons aucune difficulté de l'en distraire pour en faire un organe plus noble. Mais au point de vue philosophique, si la glande biliaire n'avait aucun système elférent surajouté, pas plus que n'en ont les glandes de Brûnner, c'est la veine porte vraisemblablement, qui avec une disposition que nous ne saurions imaginer, serait sa veine efférente, tout comme les racines des veines mésentériques servent de veines

l'appareil GLISSONIEN 337

fefférentes aux glandes intestinales. La veine porte représente dans celte idée une veine glandulaire dont le cours du sang a été renversé. Physiologiqucment c'est une artère quia pour cœur le sinus de la veine porte renforcé de tout le système de pression veineuse abdominale ; on peut la regarder comme une veine analogue à la veine splenique, à l'une des veines de retour, qui répondent au tronc artériel cœliaque. Donc nous croyons pouvoir faire rentrer ce vaisseau dans l'appareil glissonien, en réservant tout à fait son rôle immense en physiologie.

L'appareil glissonien pourrait être ainsi défini : c'est tout ce qui entre dans la charpente du foie, moins les canaux biliaires et leurs produits de transformation, c'est-à-dire les tubes sécréteurs dé la bile, moins aussi les canaux sus-bépaliques y compris la capsule d'enveloppe.

On y trouve à étudier plusieurs systèmes : 1° Le système glissonien porto-biliaire comprenant tous les organes avec gaine conjonctive logés dans les canaux-portes, les espaces-portes et fissures-portes ;

2° Le système glissonien inlra-parenchymateux ou système conjonctivo-vasculaire du lobule hépatique classique ;

3° Les systèmes glissoniens de nutrition spéciale ou expansions nutritives fournies par le système glissonien porto-biliaire. Ils sont de trois espèces :

a. Expansions de nutrition des veines sus-hépatiques (expansions glissonio-sus-hépatiques) ;

b. Expansions de nutrition de la capsule d'enveloppe (expansions glissonio-capsulaires) ;

c. Expansions de nutrition d'un système porto-biliaire à un autre expansions glissonio-glissoniennes).